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¿Qué es la esperanza de vida con un bypass en el corazón?

Introducción

Una operación de bypass en el corazón es un procedimiento médico importante que generalmente puede ser necesario como último método de tratamiento para una enfermedad grave de las arterias coronarias (enfermedad de las arterias coronarias). La operación solo se considera en el caso de una enfermedad cardíaca muy avanzada o un infarto severo, si otras medidas (catéter cardíaco) no dan resultado.
Por lo tanto, los pacientes que son desviados en muchos casos ya están gravemente enfermos y la esperanza de vida es limitada en comparación con las personas sin enfermedad cardíaca. Sin embargo, el procedimiento a menudo puede mejorar significativamente la esperanza de vida.

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¿Cuál es la esperanza de vida general después de la cirugía de bypass?

No es posible hacer una afirmación general sobre la esperanza de vida después de la cirugía de bypass cardíaco, ya que influyen demasiados factores de influencia individualmente diferentes. La operación real y los primeros días después del procedimiento son particularmente críticos.
A pesar de toda la profesionalidad y amplia experiencia en cirugía a corazón abierto, la cirugía de bypass es un procedimiento con un riesgo relativamente alto.
Aproximadamente el 10% de las personas que se someten a una cirugía a corazón abierto mueren en el procedimiento.
Además, incluso después de una operación que salió bien, pueden surgir complicaciones en los días posteriores a la operación, que también son potencialmente mortales.

Sin embargo, si se sobrevive bien al procedimiento y la fase de curación es la deseada, la esperanza de vida con un bypass en el corazón puede ser de varias décadas. Sin embargo, esto depende en gran medida de la edad, las comorbilidades y el estilo de vida del paciente.
En general, el procedimiento puede en muchos casos extender la esperanza de vida por muchos años.
Sin embargo, la enfermedad cardíaca no se puede curar con el procedimiento, por lo que la esperanza de vida nunca podrá alcanzar la de una persona con un corazón sano.

Otro aspecto a la hora de evaluar la esperanza de vida después de la cirugía de bypass es el vaso sanguíneo utilizado para el bypass.Los pacientes que tienen una arteria torácica trasplantada a la arteria coronaria tienen una mejor esperanza de vida que aquellos que solo tienen una vena endógena de la arteria coronaria. Se puede usar la pierna. Las venas no pueden soportar la alta carga del flujo sanguíneo durante tanto tiempo y, por lo tanto, se obstruyen más rápidamente.
En algunos casos, años después de un procedimiento de bypass exitoso, puede ser necesaria una nueva operación, por ejemplo, si el bypass se ha vuelto demasiado estrecho.
En tal situación, la esperanza de vida, que se vería severamente restringida sin más intervenciones, se puede extender nuevamente.

Sin embargo, con toda la información sobre la esperanza de vida con bypass, debe tenerse en cuenta que se trata de información estadística que puede variar significativamente en el paciente individual tanto en sentido positivo como negativo.

¿Qué influye positivamente en la esperanza de vida?

La esperanza de vida después de la cirugía de bypass cardíaco inicialmente está influenciada positivamente por un buen resultado quirúrgico.
El objetivo de la intervención es restablecer un posible buen flujo sanguíneo a las arterias coronarias y, por tanto, el mejor suministro de oxígeno posible al músculo cardíaco.

Cuanto mejor es el resultado quirúrgico, más se influye positivamente en la esperanza de vida.

Además, un proceso de curación más rápido y sin complicaciones después del procedimiento tiene un efecto positivo. Los pacientes que se recuperan rápidamente de la cirugía y que pronto volverán a tener movilidad tienen una mejor esperanza de vida.
Para un desarrollo positivo, es importante el mejor estado general posible del paciente antes del procedimiento. Una persona físicamente activa con pocas comorbilidades (además de una enfermedad cardíaca grave) tiene mejores perspectivas de recuperación después de una operación de bypass.

Además, estadísticamente hablando, la esperanza de vida es mayor si se utiliza una arteria torácica para el bypass en lugar de una vena endógena.

¿Qué tiene un impacto negativo en la esperanza de vida?

Los factores que tienen un impacto negativo en la esperanza de vida después de una operación de bypass son, por ejemplo, la edad avanzada y un estado general reducido del paciente antes de la operación.

Además, la esperanza de vida es peor si la operación tuvo que realizarse en una emergencia, por ejemplo debido a un infarto severo, que si la operación fue planeada (electiva).

Además, es importante la extensión de la enfermedad de las arterias coronarias. Si hay un estrechamiento del tallo principal, las perspectivas son peores que si hay un estrechamiento que afecta solo a una parte más pequeña de los vasos.
Además, siempre puede haber un retraso en la cicatrización o complicaciones después de una cirugía a corazón abierto, lo que también tiene un efecto negativo sobre el pronóstico.

Además, un estilo de vida deficiente del paciente tiene un impacto negativo en la esperanza de vida. El tabaquismo, en particular, empeora significativamente el pronóstico. Sin embargo, la falta de actividad física y una dieta desequilibrada también conducen a una esperanza de vida significativamente reducida.

¿Qué puedo hacer yo mismo para tener una influencia positiva en la esperanza de vida?

Para influir positivamente en su esperanza de vida con un desvío en el corazón, debe seguir varias cosas.
La atención se centra en un estilo de vida lo más saludable posible.

Esto incluye, por un lado, una dieta equilibrada y variada con muchas verduras, frutas y poca grasa animal.
Por otro lado, tiene una influencia significativamente positiva en su propia salud y esperanza de vida a través de la actividad física regular de acuerdo con sus propias posibilidades.
El ciclismo, la natación o el senderismo son buenas opciones.

Además, debe abstenerse absolutamente de fumar. Dejar de fumar aumenta la esperanza de vida más que todas las medidas farmacológicas disponibles. Además, el alcohol solo debe consumirse con moderación (como máximo una cerveza o una copa de vino al día). Además de las medidas mencionadas anteriormente, una persona con un bypass debe asegurarse de que las posibles enfermedades concomitantes se traten de la mejor manera posible.
Esto incluye la ingesta regular de agentes antihipertensivos cuando la presión arterial es demasiado alta y el mejor ajuste posible de los niveles de azúcar en la diabetes. Además, a menudo se prescribe el uso de por vida de un inhibidor de plaquetas (generalmente aspirina) y un reductor de lípidos en sangre, ya que los estudios han demostrado que pueden prevenir un ataque cardíaco (renovado).

Por tanto, las revisiones periódicas por parte del médico y la correcta ingesta de la medicación prescrita son especialmente importantes. Cuanto mejor se puedan contener las comorbilidades con las medidas farmacológicas, más positivamente se verá influida la esperanza de vida.

En este punto conviene volver a mencionar que las primeras medidas mencionadas de un estilo de vida saludable (buena nutrición, ejercicio regular, abstinencia de nicotina) tienen un efecto positivo sobre posibles enfermedades concomitantes y, por tanto, representan los factores que influyen decisivamente en la salud y la esperanza de vida después de un bypass cardíaco.