Causas del cáncer de mama

definición

El cáncer de mama es el crecimiento maligno de tejido en la mama, que es una de las enfermedades malignas más comunes en las mujeres. En casos raros, también ocurre en pacientes masculinos. El cáncer de mama puede ser nuevo como resultado de mutaciones o puede estar predispuesto a un componente hereditario. La enfermedad puede surgir de diferentes tipos de tejido en la mama y se divide en diferentes etapas. El origen más común aquí es la degeneración del tejido de la glándula mamaria y la degeneración del tejido del conducto lácteo. En etapas avanzadas, el cáncer puede extenderse a otras partes del cuerpo, lo que empeora el pronóstico del paciente y también puede ser fatal.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?

En general, la mayoría de los tipos de cáncer en el tejido mamario se pueden dividir en dos categorías:

• Degeneración del tejido de la glándula mamaria.

• Degeneración a partir del tejido del conducto lácteo.

Las causas y factores de riesgo en el desarrollo del cáncer de mama no se pueden diferenciar con precisión entre sí, ya que no todas las personas expuestas al factor de riesgo desarrollarán cáncer de mama, pero no se pueden descartar como causas de dicha enfermedad, ya que aumentan el riesgo de padecerla:

• BRCA1 / BRCA2 u otras mutaciones hereditarias

• Mutaciones espontáneas en tejido mamario

• Consumo de alcohol

• Fumar

• Uso de hormonas artificiales.

• Mastopatía grado II y grado III

¿Qué es el gen del cáncer de mama?

Una mutación genética que se asocia muy a menudo con el desarrollo del cáncer de mama es la mutación en Breast Cancer Gen 1 o 2 (BRCA1 / BRCA2). Si estos genes funcionan normalmente, se inhibe el crecimiento celular descontrolado en el cuerpo, lo que normalmente protege contra el desarrollo del cáncer de mama. En pacientes con una mutación de estos genes, el componente protector del gen se pierde, por lo que el cuerpo no puede compensar también los procesos incorrectos. Las mutaciones del gen BRCA1 o BRCA2 pueden detectarse hasta en un 10% de los carcinomas de mama. Dado que estos se heredan de manera predominante, el riesgo de transmitir la mutación a la descendencia es alto. Los pacientes que son portadores de dicha mutación tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de mama. Además, la enfermedad también se presenta en muchos casos a una edad mucho más joven que en pacientes sin antecedentes familiares. Al mismo tiempo, tanto la mutación BRCA1 como la BRCA2 están asociadas con la aparición de cáncer de ovario.

Más sobre esto en nuestro sitio web Marcadores tumorales en el cáncer de mama

¿Con qué frecuencia se hereda el cáncer de mama?

En la mayoría de los casos, las mujeres con cáncer de mama no tienen ningún componente hereditario. La proporción de casos de cáncer de mama debido a la mutación BRCA1 o BRCA2 es de hasta una de cada 10 mujeres con cáncer de mama. Dado que los hombres se enferman con mucha menos frecuencia, la situación de los datos aquí es incierta. No se debe ignorar, sin embargo, que las mutaciones BRCA no son las únicas causas de casos de cáncer de mama hereditario en la familia, ya que otras mutaciones genéticas también pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama individual.

Su médico debe evaluar qué tan alto es el riesgo individual para una persona, especialmente teniendo en cuenta los antecedentes familiares. Si varios miembros de la familia tienen cáncer de mama o de ovario, o si uno de estos cánceres ocurrió en un miembro de la familia a una edad temprana, es aconsejable preguntarle a un médico sobre su riesgo individual. Dado que las mutaciones de BRCA se heredan de manera predominante, el riesgo de ser portador en uno de los padres afectados es de hasta un 50% para la descendencia si el otro padre no se ve afectado por la mutación. Cualquier persona que pertenezca al grupo de riesgo debe hacerse una prueba genética para evaluar mejor su propio riesgo.

¿Existen causas psicológicas o emocionales?

En la discusión sobre la génesis del cáncer, surge una y otra vez la pregunta de si el estrés psicológico o emocional podría ser la causa de la degeneración maligna de las células. Algunos incluso creen que ciertos rasgos de personalidad podrían promover el cáncer. Este tipo de causa de cáncer deja espacio para la especulación, pero la evidencia científica de tales teorías es problemática y aún no se ha aclarado de manera confiable. Puede haber una conexión entre ciertos procesos psicológicos, que a su vez conducen a una sensación de estrés en la persona afectada, pero no se ha demostrado con certeza si esto tiene un efecto sobre el riesgo de cáncer.

Factores de riesgo típicos del cáncer de mama

Fumar

Los factores de riesgo incluyen el consumo de cigarrillos y otros estimulantes que contienen tabaco. Esto no solo es un factor de riesgo para ciertas enfermedades pulmonares e innumerables tipos de cáncer, sino que también puede aumentar significativamente la génesis del cáncer de mama con el tabaquismo. El tiempo y la edad en que se inició el consumo de tabaco juegan un papel importante. Exactamente cómo fumar promueve el desarrollo de cáncer es el tema de investigación actual.

alcohol

El consumo excesivo de alcohol puede promover el desarrollo de cáncer de mama y, por lo tanto, es un factor de riesgo. Por supuesto, esto no se aplica a las cantidades más pequeñas de alcohol, porque el riesgo solo aumenta con el consumo excesivo o patológico.

