Polimiositis

definición

Una polimiositis es probablemente una inmunológico enfermedad relacionada de Células musculares del cuerpo humano, lo que puede provocar un malestar de moderado a grave.

También lea más sobre el tema principal Miositis y la forma relacionada, el Dermatomiositis.

Causas / formas

Hasta la fecha, se desconoce el mecanismo exacto de la enfermedad. Hasta ahora eres de un llamado autoinmunológico Se supuso que la causa de la enfermedad se debía a una reacción excesiva del ser humano. Sistema inmunitario en contra endógeno Celdas a las correspondientes Degeneraciones celulares los músculos pueden venir.
En cualquier caso, parece correcto que exista una infiltración de la enfermedad células blancas de la sangre entra en las células musculares. Estos han salido previamente del vaso sanguíneo y migran a las células musculares. No se sabe por qué sucede esto.
La discusión sobre el mecanismo exacto del desarrollo todavía continúa hoy y la ciencia está asumiendo varias causas aún no completamente explicadas, razón por la cual ocurre este cuadro clínico. Además, las células musculares también pueden Celúlas de piel ser afectado. En este caso se habla de uno Dermatomiositis.
Según la nomenclatura actual cinco dividido en diferentes grupos. En un grupo uno será el idiopático Polimiositis asignado. Al grupo dos cuenta el dermatomiositis idiopática. Idiopático en este contexto significa que la causa No es conocida. Al grupo Tres volverse Polimiosítidos resumidos, que todavía están acompañados de neoplasias malignas del cuerpo humano. Estos incluyen, por un lado, los llamados neoplásico Síndromes (Tumores del cofre y el pulmón) como Leucemias.
¿Los niños padecen polimiositis y está asociada con ella? Inflamación vascular, se habla de un grupo cuatro polimiositis clasificada.
En el caso de imágenes mixtas, esta polimiositis pertenece al grupo cinco La división.

Síntomas

Los síntomas de la polimiositis son variados y, por lo tanto, no son fáciles de diagnosticar. El síntoma principal son Dolores muscularesque ocurren sin razón aparente y que dolor mismo. También un acompañante Debilidad muscular puede resultar de ella.
Quejas generales como agotamiento y fiebre así como cambios inflamatorios en el Conteo de glóbulos. También quejas en el ámbito de Articulaciones pueden ocurrir y son comunes con Osteoartritis o enfermedades reumáticas equivocado.
Dependiendo de qué grupos de músculos también se vean afectados, pueden aparecer las molestias correspondientes en esta área. Es el Laringe o el Musculos respiratorios pueden producirse trastornos afectados, al tragar o respiratorios; son más bien los músculos del extremidades A menudo se describen movimientos afectados, alterados y fuerza reducida.
En algunos casos el piel. También se habla de uno Dermatomiositis. En este caso se trata de Irritación de la piel, Enrojecimiento y Caspa de la piel.
Además del aumento del recuento sanguíneo Valores de inflamación a veces tambien Enzimas musculares que se liberan a la sangre debido al proceso inmunológico.

diagnóstico

El diagnóstico de polimiositis es difícil de realizar debido a su apariencia diversa. Como regla, un una infección parecida a la gripe, uno enfermedad reumatológica o uno Reacción a la droga (p.ej. Simvastatina) pensado antes de que se dirija la sospecha de polimiositis.
Al hacer un diagnóstico, primero es importante descartar las otras posibles causas. Una de las herramientas de diagnóstico más importantes es que Prueba de sangre, en el que se determinan los valores de inflamación (glóbulos blancos, valor de PCR, posiblemente factores reumatoides). Solo entonces se puede hacer el diagnóstico de polimiositis cuando se miran juntos.

