Lesiones en los ojos

definición

Las lesiones oculares pueden ser causadas por numerosos desencadenantes, como golpes, golpes, puñaladas, rayos UV o sustancias cáusticas y pueden afectar en principio a todas las estructuras del ojo, incluidos párpados, órganos lagrimales, córnea, conjuntiva, retina, humor vítreo y nervio óptico.

También es posible lesionar varias de estas estructuras al mismo tiempo. Las lesiones oculares varían mucho en su extensión y van desde lesiones superficiales, generalmente inofensivas, hasta lesiones graves y profundas que penetran el ojo y pueden provocar la pérdida de la visión. Las lesiones en el ojo pueden ir acompañadas de un dolor intenso, aunque la gravedad del dolor a menudo no permite sacar ninguna conclusión sobre la extensión de la lesión en el ojo. Dado que no se puede prever la gravedad de la lesión por parte del interesado y algunas lesiones en el ojo pueden provocar ceguera, aguda o como consecuencia a largo plazo, es recomendable consultar a un oftalmólogo en cualquier caso.

causas

Existen numerosas causas de lesiones oculares. Las lesiones oculares suelen ser de origen mecánico. También encontrará una descripción general de las causas más comunes.

• Lesiones por objetos extraños en el ojo
• Ojo azul
• Globo ocular magullado
• Fracturas de la cuenca del ojo.
• Desprendimiento de retina
• Quemaduras en el ojo
• Lesión física al ojo
• Así como enfermedades causadas por lesiones vasculares en el área del ojo.

Materia extraña en el ojo

Las lesiones por cuerpos extraños son relativamente frecuentes en oftalmología. El paciente generalmente se queja de una sensación repentina de cuerpo extraño con una fuerte formación simultánea de lágrimas. Objetos extraños pueden entrar en el ojo de la persona en cuestión durante las actividades de ocio o accidentes laborales y provocar lesiones superficiales pero también profundas y penetrantes. En muchos casos, el paciente puede recordar la situación y puede decirle al médico qué y cómo le entró un objeto extraño en el ojo. Además de las gotas para los ojos anestésicos y fluorescentes, el oftalmólogo pone una luz azul en el ojo. Esto le permite reconocer los arañazos más pequeños que se iluminan en amarillo. El tratamiento es con ungüento o colirio que contenga antibióticos, que el paciente debe tomar durante varios días.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Materia extraña en el ojo

Ojo azul

Un ojo morado, coloquialmente Violeta, es un hematomaHematoma) alrededor del ojo. Ocurre como parte de un impacto externo de un golpe o caída. La piel alrededor del ojo tarda alrededor de dos semanas en volverse completamente normal. Cuando se trata un hematoma (hematoma) en el ojo, como con todos los hematomas, es necesario un enfriamiento particularmente rápido inmediatamente después de que se ha causado la mancha.

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Globo ocular magullado

La fuerza contundente de la fuerza en el área del globo ocular o la cuenca del ojo hace que el globo ocular se magulle. El hematoma del globo ocular se produce, por ejemplo, al dar un puñetazo, lanzar una bola de nieve o tapar el champán. Hay dolor y, según la gravedad del hematoma, deterioro de la visión. Las imágenes dobles son posibles temporalmente. El aumento de la presión intraocular se reduce con medicamentos y se controla mediante exámenes de seguimiento constantes. Las lesiones de retina generalmente se tratan con cirugía láser.

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Fracturas de la cuenca del ojo.

También son de origen mecánico las fracturas de la cuenca del ojo provocadas por golpes o golpes en el ojo, por ejemplo en el contexto de accidentes, así como las heridas abiertas del ojo provocadas por cortes, puñaladas o mordeduras.

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Desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina es la separación de dos capas de la retina entre sí. Las causas son hereditarias, falta de unión de las dos capas, fisuras en la retina, diabetes, sangrado de los vasos de la coroides que recubren la retina o tumores (por desplazamiento de la retina). Las quejas a veces se anuncian mediante destellos de luz e impresiones visuales que los afectados describen como "pequeños mosquitos", "cortinas que caen" o "oleadas de humo". La única opción de tratamiento eficaz es unir quirúrgicamente rápidamente las dos capas retinianas (de lo contrario, el paciente puede quedar ciego).

Para más información, ver: Desprendimiento de retina

Quemaduras en el ojo

En el campo de la medicina industrial y ocupacional en particular, ocurre a menudo que se producen lesiones causadas por sustancias químicas, especialmente líquidos ácidos o alcalinos. Si el ojo se quema, se produce dolor dentro y alrededor del ojo. En cualquier caso, la quemadura química del ojo es una emergencia aguda que requiere medidas de primeros auxilios inmediatos directamente en el lugar del accidente y tratamiento médico. Como primera medida, el ojo debe enjuagarse directamente con un frasco de lavado de ojos. Alternativamente, el ojo abierto se puede mantener bajo agua corriente o enjuagar con la ayuda de una manguera. El ojo debe estar abierto.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Quemaduras en el ojo

Lesión física al ojo

Además, son posibles lesiones oculares debidas a causas físicas. Estos incluyen quemaduras de estructuras del ojo, especialmente la córnea, por la luz solar (Radiación UV) que pueden surgir, por ejemplo, al mirar intensamente al sol o durante actividades en la nieve. Incluso durante el trabajo de soldadura, la fuerte radiación ultravioleta puede dañar la córnea, lo que se conoce como parpadeo.

