Emergencias infantiles
General
Las emergencias infantiles presentan un desafío médico particular.
Por último, pero no menos importante, la razón es que los pacientes a menudo aún no pueden hablar y expresar sus quejas, pero la situación de emergencia requiere una acción urgente y rápida.
Las emergencias más comunes en el Pediatría son causados por accidentes de tráfico Lesiones craneales cerebrales, Sangrado y secuelas neurológicas.
La nubosidad y la alteración de la conciencia pueden, además de un accidente, también ser causadas por numerosas enfermedades metabólicas, como Falta de azúcar, disminución de los niveles de sodio en sangre, infecciones, Trastornos convulsivos, cetoacidosis diabética y hemorragia.
Es importante que cada nubosidad e inconsciencia se unan emergencia absoluta y debe tratarse de inmediato.
Medidas iniciales
La primera medida en las emergencias infantiles es siempre asegurar las funciones vitales, como la respiración y la función cardiovascular.
Es importante controlar la respiración de un niño inconsciente. Si los niños todavía respiran, deben colocarse de costado en una posición estable. Si no hay más respiración, las compresiones torácicas deben iniciarse inmediatamente. También es importante alertar a los servicios de emergencia lo antes posible.
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Tan pronto como llegue el servicio de ambulancia, al interrogar a los padres se debe averiguar si la pérdida del conocimiento o el enturbiamiento ocurrió de manera gradual o repentina, ocurrió por primera vez o repetidamente y se combinó con náuseas, mareos o dolor de cabeza.
Síntomas
La mayoría de las veces, los síntomas habrán desaparecido cuando llegue a la clínica.
Sin embargo, hay que tener cuidado con eso. Convulsiones febriles mayormente repetir o incluso uno epilepsia puede resultar de esto.
Una gran parte de las emergencias infantiles representan trastornos del respiración en la niñez.
UNA Ataque de asma se debe a sonidos respiratorios secos (Sibilancia, tarareo) causado por virus Pseudo crup Convulsiones de estridor inspiratorio, disnea y tos perruna causada por Haemophilus influenza B. Epiglotitis por Dificultad para respirar, Picor y voz perdida marcado.
Una tos que reaparece continuamente indica que las vías respiratorias han sido bloqueadas por un cuerpo extraño.
Una dificultad respiratoria aguda y repentina con sibilancias y tirones debido a una obstrucción aguda de las vías respiratorias por un cuerpo extraño que siempre debe eliminarse mediante broncoscopia.
En consecuencia de Diarrea, cantidad reducida de bebida y abundante sudoración Puede provocar síntomas de deshidratación con membranas mucosas secas y pliegues cutáneos erguidos, así como confusión y coma ven.
Aquí es imperativa una necesidad urgente de restablecer el equilibrio de líquidos.
Varias situaciones de emergencia en el niño
Las emergencias infantiles son diversas y requieren distintas medidas para paliar o evitar que la situación se deteriore. Algunas de estas situaciones se explican a continuación.
Inconsciencia en los niños
Las emergencias infantiles debidas a inconsciencia o desmayo pertenecen a los trastornos de la conciencia en el sentido de una disminución de la conciencia. En esta situación, el niño está limitado en sus reacciones y en su procesamiento de información. El grado de tal disminución de la conciencia varía desde la simple somnolencia hasta la somnolencia (Somnolencia) a un coma.
Es importante averiguar qué está causando la inconsciencia. Los mecanismos esenciales que llevan a la inconsciencia en la infancia son un aporte sanguíneo insuficiente, falta de oxígeno o nutrientes en el cerebro, efectos tóxicos o trastornos en el propio cerebro, las causas de estos mecanismos a su vez pueden ser muy diferentes. La pérdida del conocimiento puede deberse, por ejemplo, a una caída grave en la cabeza (lesión cerebral traumática).
Procesos inflamatorios o infecciosos en el cerebro, como meningitis en niños (meningitis) también puede provocar pérdida del conocimiento si el curso es severo y si no se inicia la terapia. En el caso de la diabetes en la infancia (diabetes mellitus tipo 1), la pérdida del conocimiento también puede ocurrir en el contexto de un descarrilamiento o debido a un exceso de suministro de insulina desde el exterior, con la consiguiente hipoglucemia.
