trasplante

definición

El trasplante de material orgánico se llama trasplante. Estos pueden ser órganos, pero también otras células o tejidos, como la piel o partes del cuerpo entero. El trasplante puede provenir del propio paciente o de otra persona. Se hace una distinción entre la donación en vida y la donación de órganos post mortem, y las donaciones en vida solo se permiten de parientes cercanos.

Es necesario un trasplante si el órgano en cuestión es irremediablemente inoperable. Para los pacientes a quienes esto se aplica, un trasplante es a menudo la única posibilidad de sobrevivir.

Claramente hay más necesidad de órganos de donantes que órganos disponibles, por lo tanto, debe regularse claramente cómo se distribuyen los órganos del donante. En Alemania esto es apoyado por el Ley de trasplantes regulado. Para recibir un órgano de un donante, el médico que lo atiende debe colocar al paciente en una lista de espera. Dependiendo de la urgencia y la perspectiva de éxito, se asignan los rangos y, por tanto, los órganos de donantes. Hay varias organizaciones en Europa que median en órganos de donantes post mortem en toda Europa.
Hay uno en alemania Tarjeta de donación de órganos. Esto le da la oportunidad de decidir antes de su muerte si desea actuar como donante o rechazar la extracción de un órgano.
Después de trasplante de órganos realizado con éxito, el paciente debe tomar regularmente ciertos medicamentos, los llamados Inmunosupresores, a través del uno Reacción de rechazo se suprime.

¿Qué se debe considerar?

Después del trasplante es necesario que citas de seguimiento regulares ser respetado. Estos sirven para identificar posibles efectos tardíos o reacciones y para hacer algo al respecto. Inmediatamente después de la operación, es importante que el médico le diga al paciente cómo debe comportarse con el trasplante en la vida diaria y cuáles Medicamento Necesito tomarlos con regularidad. Esto incluye sobre todo medicamentos inmunosupresoresque garantizan que el trasplante siga siendo funcional y no sea rechazado por la propia reacción de defensa del cuerpo. Por controles regulares la medicación se puede ajustar de forma óptima.

A través de esta terapia inmunosupresora, el suprime las defensas del cuerpo contra las infecciones. Por eso los receptores de trasplantes son especiales susceptible a enfermedades bacterianas y virales. Inmediatamente después de la operación, es importante asegurarse de que los recién operados estén protegidos de los gérmenes lo mejor posible. Es útil un protector bucal para prevenir la transmisión de bacterias a través de la infección por gotitas. Si aparecen signos de infección, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que pueden ser muy graves para el paciente.

Inmunosupresores

UNA Terapia medica con inmunosupresores es después de cada trasplante necesario. Estas drogas suprimir el sistema de defensa del cuerpo. El sistema inmunológico se encarga de reconocer los cuerpos extraños y actuar de forma activa contra ellos. En el caso de bacterias o virus, esto también es sensato y útil. Sin embargo, el órgano trasplantado también es un cuerpo extraño y el sistema inmunológico lo trata como tal. Sin más acciones, el órgano donante sería destruido. volverse. Sin embargo, para prevenir esto, el sistema inmunológico inhibe el propio sistema de defensa del cuerpo y no está dirigido contra el órgano trasplantado.

La desventaja es que el sistema inmunológico luego cambia además ya no contra otros cuerpos extrañoscómo se alinean las bacterias. Por tanto, estos son los pacientes que están tomando inmunosupresores muy susceptible a infecciones bacterianas y virales, así como para enfermedades fúngicas. Debe protegerse contra los gérmenes, especialmente inmediatamente después del procedimiento.

Existen varios medicamentos que se utilizan para la inmunosupresión. Se administran a su dosis más alta en el período inmediatamente posterior al trasplante de órgano, ya que el riesgo de rechazo del trasplante es entonces más alto.

Riesgos

Según el tamaño y la duración del procedimiento quirúrgico, existe el riesgo de que durante y después de la operación Sangrado ocurrir. A menudo, los cirujanos tienen que cortar grandes vasos sanguíneos durante un trasplante de órgano y coserlos al nuevo órgano. Además, el riesgo es un infección elevado.

Después del trasplante, el mayor riesgo es uno Rechazo de órganos por el propio sistema de defensa del cuerpo. Esto ocurre cuando las células inmunes reconocen el órgano trasplantado como un cuerpo extraño y lo destruyen. Debido a esto, un la terapia inmunosupresora es muy importantepara debilitar el sistema inmunológico. Este rechazo puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía, unas semanas más tarde o incluso años después del trasplante.

Con una donación en vida, también existe el riesgo de que una persona sana se exponga a una situación de riesgo, es decir, la operación, y pueden surgir complicaciones durante o después del procedimiento.

Tipos de trasplantes

Transplante de riñón

En un Transplante de riñón Se implanta un riñón de un donante en un paciente con enfermedad renal. Esto es necesario cuando ambos riñones de la persona enferma fallan. Este puede ser el caso debido a diversas enfermedades. Que incluye Diabetes mellitus, Glomerulonefritis, Riñones encogidos o en quiste, daño tisular severo por retención urinaria o nefroesclerosis, en la que los riñones resultan dañados por la presión arterial alta.

A Insuficiencia renal el paciente puede contactar primero al diálisis conectado. Esta es una máquina que hace la función renal. Sin embargo, la conexión regular con la diálisis trae consigo restricciones considerables en la vida diaria, por lo que un trasplante de riñón es a menudo la única opción prometedora.

Un trasplante de riñón puede ser tanto Donación en vida tanto como donación post-mortem ser realizado. Dado que la persona sana tiene dos riñones en funcionamiento, puede donar cualquiera de los dos sin estar restringido. Un riñón como trasplante de vida demostró ser mucho más duradero y funcional que los trasplantes de un difunto. La mayoría de los trasplantes, sin embargo, provienen de personas fallecidas. En promedio, después de unos 15 años, el riñón trasplantado comienza a perder función y se requiere un nuevo trasplante.

Después de la operación, el tendido Sonda urinaria alrededor de 5 a 6 días para drenar la orina para que las suturas en la vejiga puedan sanar. Si el riñón trasplantado no funciona inmediatamente y produce orina, es posible que se necesite terapia de diálisis durante unos días.

Trasplante de hígado

UNA Trasplante de hígado está en pacientes con enfermedades crónicas o agudas Insuficiencia hepática necesario. La razón más común por la que los pacientes son incluidos en la lista de espera para un donante de hígado es la cirrosis alcohólica. Pero también a través de medicamentos o hepatitis puede un Cirrosis del higado desencadenado y es necesario un trasplante. Otras razones para un trasplante de hígado son Tumores, enfermedades vasculares o enfermedades metabólicas congénitas cómo Hemocromatosis u otras personas.

La mayoría de los órganos de donantes provienen de personas fallecidas. Sin embargo, también es posible que solo una Parte del hígado trasplantado que se toma de un donante vivo. Estas donaciones parciales de hígado se pueden encontrar principalmente con los padresquien tiene esto donar a su hijo. También es posible con un hígado de donante post-mortem el Órgano para compartir. Luego, la mayor parte se planta en un adulto y la menor en un niño. Este procedimiento se llama Hígado partido. La tasa de supervivencia a 10 años de un paciente que recibió un hígado de donante es de alrededor del 70%.

Trasplante de pulmón

Para llegar al Lista de espera Estar configurado para un pulmón de donante es imprescindible insuficiencia pulmonar definitiva presente, que requiere tratamiento de por vida para la insuficiencia respiratoria. En la mayoría de los casos es enfermedad pulmonar obstructiva crónicaque conduce a tal insuficiencia orgánica. Pero también otras enfermedades como Fibrosis quística, Fibrosis pulmonar, una inflamación de los alvéolos (Alveolitis), Sarcoide o hipertensión arterial en la circulación pulmonar (hipertensión pulmonar) podrían ser motivos para un trasplante de pulmón. Un trasplante de pulmón puede ser realizado en uno o ambos lados volverse. En algunos casos, la función del corazón se ve afectada además de la de los pulmones. Entonces es necesario un trasplante combinado de corazón y pulmón.

Porque solo muy pocos pulmones de donantes están disponibles, los criterios según los cuales se otorgan son, en consecuencia, estrictos. Los pacientes no deben tener ninguna otra enfermedad grave y deben ser menores de 60 años para un trasplante unilateral, menores de 50 años para un trasplante bilateral para ser elegibles como receptores. Además, la esperanza de vida debe ser inferior a 18 meses.

los Esperanza de vida después de un pulmón trasplantado con éxito miente por alrededor de 5 a 6 años después de la operación. Las primeras dos o tres semanas después del procedimiento son muy críticas y suele suceder Reacciones de rechazo.

Transplante de corazón

UNA Transplante de corazón se cuestiona si el corazón del paciente está gravemente afectado en su funcionalidad y ya no se puede mejorar con medidas terapéuticas. La mayoría de los trasplantes de corazón se realizan en pacientes con Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca), que se debe a la inflamación del músculo cardíaco (Cardiomiopatía). En casos raros también puede Enfermedad cardíaca valvular o defectos congénitos del corazón requieren un trasplante de corazón.

Solo se admiten como donantes aquellos fallecidos que no hayan padecido una cardiopatía preexistente. además, el El tamaño del corazón del donante y del receptor es compatible. Dado que el tiempo de espera suele ser muy largo hasta que se encuentra un corazón donante adecuado, puede para evitar las bombas cardíacas que apoyan la función de bombeo del músculo cardíaco.

En algunos casos, además del corazón del paciente, los pulmones también sufren daños irreversibles. Entonces uno debe trasplante combinado de corazón-pulmón ser realizado.
A menudo le pasa a Reacciones de rechazo después de la operación. En el primer año después de la operación, un promedio de cada décimo paciente muere con un corazón de donante.

Trasplante de páncreas

Para ser aprobado para un trasplante de páncreas, el paciente debe comunicarse Diabetes tipo I Sufrir. El páncreas ya no debe producir insulina y el paciente debe requiere diálisis estar en la lista de espera para una donación de páncreas.

A menudo debido a la diabetes tipo I Daño vascular ocurren que dañan principalmente los riñones, la insuficiencia renal completa puede resultar en una trasplante combinado de riñón pancreático es requerido.