Enfermedades oculares por lesiones en los vasos sanguíneos.

También existen diferentes causas entre las enfermedades oculares causadas por lesiones en los vasos en el área del ojo. Algunos asumen una enfermedad subyacente que también puede afectar al resto del cuerpo. Los más importantes se enumeran a continuación.

• Moretón en el ojo
• Hemorragia vítrea
• Trastorno circulatorio del ojo
• Oclusión arterial del ojo

Moretón en el ojo

Con un hematoma inofensivo en el ojo, causado por venas rotas, generalmente no hay más síntomas. Sin embargo, pueden producirse dolores de cabeza acompañantes y dolor alrededor del ojo. La mayoría de las veces, los hematomas se curan por sí solos y no requieren ninguna terapia específica. Si un hematoma en el ojo no desaparece después de 2 días o si ocurre algún efecto secundario, se debe consultar a un médico. También se debe realizar un examen si los hematomas vuelven a aparecer en el ojo.

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Hemorragia vítrea

La hemorragia vítrea es la penetración de sangre en el espacio vítreo del ojo. Este se encuentra detrás de la lente del ojo. El sangrado de los vasos retinianos, por ejemplo, es una posible causa. Esto sucede cuando la retina se desprende de su soporte. Los vasos pueden romperse y causar este sangrado. Los síntomas pueden variar en gravedad. Al principio, a menudo se expresa en un cambio en la percepción de la imagen. También puede haber destellos de luz. El tipo de tratamiento para la hemorragia vítrea depende de varios factores. Se debe consultar a un oftalmólogo para obtener más aclaraciones.

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Trastorno circulatorio del ojo

Con un trastorno circulatorio del ojo, generalmente la retina o el nervio óptico, la visión del paciente disminuye rápidamente sin dolor. Las principales causas son la hipertensión arterial y la diabetes. Es importante que estas causas se traten para que los vasos no se bloqueen o se contraigan en primer lugar.

Encontrarás más información sobre este tema aquí: Trastorno circulatorio del ojo

Oclusión arterial del ojo

Si la arteria central o las pequeñas arterias que se derivan de ella se bloquean, el paciente se queda ciego del ojo afectado de forma repentina o posiblemente durante un tiempo limitado. La ceguera puede persistir hasta que se inicie la terapia adecuada o solo puede durar un tiempo breve. Se debe consultar al oftalmólogo de inmediato. Incluso con terapia inmediata, las posibilidades de éxito en caso de una oclusión arterial del ojo son muy bajas, ya que las células sensoriales se destruyen irrevocablemente después de solo 60 a 90 minutos.

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terapia

En el caso de lesiones en los ojos, generalmente es recomendable consultar a un oftalmólogo lo antes posible. Sin embargo, con algunas lesiones en el ojo, es útil tomar medidas para evitar que la lesión progrese antes de visitar a su oftalmólogo.

Este es particularmente el caso si los ojos se queman con álcalis o ácidos.
Como medida inmediata, se debe intentar enjuagar el ojo afectado con abundante agua limpia para evitar una mayor penetración de los productos químicos. Incluso con cuerpos extraños superficiales, puede ser útil eliminarlos con cuidado.

Los objetos extraños que estén firmemente en el ojo o que lo penetren no deben eliminarse bajo ninguna circunstancia, sino que deben dejarse en el ojo, de lo contrario, el ojo puede sufrir más lesiones.

Luego, se debe consultar a un oftalmólogo que puede diagnosticar la lesión en el ojo utilizando varios métodos de examen, evaluar su gravedad y luego iniciar la terapia necesaria.

En el caso de una gran cantidad de lesiones en el ojo, no son necesarias medidas terapéuticas, ya que tienen una alta tasa de autocuración. Estos incluyen heridas superficiales o pequeños cortes, por ejemplo causados ​​por cuerpos extraños, así como leves hematomas.

Además, en el caso de heridas leves en el ojo, puede ser necesario administrar colirios y ungüentos que contengan cortisona o antibióticos, así como aplicar un vendaje ocular o una compresa refrescante.

Las lesiones graves en el ojo generalmente deben tratarse quirúrgicamente para mantener las funciones del ojo. Dependiendo del tipo de lesión en el ojo, se utilizan diferentes procedimientos quirúrgicos. Las operaciones en el ojo se pueden realizar con anestesia general o local.

Sin embargo, en el tratamiento quirúrgico de lesiones oculares, la operación en sí puede provocar más lesiones oculares, así como complicaciones en forma de sangrado, sangrado secundario, trastornos de cicatrización de heridas e infecciones. Después de la cirugía en el ojo, el paciente no debe conducir un automóvil durante 24 horas y debe tomárselo con calma durante los próximos días. Si surgen complicaciones, se debe consultar nuevamente al oftalmólogo.