Aparición de anticuerpos en polimiositis

Como resultado de eso Polimiositis alguna forma de idiopática Miositis y por lo tanto es una de las enfermedades autoinmunes, el 90% de los pacientes pueden tener las llamadas Autoanticuerpos encontrarse en el suero sanguíneo.
Sin embargo, en aproximadamente el 60% de los casos, estos son en su mayoría anticuerpos que se dirigen contra componentes celulares biológicos moleculares inespecíficos de las propias células del cuerpo, solo en aproximadamente el 30% son en realidad antígenos específicos de miositis o asociados a miositis que el cuerpo reconoce falsamente como extraños y combate .

Los antígenos específicos de miositis incluyen los llamados sintetasas de ARNt, como. Mi-2, SRP y Jo-1.
Los correspondientes autoanticuerpos específicos de miositis (MSA) que pueden existir y ser detectables para estos antígenos en la sangre del paciente son, por tanto, anticuerpos anti-Jo-1, anticuerpos Mi-2 y anticuerpos SRP. Los antígenos asociados a la miositis incluyen PM-Scl, SS-A-Ro.
Estos antígenos están formados por las células en una amplia variedad de diferentes tipos de daño muscular y se presentan en la superficie celular. En pacientes genéticamente predispuestos, estos antígenos pueden ser reconocidos como extraños por el propio sistema inmunológico del cuerpo, por lo que se produce una reacción inmunitaria anticuerpo-antígeno que conduce a una (músculo-) conduce al proceso inflamatorio.

Análisis de sangre para polimiositis

Como parte del diagnóstico de polimiositis, i.a. también el valores de sangre determinado, que además del examen físico, la extracción de tejido (Biopsia muscular) y los procedimientos de imagen (Ultrasonido, electromiografía, resonancia magnética), representa un método de investigación adicional.

Debido a que es un proceso inflamatorio (muscular) que se desencadena por la reacción autoinmune, la sangre del paciente generalmente contiene niveles aumentados de inflamación (PCR = proteína C reactiva, ESR = velocidad de sedimentación sanguínea).

Las enzimas musculares elevadas que se liberan a la sangre desde las células musculares dañadas (CK-MM, GOT, LDH, aldolasa, RF) también son notables. El nivel de estos valores enzimáticos también permite sacar conclusiones sobre la extensión de la enfermedad o daño muscular y, por lo tanto, se puede obtener una impresión del estado actual de la enfermedad.

Además, también se pueden encontrar en la sangre ciertos autoanticuerpos que participan en la reacción autoinmune característica. Se hace una distinción entre autoanticuerpos específicos de miositis (MSA) y autoanticuerpos asociados a miositis (MAA).

terapia

Debido a la complejidad del cuadro clínico, el tratamiento de la polimiositis es correspondientemente difícil. Como todas las enfermedades autoinmunes, los intentos de tratamiento van en la dirección de Estrangulamiento del sistema inmunológico emprendido.
Por cortisona y el llamado Inmunosupresor el funcionamiento del sistema inmunológico está estropeado. El dolor se trata con antiinflamatorios y analgésicos (p. Ej., Ibuprofeno o diclofenaco). A veces también se utilizan fármacos conocidos en reumatología, como MTX.
Uno físico Proteccion puede ser útil si el dolor muscular se vuelve muy intenso. Sin embargo, debe asegurarse de que los músculos no se falta de ejercicio atrofia.
Uno de los últimos enfoques de tratamiento es que Filtrar de sangre, del cual se extrae el plasma del paciente y se purifica antes de que pueda volver a infundirse.

¿La polimiositis es hereditaria?

La polimiositis se engloba dentro del amplio espectro de la miositis idiopática, una enfermedad causada por una reacción autoinmune a los propios componentes de las células del músculo esquelético del cuerpo.
Aún no se ha aclarado completamente por qué el cuerpo inicia esta reacción incorrecta en algunos pacientes, pero los grupos familiares y ciertas características hereditarias indican un posible componente hereditario.
Pero además de la suposición de que la polimiositis es hereditaria, ciertas influencias ambientales (p. Ej. Infecciones virales) y malicioso Enfermedades tumorales (por ejemplo, cáncer de pulmón, mama, estómago, páncreas) se supone que es el desencadenante de esta enfermedad autoinmune.