En cualquier caso, si el niño está inconsciente, se lo debe llevar a la posición lateral estable (rodar de costado, con la boca apuntando hacia el piso y la cabeza inclinada hacia atrás) y se debe informar a los servicios de emergencia. Si no hay actividad respiratoria, la reanimación debe iniciarse inmediatamente. Para los niños a partir de 1 año, se deben administrar inicialmente 5 ventilaciones. A partir de entonces, se inicia la compresión del tórax y la ventilación en una proporción de 30: 2 o 15: 2 para los niños. Esto debe continuar hasta que se reemplace el servicio de rescate o el niño se despierte.
Lea más sobre el tema en: Reanimación en el lactante
Convulsiones febriles en el niño.
Una convulsión febril es una convulsión que ocurre como parte de una infección febril. La mayoría de las convulsiones febriles ocurren cuando la temperatura aumenta y son independientes de la temperatura real. Por lo tanto, los agentes antipiréticos no pueden prevenir las convulsiones febriles. Hasta el 4% de todos los niños tienen convulsiones febriles. Las convulsiones febriles son muy preocupantes e impresionantes para los padres, pero en la mayoría de los casos no constituyen una situación de emergencia, por lo que la mayoría de las convulsiones febriles son ataques sencillos e inofensivos.
Sin embargo, también hay convulsiones febriles complicadas con focal Curso (es decir, solo se ve afectada una zona del cerebro), que dura más de 15 minutos, se repite en un día o en una edad atípica (menos de 6 meses o más de 5 años). Las convulsiones febriles complicadas siempre requieren un diagnóstico adicional para identificar una posible causa grave, p. Ej. meningitis, para descartar. Para ello, suele ser necesaria una punción lumbar con examen del agua nerviosa. Con cada convulsión febril complicada y cada primera convulsión febril, se inicia una medición de las ondas cerebrales (EEG) para aclarar las posibles causas.
Si se produce una convulsión febril, inicialmente debe mantener la calma y acostar al niño para que no se lastime. Debe evitarse con urgencia sostener al niño o protegerle los dientes o la lengua. El calambre generalmente termina por sí solo. Sin embargo, si la convulsión ha durado más de 5 minutos, los padres pueden administrar un supositorio de diazepam. En caso de convulsiones persistentes e ininterrumpidas, es fundamental informar a los servicios de emergencia.
Lea más sobre el tema en: Convulsión febril
Hipotermia infantil
La temperatura corporal óptima, que mantiene en funcionamiento todos los procesos metabólicos del cuerpo, está entre 36 y 37 ° C. Con fuerte exposición externa al frío, p. Ej. Las temperaturas exteriores heladas o la humedad de la ropa húmeda pueden provocar un descenso de la temperatura corporal. Los niños corren un riesgo especial si permanecen en el agua durante mucho tiempo. A pesar de estas condiciones adversas, el cuerpo puede mantener la temperatura durante mucho tiempo a través de diversos mecanismos. Entonces los niños empiezan a temblar, por ejemplo. Sin embargo, las posibilidades de compensación a menudo se agotan rápidamente en los niños y se produce hipotermia con una temperatura corporal inferior a 35 ° C.
La hipotermia grave es una situación de emergencia y no solo para los niños. Dependiendo de la temperatura, la hipotermia se puede dividir en diferentes grados de gravedad con los síntomas correspondientes. Al principio los niños tienen frío, tienen los labios azulados y el corazón late más rápido. Por debajo de los 34 ° C, los niños se vuelven cada vez más somnolientos, el corazón late demasiado lento y los músculos se ponen rígidos. Las condiciones similares al coma ocurren por debajo de los 30 ° C de temperatura corporal. También existe el riesgo de hipotermia cuando se producen arritmias cardíacas. En caso de hipotermia, se debe volver a calentar al niño lo antes posible.
Lea más sobre el tema en: Hipotermia
Dificultad para respirar en los niños.
La falta de aire aguda en los niños es una emergencia infantil y existen muchas causas posibles. Una falta de aire similar a un ataque durante la educación física o en el caso de alergias conocidas puede ser una indicación de un ataque de asma agudo. Si el niño no tiene un aerosol de emergencia y no se puede tranquilizar, se debe informar a los servicios de emergencia. El ataque de asma es una causa de falta de aire aguda que puede remediarse fácilmente y rara vez se convierte en un estado difícil de interrumpir.
La causa más común de falta de aire repentina en los niños pequeños es cuando se inhalan accidentalmente partes pequeñas de juguetes o nueces (Aspiración de cuerpo extraño). Dependiendo de la posición dentro de las vías respiratorias, la dificultad para respirar es correspondientemente severa. El niño puede ser apoyado por fuertes golpes en la espalda al toser. Los niños pequeños también pueden colocarse boca abajo sobre sus regazos con fuertes palmaditas en la espalda. Si la pieza inhalada se pega, se debe alertar nuevamente a una ambulancia.
Los niños delgados y altos en la pubertad tienen mayor riesgo de sufrir el llamado neumotórax espontáneo, una acumulación patológica de aire en el pecho. Se caracteriza por falta de aire repentina y dolor al respirar. Sin embargo, el dolor al respirar que depende de la respiración y la falta de aire también pueden indicar una embolia pulmonar. El grupo de riesgo típico son principalmente las niñas pubescentes que toman la píldora y fuman o tienen sobrepeso al mismo tiempo.
Lea más sobre el tema en: Dificultad para respirar en los niños.
Quemaduras en niños
Las quemaduras en los niños se refieren al daño del tejido debido a los efectos de un calor enorme. Dependiendo de la profundidad de las capas cutáneas dañadas, las quemaduras se dividen en cuatro grados.
- Grado 1: aquí el dolor, el enrojecimiento y la hinchazón están en primer plano, como lo conocemos por una quemadura solar
- Grado 2a: también se asocia con dolor y muestra ampollas en la piel.
- Grado 2b: a partir de aquí también se dañan las fibras del dolor de modo que apenas se quejan de dolor. La curación tiene lugar aquí con cicatrices.
- Grado 3: se debe a la muerte del tejido (necrosis) marcado
- Grado 4: aquí, las capas más profundas con músculos o huesos pueden dañarse
Lea más sobre el tema en: Grados de combustión
La extensión de la quemadura también se determina por medio de la superficie corporal afectada. La ponderación es diferente según la edad entre bebés, niños pequeños y niños a partir de los 9 años. Por ejemplo, los bebés tienen una cabeza grande en comparación con el resto del cuerpo, por lo que la cabeza ocupa una mayor parte de la superficie corporal y es más difícil de evaluar en el caso de quemaduras que en los adultos. Es de esperar la muerte por quemaduras en niños con una superficie corporal afectada del 60-80%. Se producen complicaciones graves con una afectación del 10%.
En una situación de emergencia, primero se debe quitar la ropa quemada y las áreas afectadas se deben enfriar con agua. En el caso de quemaduras mayores, no se debe enfriar por el riesgo de que se enfríe. En caso de quemaduras graves, los servicios de emergencia deben ser informados de inmediato.
Lea más sobre el tema en: Quemaduras en niños
Alergia / shock alérgico en el niño
El shock anafiláctico es una emergencia alérgica en la infancia. Esto representa la forma más fuerte de reacción de hipersensibilidad del sistema inmunológico y es potencialmente mortal. El veneno de abejas y avispas, alimentos como nueces, huevos o mariscos, así como alérgenos del aire como polen, polvo doméstico, moho o caspa de animales son posibles desencadenantes.
Por supuesto, una reacción alérgica solo ocurre si el niño realmente es alérgico a los desencadenantes descritos, que generalmente son inofensivos. Tras el primer contacto con el alérgeno, el cuerpo forma anticuerpos (anticuerpo) en el contexto de la sensibilización. Al volver a entrar en contacto con el mismo alérgeno, los anticuerpos formados desencadenan la reacción alérgica típica, que puede culminar en un shock anafiláctico. Esto se debe a una grave pérdida de líquido en el niño.
Por lo tanto, en una situación de emergencia, el niño debe colocarse en la llamada posición de choque, es decir, acostado de espaldas con las piernas ligeramente levantadas, y se debe llamar a los servicios de emergencia. Los niños que ya han experimentado esto siempre llevan consigo un kit de emergencia para alergias. Contiene un antialérgico (antihistamínico H1), cortisona y una pluma de adrenalina, que se inyecta en el muslo en caso de emergencia.
Lea más sobre el tema en: Alergias en niños
Envenenamiento en niños
por Envenenamiento infantil vienen una plétora de sustancias como Plantas, medicinas o productos químicos en el hogar en cuestión. Si el niño tragó algo accidentalmente, inicialmente debe mantener la calma. Si el niño no muestra síntomas agudos, se recomienda Consulta con el centro de control de intoxicaciones (diferentes números de teléfono según el estado). Aquí puede obtener información las 24 horas del día sobre si la sustancia o la cantidad ingerida es peligrosa, qué medidas deben tomarse y si es necesaria una presentación en la sala de emergencias del niño.
Existe uno correspondiente para muchos tipos de intoxicaciones. Antídoto o medidas sintomáticas muy simples, como abundante líquido. En los niños, por ejemplo, la intoxicación por cianuro de hidrógeno es más común Consumo de almendras amargas Al frente. De cinco a diez almendras son suficientes para los niños. Esto permite Dolor de cabeza y dificultad para respirar en niños surgir. El servicio de rescate debe ser informado inmediatamente. Los niños pequeños que se llevan todo a la boca también pueden tumbarse en el suelo Colillas de cigarrillos tragadas volverse. Suele ser inofensivo. Al comer un cigarrillo entero, los síntomas de intoxicación por nicotina se acompañaban de vómitos y palpitaciones.Aquí, el pediatra puede administrar carbón activado como contramedida.
terapia
Ambas escaldaduras (solo la capa superior de la piel se ve afectada) así como la combustión (las capas más profundas de la piel se ven afectadas) son una enfermedad común en la terapia de emergencia para niños.
Las medidas terapéuticas de elección aquí son:
- enfriamiento
- Retirada de ropa caliente
- recubrimiento estéril de las heridas
- Hidratación
- Alivio del dolor
Los niños que caen al agua deben ser tratados de inmediato si sospechan que se están ahogando. Las vías respiratorias bloqueadas por el agua pueden provocar una deficiencia de oxígeno y el enfriamiento excesivo del cuerpo puede provocar síndromes hipotérmicos.
Los accidentes por ahogamiento suelen ser mortales o los niños sufren daños neurológicos.
Reacción alérgica puede desencadenarse por todo tipo de sustancias introducidas en el cuerpo y generalmente son causadas por enrojecimiento de la piel, dificultad para respirar, hinchazón facial e incluso coma Paro cardiaco perceptible.
Los niños necesitan atención médica intensiva de inmediato y con cortisona, Bloqueadores H1 / H2 y posiblemente adrenalina ser tratado.
Tambien uno septicemia, por Meningococos puede desencadenarse es una indicación de tratamiento urgente.
En muchos casos esta enfermedad, que se caracteriza por sangrado en la piel, fiebre y expresa inconsciencia, incluso con tratamiento fatal.
Los niños que han llegado a los medicamentos o al armario de la casa de sus padres a menudo experimentan síntomas de intoxicación, como dolor de estómago, Vómito, un dolor de cabeza y Conciencia deteriorada llevado al hospital.
Aquí el tratamiento depende de qué sustancia se haya consumido y cuánto tiempo haya pasado desde entonces.
Los medicamentos que se han tomado recientemente pueden pasar vómito inducido ser promovido al mundo exterior.
Las sustancias corrosivas o las sustancias que han permanecido en el cuerpo durante mucho tiempo deben tomarse con carbón tratando de ligar.
Los agentes espumantes no deben vomitarse bajo ninguna circunstancia.
Los niños que han sido ingresados en el hospital con síntomas de intoxicación deben ser monitoreados en caso de emergencia hasta que ya no se puedan detectar los síntomas.
En casos extremos, el lavado de sangre proporciona a través del diálisis la única opción de tratamiento.
