Cirugía de fimosis
Introducción
En el Fimosis puede suceder que el Constricción del prepucio no retrocede por sí solo. El tratamiento con aceites, etc., a veces tampoco es prometedor. Entonces siempre es necesaria una operación.
Dado que la constricción a menudo retrocede por sí sola hacia la edad preescolar, este es también el momento en el que es más probable que se deba considerar un posible procedimiento quirúrgico. Al hacerlo, como parte de la llamada Circuncisión o recorteque han quitado la tirantez. Este procedimiento es rápido y generalmente se puede realizar de forma ambulatoria.
Indicación de cirugía
Hasta el 2 ° año de vida una fimosis se considera normal. Por lo general, se recomienda la cirugía si la opresión causa inflamación, irritación o dolor. También puede ocurrir posiblemente Dolor al orinar representan una razón para la operación.
Además, se debe realizar una operación si la fimosis también está presente. no vuelve al preescolar por sí solo se ha formado. En general, sin embargo, debería no esperado más de 8 años volverse. A esta edad, la fimosis a menudo se convierte en una carga psicológica para los niños afectados.
Si la operación se lleva a cabo temprano, la posibilidad de que el niño retenga muy pocos recuerdos y, por lo tanto, la angustia psicológica por la fimosis es mucho mayor. UNA Tiempo OP alrededor de los 6 años se considera ventajoso porque el niño a esta edad puede comprender el propósito de la operación, pero no debe percibir la intervención en el área genital como demasiado estresante.
Al menos en el caso de quejas existentes, no debe dudar demasiado. Dificultad para orinar, puede estar relacionada con un eventual Inflamación del prepucio, el riesgo de Infecciones del tracto urinario aumentar considerablemente. La higiene mayoritariamente más deficiente debido a que el prepucio no se puede retirar completamente, favorece la formación de reacciones inflamatorias y, en última instancia, el riesgo de Cáncer de pene.
Por último, pero no menos importante, también puedes más tarde Dificultad para tener relaciones sexuales. ocurrir, por ejemplo la llamada Parafimosis. El prepucio, que está demasiado apretado, empuja hacia atrás sobre el glande, pero luego forma una especie de anillo de constricción allí, lo que dificulta el flujo de sangre y el El glande se hincha hojas. Dado que el prepucio no se puede empujar hacia atrás de ninguna otra manera, es necesaria una intervención quirúrgica aguda. En general, no se debe realizar una intervención en una inflamación existente.
En principio, la fimosis retrocede al final del pubertad también es posible por sí solo. Sin embargo, aquí se deben sopesar las tensiones psicológicas descritas anteriormente.
Procedimiento para la operación
Circuncisión radical
El alcance de la circuncisión depende del grado de fimosis, pero también de los deseos de los padres o del paciente. Entonces puede la circuncisión radical hecho con el prepucio, similar a los ritos religiosos de la circuncisión completamente eliminado se convierte.
Durante el procedimiento, primero se suelta el prepucio del glande y luego se aprieta con la ayuda de dos pinzas. En el siguiente paso, se separan ambas capas del prepucio con la ayuda del bisturí. Las capas de piel interior y exterior se vuelven a conectar con hilo absorbible. Por lo general, esto ocurre dentro de las primeras 1-2 semanas.
Sin embargo, este método rara vez se requiere por razones médicas, pero a menudo se elige si un niño con fimosis ya tiene uno. recorte fue planeado por razones religiosas. Debe asegurarse de que las razones médicas estén bien documentadas para evitar problemas posteriores con la compañía de seguros médicos.
Plástico de extensión
Si lo desea, ese es el prepucio del niño. conservado como sea posible permanece, también es posible un llamado plástico de extensión. Sin embargo, este procedimiento solo es posible si el Fimosis no demasiado pronunciada es.
Al hacerlo, no se corta ninguna parte del prepucio, sino que se logra un agrandamiento mediante un corte hábil. Para este propósito, las capas del prepucio se inciden en forma de V o con varios cortes y luego se vuelven a coser. Esto aumenta el diámetro y los síntomas desaparecen.
En esta operación es particularmente importante que el El prepucio luego se retira todos los días se convierte. Esto funciona mejor como parte de un Baño de caderap.ej. Con manzanilla.
Método de campana de plástico
Otro método es el método de campana de plástico. Esto finalmente conduce a una circuncisión parcial.
Primero se hace una incisión y se extiende el prepucio. Entonces uno puede Campana de plástico sobre el glande del niño y ató el borde del prepucio con un hilo. Esto evita que la sangre fluya hacia el borde del prepucio para que muera solo después de 8-10 días y junto con la campana de plástico. cae.
Duración de la anestesia y la cirugía
El procedimiento generalmente solo dura aproximadamente 15-20 minutos y suele estar en un anestesia general corta llevado a cabo. esta voluntad especialmente en niños manejados de tal manera que no se den cuenta tanto como sea posible de la operación.
En adultos, en lugar de anestesia general, un procedimiento en Anestesia espinal o con la ayuda de los llamados Bloques de pene posible. Solo las fibras nerviosas que irrigan el pene directamente se utilizan con la ayuda de un Anestesia local aturdido.
Posibles complicaciones
En general, la cirugía de fimosis es una procedimiento de muy bajo riesgo. También el asociado Riesgo anestésico se debe a una cirugía de muy corta duración muy bajo.
Por supuesto, como con todas las operaciones, aquí también pueden surgir complicaciones. Esto se trata principalmente de Sangrado secundario, Infecciones de heridas o cicatrices excesivas.
Si se ha eliminado una parte demasiado pequeña del prepucio, es posible que esto continúe después de la operación. la fimosis se forma de nuevo. En total, la reintervención es necesaria en alrededor del 6% de los casos.
Después de la operación
Después de la operación, el paciente debe En casa por al menos 24h bajo observación para detectar cualquier sangrado u otros problemas a tiempo.
En el período inmediatamente posterior a la operación puede resultar más fácil Hinchazón y decoloración del pene. El dolor al orinar también es bastante normal. los Dolor después de la operación, generalmente se puede vender fácilmente con Analgésicos, cómo Ibuprofeno o Paracetamol conseguir un control. Fácil enfriamiento puede ayudar a prevenir una mayor hinchazón y también tiene un analgésico.
Para apoyar la cicatrización de heridas son parciales Baños de cadera recomendado con manzanilla. Para evitar que la herida fresca se pegue a los pañales o la ropa interior, la herida puede, por ejemplo, con un Crema de pantenol ser crema.
Ejercicio, especialmente aquellos que están asociados con cargas de alto impacto, deben evitado durante aproximadamente 6 semanas volverse. En cualquier caso, el proceso de curación adicional debe ser controlado por un médico. Cuando hay dolor, enrojecimiento en el área de la herida o fiebre y se producen sentimientos de enfermedad, definitivamente debe consultar a su médico.
La piel fina del glande, que además se irrita después de la operación, puede provocar inflamación del glande. En contra de esto, los baños de asiento antes mencionados y el uso de ropa interior adicional son preventivos para exponer el glande a menos estrés mecánico.