Dislocación de la articulación del dedo.

definición

El término "dislocación de la articulación del dedo" o "articulación del dedo dislocada" es el término coloquial para la Dislocación de una articulación del dedo. Cuando se disloca una articulación, los huesos saltan de la articulación.

Introducción

Una subforma de dislocación es la Subluxaciónen el que los huesos no saltan completamente de la articulación, sino que cambia la posición de los huesos dentro de la articulación. La dislocación de la articulación de un dedo suele ocurrir debido a una aplicación de fuerza repentina y fuerte, como en una caída, pero también puede ocurrir de forma espontánea sin fuerza externa. La dislocación de la articulación de un dedo es muy dolorosa. No solo las articulaciones de los dedos pueden verse afectadas por una dislocación: hombro es la articulación que se disloca con más frecuencia, Codo y Rótula también se ven afectados a menudo. Es menos probable que las articulaciones de los dedos se vean afectadas por una dislocación. Un dedo tiene un total de tres articulaciones: Junta base en la transición a la mano que medio- y el Junta final. Cualquiera de estas articulaciones puede verse afectada por una dislocación.

causa principal

Varios huesos están en contacto en una articulación. Están cubiertos con cartílago en las superficies de contacto para proteger el material óseo. La comunicación entre los huesos tiene lugar dentro de la cavidad articular, que está rodeada por una cápsula articular. Cada articulación está asegurada por ligamentos, músculos y tendones.

Cuando se disloca la articulación de un dedo, las fuerzas externas fuertes generalmente hacen que los huesos "salten" de la articulación. La razón de esto es que los ligamentos y músculos que estabilizan la articulación no son lo suficientemente fuertes para mantener los huesos en la articulación a pesar de la fuerza aplicada. Hay una dislocación (salto completo de los huesos) o subluxación ("deslizamiento" de los huesos dentro de la articulación). La dislocación y la subluxación se conocen coloquialmente como dislocación. En la mayoría de los casos, las lesiones deportivas son la causa de una dislocación de la articulación del dedo, es posible que se produzcan caídas o el impacto de una pelota en el dedo lesionado.

Leer más sobre el tema: Desgarro de la cápsula en el dedo

Las personas que tienen una elasticidad del tejido conectivo superior a la media se ven más afectadas por las dislocaciones que otras. Las personas mayores también tienden a dislocarse las articulaciones con más frecuencia que las personas más jóvenes, porque los tendones y músculos en las personas mayores son más débiles y, por lo tanto, los huesos pueden salirse de la articulación como resultado de la acción de fuerzas más pequeñas.

Además, la osteoartritis y las enfermedades articulares como el reumatismo favorecen la dislocación de las articulaciones. (ver: artrosis de los dedos) Las superficies articulares patológicamente alteradas pueden salir más fácilmente que las superficies articulares sanas. Los niños tienen menos probabilidades que los adultos de sufrir dislocaciones de los dedos porque los huesos de los niños son más flexibles y, por lo tanto, es menos probable que se salgan de la articulación cuando se aplica una fuerza fuerte a la articulación.

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Síntomas

Después de la lesión son dolor severo en la articulación del dedo el síntoma principal de una dislocación de la articulación del dedo. Tambien hay uno desalineación visible de la articulación del dedo afectada. En el caso de una articulación del dedo dislocada, el Movilidad de la articulación claramente restringida: Los huesos que se han salido de la articulación hacen imposible el movimiento, el dolor restringe el movimiento. La articulación afectada se hincha, la realización de un Moretón es posible. El paciente mantiene una postura de alivio para poner la menor tensión posible en la articulación lesionada. Si los nervios se lesionaron o alteraron adicionalmente por la presión durante la dislocación de la articulación del dedo, Parestesia y un sensación de hormigueo posible en los dedos o en la mano.

La dislocación de las articulaciones de los dedos puede dañar huesos, ligamentos y músculos. En el caso de una dislocación dorsal (hacia el dorso de la mano), el Tendones extensores en riesgo de lesión. Una lesión de los tendones extensores se manifiesta en el hecho de que el paciente no puede enderezar el dedo lesionado incluso después de haber realizado el ajuste. En el caso de una articulación del dedo dislocada, el Bandas laterales del dedo están lesionados, lo que resulta en una apertura lateral de la articulación del dedo Guías.

diagnóstico

En muchos casos, el diagnóstico se puede hacer, o al menos sospechar, simplemente mirando el dedo lesionado. UNA Imagen de rayos x debe estar antes de la examen físico para tener una idea de la extensión de la lesión ósea. Si la articulación está gravemente lesionada, un examen físico descuidado puede causar más daño. Antes del examen físico es el Administración de analgésicos tiene sentido. Durante el examen, el médico debe hacerse una idea de la posición actual de la articulación y examinar la circulación sanguínea, el sistema sensorial (la sensación) y el sistema motor (el movimiento) de la articulación lesionada. Puede ser necesario mantener la articulación del dedo en el Tomografía computarizada (CT) o en el Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) para poder evaluar el alcance de las lesiones acompañantes.

terapia

La primera acción después de un Luxación de la articulación del dedo debería eso Inmovilizar y Enfriamiento de la articulación afectada ser. El enfriamiento tiene un efecto analgésico y previene la hinchazón excesiva. Los pacientes deben no intentes corregir la articulación, ya que el riesgo de lesiones es muy alto al intentar esto.

En el hospital se realiza un examen de la articulación lesionada, seguido de una reducción con la administración de Analgésicos o debajo de uno Anestesia corta llevado a cabo. Después de la reducción, la posición correcta de la articulación está asegurada por un Imagen de rayos x comprobado e inmovilizado la articulación. ¿Muestra el examen que no solo está dislocada la articulación del dedo, sino también otras lesiones, p. Ej. en el hueso, es posible que sea necesario operar el dedo.

Es esto Articulación final del dedo dislocado, se vuelve a ajustar con un fuerte tirón y, si es posible, no se inmoviliza. La articulación final del dedo tiene la tendencia a para endurecer rápidamente y, por lo tanto, solo debe inmovilizarse en caso de dolor intenso y durante un máximo de una semana. Una operación de la articulación del extremo del dedo solo es necesaria para lesiones abiertas. (consulte: Operación de osteoartritis de dedo)

Eso también La articulación del dedo medio se endurece muy rápidamente: Si el dolor es intenso, conviene inmovilizarlo durante un máximo de tres semanas. Los ejercicios de movimiento deben iniciarse después de una semana, a pesar de la férula, para evitar que la articulación central se ponga rígida en la posición flexionada.

Es esto Articulación metacarpiana dislocados, lamentablemente puede suceder que no sea posible una reducción porque los huesos quedan atrapados en las estructuras del ligamento. En este caso, es necesario operar la articulación.

pronóstico

Después de una dislocación de la articulación del dedo, la hinchazón puede persistir durante mucho tiempo y el dolor puede persistir durante varios meses. Una posible consecuencia a largo plazo de una dislocación de la articulación del dedo relacionada con una lesión puede ser la Inestabilidad de la articulación ser. Debido a la inestabilidad de ligamentos y músculos, las luxaciones ocurren una y otra vez, que también pueden ocurrir de manera espontánea sin la acción de una fuerza externa, lo que los médicos denominan luxación habitual. Estos pacientes deben pasar por un Fisioterapeutas tratado para fortalecer los ligamentos y músculos y estabilizar la articulación inestable. Si los nervios se lesionaron durante la dislocación de la articulación del dedo, puede malestar persistente sea ​​la consecuencia. Como resultado del daño óseo, un artrosis formar.