Síntomas

Dependiendo de la causa, las lesiones oculares pueden presentarse con diferentes síntomas.

En la mayoría de los casos hay un fuerte enrojecimiento del ojo, causado por la irritación de la conjuntiva. El ojo puede estar hinchado, lloroso y parpadear con frecuencia. A menudo, también hay una sensación desagradable de cuerpo extraño.
En muchos casos, estos síntomas se encuentran tanto en los ojos afectados como en los no afectados.

Otro síntoma de una lesión en el ojo es el dolor intenso, que puede empeorar al parpadear. Estos se encuentran particularmente en lesiones de la córnea, ya que es muy sensible al dolor en contraste con otras estructuras del ojo. Entonces sucede que incluso lesiones leves y superficiales en el ojo pueden causar un dolor masivo en la persona afectada, por ejemplo, si un pequeño grano de arena roza la córnea.

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En caso de hematomas o fracturas de la cuenca del ojo, que pueden resultar de golpes o golpes en el ojo, se pueden formar sangrados y hematomas, que son visibles desde el exterior y pueden dar una indicación del origen de la lesión. Los hematomas en la cuenca del ojo pueden comprimir los músculos del ojo y el nervio óptico, causando visión doble, alteración de la visión o incluso pérdida total de la visión.

Otros fenómenos ópticos que pueden ocurrir en caso de lesiones en el ojo, especialmente el cuerpo vítreo y la retina, son ver puntos negros que se mueven con el ojo o ver relámpagos. En accidentes particularmente graves con fuerzas masivas que actúan sobre el ojo, el nervio óptico puede romperse, lo que se acompaña de ceguera inmediata en el ojo afectado.

diagnóstico

Dado que algunas lesiones en el ojo pueden causar complicaciones graves, como ceguera en el ojo afectado, un oftalmólogo debe evaluar las lesiones en el ojo.

La atención se centra en un interrogatorio detallado del paciente sobre el origen de la lesión en el ojo, así como consultas sobre los síntomas del paciente, como enrojecimiento, hinchazón, dolor, visión doble, puntos negros o destellos o pérdida de visión. Esta encuesta detallada se conoce como anamnese.

También es muy importante observar de cerca el ojo afectado. inspección. Las lesiones en los ojos suelen ser visibles desde el exterior (Por ejemplo, cuerpos extraños firmemente adheridos, hematomas o desalineación del ojo afectado en comparación con el ojo no afectado) y así puede facilitar el diagnóstico.

La anamnesis y la inspección van seguidas de un examen del ojo, que evalúa, entre otras cosas, la capacidad para cerrar el ojo y la capacidad para mover los ojos en diferentes direcciones.
En la mayoría de los casos, se utilizan gotas oftálmicas con anestesia local para evitar que el dolor ocurra o que empeore durante el examen. Además, se utilizan diversas pruebas para comprobar si existe una discapacidad visual o incluso una pérdida total de la visión.

Una herramienta de examen importante que también se utiliza para diagnosticar lesiones en el ojo es la lámpara de hendidura. Con la ayuda del examen con lámpara de hendidura, se pueden examinar los segmentos anterior, medio y posterior del ojo y se pueden detectar lesiones que no son visibles desde el exterior, por ejemplo, lesiones en la retina.

En algunos casos, como golpes o golpes en el ojo, exámenes del ojo mediante ecografía, radiografía o tomografía computarizada (Connecticut) se vuelven necesarios.

pronóstico

Las lesiones oculares son de pronóstico dependiendo de su gravedad.

A menudo solo hay lesiones superficiales, ya sea curarse solo o paciente externo de un oftalmólogo, por ejemplo en forma de gotas para los ojos puede ser tratado.

Mentir con menos frecuencia lesiones graves antes de que Operacional debe ser atendido y convertirse en una complicación grave Ceguera ser capaz de liderar. Tanto las lesiones leves como las graves pueden provocar colonización bacteriana provienen de heridas, grietas o cuerpos extraños restantes y, por lo tanto, un Inflamación del área afectada del ojo. ser evocado.

En tales casos, el tratamiento con Antibióticos necesarios para prevenir complicaciones de la respuesta inflamatoria. En caso de lesiones en los ojos, el Protección contra el tétanos del paciente y si la protección vacunal es insuficiente, se puede realizar una vacuna de refuerzo.

profilaxis

La medida más importante para prevenir lesiones oculares es que Use gafas protectoras adecuadas. En determinadas profesiones, las gafas protectoras forman parte de la ropa de trabajo y, por tanto, proporcionan una protección fiable contra usted, por ejemplo Penetración de cuerpos extraños en el ojo, antes Quemaduras químicas o antes Focos.

Fuera del trabajo, el uso de anteojos, como gafas de sol al mirar al sol o esquiar, así como el uso de anteojos de plástico especiales para deportes de pelota, puede proteger contra lesiones oculares.