Factores protectores del cáncer de mama

Además de muchos factores que pueden promover el desarrollo del cáncer de mama, también existen factores protectores. Además de un estilo de vida saludable como la abstinencia de alcohol y cigarrillos, esto también incluye, sobre todo, reducir la grasa corporal a una proporción saludable a través de la dieta y el ejercicio. Los embarazos también se encuentran entre los factores que protegen contra el cáncer de mama, ya que durante este tiempo se apoya el desarrollo completo del tejido mamario y se reduce la probabilidad de degeneración en la vejez. El número de embarazos juega un papel aquí, ya que los embarazos múltiples reducen el riesgo de manera más drástica. Además, la lactancia materna parece tener un efecto protector contra el cáncer de mama.

¿Qué papel juega tomar la píldora?

El uso de anticonceptivos hormonales está muy extendido y se considera uno de los métodos anticonceptivos más seguros. Hay investigaciones sobre si tomarlo aumenta el riesgo de cáncer de mama en las mujeres. Por el momento, sin embargo, no existen estudios que lo demuestren de forma concluyente, por lo que la ingesta, si se ha acordado con el ginecólogo, no suele considerarse peligrosa.

¿Qué papel juega el estrés?

No se ha aclarado de manera concluyente si una situación estresante de la vida está involucrada en el desarrollo del cáncer de mama o si las personas con mucho estrés en el trabajo o en la vida cotidiana tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, generalmente se asume que el estrés psicológico y los cambios asociados en el estilo de vida, como una alimentación poco saludable, poco ejercicio físico, consumo de alimentos lujosos y cambios similares en los hábitos, podrían tener un efecto sobre el desempeño del sistema de reparación del cuerpo. Este deterioro podría obstaculizar la lucha contra las células degeneradas, lo que favorecería el desarrollo del cáncer.

¿Qué papel juega la diabetes mellitus?

La diabetes mellitus, conocida popularmente como "diabetes", parece tener un efecto negativo en las posibilidades de recuperación de las pacientes con cáncer de mama. En retrospectiva, los estudios encontraron una tasa de mortalidad más alta en pacientes con diabetes mellitus y cáncer de mama que en pacientes sin diabetes mellitus y cáncer de mama. Esto puede deberse a la limitación de las opciones de terapia debido a la enfermedad subyacente. Además, la insulina inicialmente presente en grandes cantidades en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tiene un efecto positivo sobre el crecimiento tumoral.

¿Cuál es el papel de la obesidad?

Demasiado tejido adiposo también puede representar un riesgo, ya que los niveles precursores de estrógeno se convierten en este en las células grasas y, por lo tanto, puede haber un nivel más alto de las hormonas que promueven el cáncer de mama en pacientes obesas.

¿Cuál es el papel del tejido mamario denso?

El tejido mamario denso se presenta en mujeres jóvenes en la fase reproductiva, ya que es aquí donde los cuerpos glandulares de la mama tienen una mayor proporción. Pero las mujeres después del último período también pueden tener tejido glandular muy denso. En general, el tejido mamario se puede dividir según su densidad, por lo que un tejido mamario muy denso tiene un mayor riesgo de degeneración porque, entre otras cosas, los métodos de cribado como la mamografía son menos fiables que en pacientes con tejido mamario menos denso.

¿Cuál es el papel de la aparición y ausencia de períodos menstruales?

Los factores de riesgo médicamente probados para el desarrollo de cáncer de mama incluyen influencias hormonales, entre otros factores. Un período hormonalmente activo muy largo, por ejemplo debido a un comienzo temprano del período y una última regla tardía, son factores particularmente beneficiosos. Esto se debe principalmente al hecho de que en pacientes con una fase de vida hormonalmente activa prolongada, las hormonas sexuales actúan sobre el tejido mamario durante mucho tiempo y, por lo tanto, pueden estimular el crecimiento de tejido durante un largo período de tiempo. Asimismo, se considera que ciertas terapias de reemplazo hormonal en la fase de la vida posterior al último período favorecen el cáncer de mama.

¿Qué papel juegan otros tipos de cáncer en el desarrollo del cáncer de mama?

Los pacientes que ya han tenido un tipo de cáncer tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama también. Esto es especialmente cierto para ciertos tipos de cáncer. Además de la presencia de cáncer de mama en una sola mama, esto también incluye cáncer de colon, cáncer de ovario y cáncer de revestimiento uterino. La presencia de estos cánceres aumenta el riesgo de las personas que tienen cáncer de mama. Los pacientes con mutaciones BRCA 1 o BRCA2, en particular, tienen un mayor riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer.