Conjuntivitis de piscina

Introducción

La conjuntivitis clásica de la piscina toma su nombre de la infección que solía ser común en las piscinas. Mientras tanto, las tasas de infección en piscinas con buenas condiciones higiénicas son extremadamente raras, por lo que el término ya no está del todo actualizado.

La conjuntivitis de la piscina es una inflamación infecciosa de la conjuntiva causada por bacterias. También se conoce como paratracoma o conjuntivitis de cuerpos de inclusión cuando se presenta en recién nacidos. Si la bacteria se adhiere a la conjuntiva, puede provocar inflamación, que se manifiesta en enrojecimiento, ardor y picazón del ojo y ocasionalmente formación de pus. Debido a que la causa de la enfermedad es bacteriana, se pueden usar gotas oftálmicas antibióticas para el tratamiento. Como regla general, la conjuntivitis en la piscina se cura sin consecuencias después de unos días.

Tratamiento de la conjuntivitis en la piscina.

El tratamiento de la conjuntivitis puede ser inicialmente puramente sintomático. Se utilizan gotas para los ojos que regularmente mojan el ojo. Pueden reducir la picazón y el escozor de los ojos y así aliviar las molestias. Si los síntomas no mejoran en unos pocos días con el colirio solo, se debe asumir una causa infecciosa de la conjuntivitis. Se debe tomar un frotis que pueda examinar el patógeno subyacente.

Lea más sobre el tema en: Tratamiento de la conjuntivitis

Si resulta que se trata de una infección por clamidia, es decir, conjuntivitis en la piscina, se debe administrar terapia con antibióticos. Dado que la clamidia es una bacteria a la que le gusta esconderse en las células humanas, la terapia debe realizarse con gotas oftálmicas antibióticas y también con terapia sistémica (por ejemplo, tabletas). Se pueden usar antibióticos del grupo de los macrólidos para este propósito. La eritromicina y la azitromicina son populares para la terapia sistémica, y también existen gotas oftálmicas de eritromicina que atacan a las bacterias directamente en el ojo.
También es importante cumplir con estrictas reglas de higiene: no debe frotarse los ojos y lavarse las manos con frecuencia para que los patógenos no se transmitan a otras personas.

Se requiere un tratamiento adicional por parte de la pareja durante el tratamiento. La pareja no necesariamente tiene que tener síntomas, pero también puede ser el portador silencioso del patógeno. El paciente afectado puede volver a infectarse sin saberlo después de la terapia, lo que se conoce como efecto ping-pong. Por lo tanto, la pareja definitivamente también debe ser tratada.

Lea más sobre el tema en: Gotas para los ojos que contienen antibióticos.

Duración de la conjuntivitis en piscina

Si el diagnóstico se retrasa o la terapia es inadecuada, los síntomas pueden prolongarse durante semanas o meses. Además, el riesgo de infección es muy alto, por lo que las personas que se encuentran en las inmediaciones también pueden infectarse rápidamente. Siempre debe observarse una higiene adecuada de las manos y debe evitarse el contacto entre manos y ojos.
Con un buen tratamiento, la conjuntivitis de la piscina suele curarse en unos pocos días a una semana sin más complicaciones o consecuencias.

Los síntomas que acompañan a la conjuntivitis en la piscina

Los síntomas típicos de la conjuntivitis en la piscina son inicialmente los mismos que los que ocurren con la conjuntivitis normal.
La enfermedad comienza entre 4 y 14 días después de la infección, generalmente con enrojecimiento e hinchazón del ojo. En la mayoría de los casos, al principio solo se afecta un ojo. A menudo también hay una fuerte sensación de cuerpos extraños, que se acompaña de picazón intensa.
Además, a menudo hay un flujo más fuerte de lágrimas en el contexto de la conjuntivitis de la piscina, generalmente acompañado de una acumulación de líquido purulento-viscoso. La formación de pus puede provocar que los ojos se peguen a las pestañas, sobre todo por la noche cuando están cerrados durante mucho tiempo. No es raro que la conjuntivitis de la piscina cause dolor en los ojos.

En casos graves, pueden producirse fotofobia y discapacidad visual, ya que los síntomas empeoran con luz intensa.
Durante el curso de la enfermedad, se forman folículos en la conjuntiva en el área de los párpados, que a menudo son de color rojo grisáceo y tienen forma de grano, y provocan inflamación de los ganglios linfáticos alrededor del ojo.

En la conjuntivitis de la piscina, los ojos deben frotarse lo menos posible, de lo contrario, las bacterias se pueden transferir a las manos y existe un mayor riesgo de infección para otras personas. Sin tratamiento, ambos ojos pueden verse afectados con el tiempo y los síntomas pueden durar de semanas a meses.

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• Infección por clamidia en el ojo
• Cómo reconocer la conjuntivitis

¿Qué tan contagiosa es la conjuntivitis en la piscina?

La contagio de la conjuntivitis en la piscina también depende de la ruta de infección. De esta forma, la clamidia puede transmitirse directamente de persona a persona, pero también es posible la infección a través de líquidos y superficies sucias.
Con transmisión directa, el riesgo de infección es muy alto. Si hay transmisión a través de líquidos, el riesgo de infección depende de cuántas bacterias haya en el líquido. Por tanto, el mayor riesgo de infección surge de la transmisión directa, por ejemplo, durante las relaciones sexuales o posteriormente a través del contacto con manos y ojos contaminados con bacterias. Se debe observar una estricta higiene de las manos para evitar infecciones y cada persona debe usar sus propias toallas.
Si hay una infección conocida en el área genital, las relaciones sexuales solo deben tener lugar con condones, de modo que se pueda minimizar el riesgo general de infección.

Lea más sobre el tema en: ¿La conjuntivitis es contagiosa?

Diagnóstico de conjuntivitis en piscina

En la mayoría de los casos, una buena entrevista y un examen físico son suficientes para diagnosticar la conjuntivitis en la piscina.
Los ojos enrojecidos son clásicos. En el interrogatorio del interesado (anamnesis) se suele relatar un comienzo unilateral, que luego se extiende a ambos ojos. Los síntomas típicos con un historial médico adecuado sugieren rápidamente una inflamación de la conjuntiva.

Para confirmar el diagnóstico de conjuntivitis, se puede realizar un examen con lámpara de hendidura, que revela hinchazón y retención de líquidos en la conjuntiva.

Para aclarar el diagnóstico de conjuntivitis en piscina, también se debe tomar un hisopo del ojo afectado. El patógeno (Chlamydia trachomatis) se puede detectar en el frotis en un cultivo bacteriano o en una prueba de PCR. Sin embargo, la clamidia no es tan fácil de cultivar. Además, pueden destacar los denominados cuerpos de inclusión. Estas son bacterias atrapadas en la célula, que es un criterio clásico para la infección por clamidia.

Causas de la conjuntivitis en piscina

La causa de la conjuntivitis en la piscina es una infección de la conjuntiva en el ojo (conjuntiva), generalmente con la bacteria Chlamydia trachomatis. La conjuntiva del ojo suele estar inicialmente irritada, por ejemplo, debido a una reacción alérgica o un cuerpo extraño en el ojo. Esto debilita las barreras de defensa y la bacteria puede establecerse más fácilmente en la conjuntiva.

En el pasado, la clamidia se transmitía a menudo a través del agua de las piscinas, pero con las buenas condiciones higiénicas que ahora prevalecen, las infecciones en el mundo "occidental" han disminuido significativamente. La ruta clásica de infección por la bacteria Chlamydia trachomatis ahora consiste en la transmisión de la bacteria, que también ocurre en la zona genital, a través de las manos a los ojos. En los recién nacidos, la transmisión desde el área genital de la madre también puede ocurrir durante el parto.

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Infección por la bacteria Chlamydia trachomatis

La especie bacteriana Chlamydia trachomatis pertenece a la familia de las clamidia. Se hace una distinción entre diferentes tipos de clamidia: existen Chlamydia pneumoniae y psittaci, que se transmiten a través del aire y por lo tanto causan principalmente enfermedades de los pulmones y del tracto respiratorio.

La subespecie Chlamydia trachomatis se instala principalmente en el área genital y en los ojos. Con la trachomatis chlamydia, se hace una distinción entre diferentes subespecies, los llamados serotipos. Se sabe que los serotipos D-K desencadenan la conjuntivitis en la piscina.

Hay dos formas diferentes de transmisión. En países con malas condiciones higiénicas, el uso de la piscina puede provocar infecciones. Si las cuencas no se desinfectan adecuadamente, los patógenos pueden propagarse de otras personas afectadas a otras personas.
En los países occidentales, sin embargo, las piscinas se desinfectan adecuadamente. En estos, sin embargo, puede ocurrir una infección ocular en pacientes con una enfermedad de transmisión sexual causada por clamidia. Si la higiene de las manos es deficiente, los patógenos pueden entrar en el ojo si pica y provocar una infección.

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Infección por adenovirus

En casos más raros, la conjuntivitis de la piscina puede ser causada por virus, en particular adenovirus. Esta forma de infección también se conoce como conjuntivitis folicular o queratoconjuntivitis epidémica.Es muy contagioso y generalmente se transmite por frotis con mala higiene de manos o por agua infectada, por ejemplo en piscinas.

Provoca picazón intensa en los ojos y sensación de cuerpo extraño. Además, se puede formar pus. El picor de los ojos suele provocar enrojecimiento intenso y problemas de visión. El ojo se enjuaga intensamente para el tratamiento.

¿Cuánto dura el período de incubación?

El período de incubación describe el tiempo desde la infección con el patógeno hasta el inicio de la enfermedad. Dado que la conjuntivitis de la piscina puede transmitirse por diferentes vías, el período de incubación varía algo. Suele ser entre 4 y 14 días.

Si el patógeno entra directamente en el ojo, por ejemplo frotándose los ojos con las manos infectadas o por contacto directo del ojo con agua contaminada, el tiempo de incubación suele ser más corto que si el punto de entrada del patógeno se encuentra en un punto diferente. La enfermedad a menudo comienza en un lado, pero a medida que avanza, ambos ojos suelen infectarse.