Agua en las piernas
Sinónimos en un sentido más amplio
- Edema
- Hidropesía
- Retención de agua en las piernas.
- Retención de agua en las piernas.
Introducción / definición
Una acumulación de agua en las piernas se llama edema designado. La retención de agua a menudo es causada por una El líquido se escapa del Sistema vascular en el tejido circundante. Este es el caso cuando la proporción de Proteinas (albúmina) en sangre disminuye o los riñones ya no pueden segregar suficiente agua y electrolitos (principalmente sodio) y, por tanto, hay cada vez más agua en el cuerpo. Además, también puede haber retención de agua debido a un No recuperación adecuada a través del sistema linfáticoLinfedema) ven.
los Retención de agua puede alguna vez según la hora del día o ciclo femenino varían en su gravedad o solo ocurren en determinadas situaciones. usted está No siempre Signos de enfermedad, pero definitivamente debería aclarado ya que a menudo están relacionados con una afección médica, un efecto secundario de un medicamento o un alergia Pistas.
causas
Hay muchas causas diferentes de acumulación de agua en las piernas. Estos incluyen enfermedades cardíacas como insuficiencia cardíaca (Insuficiencia cardiaca), así como enfermedades renales como el llamado síndrome nefrótico o inflamación renal.
Además, las oclusiones de las venas (trombosis) pueden causar retención de agua e hinchazón de una pierna.
Además, es muy posible que se produzca retención de agua después de lesiones en el área de la pierna / pie, así como debido a infecciones / inflamaciones o alergias.
Además, el edema puede ocurrir como efectos secundarios de los medicamentos (analgésicos, cortisona, AAS, estrógenos, antidepresivos) en todo el cuerpo, incluidas las piernas.
La retención de agua que ocurre naturalmente (fisiológicamente) a menudo se puede observar en la semana anterior al sangrado menstrual (síndrome premenstrual) o durante el embarazo y se puede atribuir a cambios hormonales.
La retención de agua también puede resultar de enfermedades del sistema linfático o de hipertensión pulmonar.
Puede leer cómo se puede desarrollar la hipertensión pulmonar y cómo se trata en nuestro artículo: Hipertensión pulmonar: es tan peligrosa
Porque corazon
los Insuficiencia cardiaca o Insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardiaca) representa un factor de riesgo especial para el desarrollo de Retención de agua (Edema) en las piernas. ¿Es eso corazón si se debilita, ya no puede reunir la fuerza necesaria para expulsar la sangre. Como resultado, se acumula sangre si el corazón derecho es débil en el gran circulación sanguínea (es decir, de regreso al cuerpo), si el corazón izquierdo está débil, en el pulmón. Debido a la presión por encima del promedio en el reprimido Buques (Venas que transportan la sangre de regreso al corazón) El líquido ahora se presiona en el tejido circundante y se produce la retención de agua. En un Insuficiencia cardíaca derecha (Insuficiencia cardíaca derecha), que por ejemplo por Enfermedad cardíaca valvular (Estenosis pulmonar), Enfermedad pulmonar con un aumento Presión arterial pulmonar (Cor pulmonale) o como resultado de un Insuficiencia cardíaca izquierda (Insuficiencia cardíaca izquierda) puede ocurrir, esta retención de agua predominantemente en la parte delantera de las piernas (pretibial), en los pies y en la zona del tobillo.
El embarazo como causa
Durante el embarazo, el aumento de la producción de la hormona sexual femenina estrógeno puede provocar retención de agua (edema) en el tejido. Suelen ser naturales y no son signos de ninguna afección médica. La retención de agua a menudo ocurre hacia el final del embarazo y después de largos períodos de pie o sentado. Esta retención de agua no requiere tratamiento y suele desaparecer después del nacimiento. Sin embargo, también es posible que mediante una adecuada actividad deportiva, al levantar las piernas, llevar medias de sujeción o evitar alimentos muy salados, el edema disminuya o se produzca con menor frecuencia durante el embarazo. Los pies de las mujeres embarazadas, en particular, suelen estar hinchados.
Lea más sobre el tema en: Pies hinchados, drenaje linfático durante el embarazo
Sin embargo, lo que se conoce como edema del embarazo también puede ser un signo de enfermedad. Por ejemplo, la llamada preclampsia, en la que los afectados tienen presión arterial alta (hipertensión) y pérdida de proteínas a través de los riñones (proteinuria), puede producirse retención de agua en las piernas. Dado que esta enfermedad del embarazo necesita un tratamiento urgente, se debe consultar a un médico en caso de que se presenten más presión arterial alta, dolor de cabeza, parpadeo de los ojos, mareos, zumbidos en los oídos o dolor abdominal superior repentino.
Retención de agua después del parto.
En las últimas semanas antes de la nacimiento puede deberse a la presión que está creciendo útero ejerce sobre la vena pélvica a un Obstrucción del reflujo de la sangre en las venas de las piernas y, en consecuencia, a Retención de agua (Edema) ven.
Después del nacimiento, la retención de agua suele desaparecer. bastante rapido de nuevo, sin embargo, no existe un tiempo general en el que el edema habrá desaparecido. Cuánto tiempo durará la retención de agua en la pierna después de dar a luz varía de una mujer a otra.
Causa cancer
Con algo Cánceres pero tambien con el Tratamiento para el cáncer el agua puede acumularse en las piernas (Edema) ven. Esta retención de agua generalmente se debe a una vía de drenaje linfático congestionada explicar desde las piernas.
Para uno, tal Congestión linfática debido a la infestación de Ganglios linfáticos o el Vías de drenaje linfático a través de cáncer sí mismo o mediante su reasentamiento (Metástasis en los ganglios linfáticos) surgen, por otro lado Terapias contra el cáncer como. el Irradiación o el Extirpación de ganglios linfáticos interrumpen el drenaje linfático y provocan así retención de agua en las piernas.
Por manual Drenaje linfático como Terapias de compresión Pueden ellos Vasos linfáticos estimulado y favorecido el drenaje linfático y prevenido el endurecimiento del tejido.
diagnóstico
Primero el interrogatorio detallado (anamnesis) el paciente es un primer paso importante para reconocer la retención de agua (Edema) en las piernas y sus causas Enfermedades cardíacas, renales o cancerosas así como existente Embarazos y tomando Ciertas drogas ser consultado. Los cambios según la hora del día y el ciclo de la mujer, así como el aumento de peso reciente, también pueden ser de gran interés.
Después de eso, el paciente debe ver al médico. examinado físicamente volverse. Aquí las piernas se abren primero con mucha precisión Cambios de color y forma. así como en Hinchazón inspeccionado. A continuación, se comprueba si la retención de agua se puede reducir y si abolladura visible quedarse atrás. ¿Es un llamado edema venoso congestivo p.ej. por un Insuficiencia cardiaca, generalmente queda una abolladura después de presionar el área inflamada. Un llamado se comporta de manera diferente Linfedemasin empujar lejos por el alto contenido proteico en el líquido del edema es posible. Además, el pulmón y el corazón ser evaluado en el examen clínico médico.
Ven como otra medida de diagnóstico Análisis de sangre en cuestión. Aquí debería Parámetros renales (p.ej. Creatinina), Claras de huevo, Electrolitos, BNP (péptido natriurético cerebral) en caso de sospecha de insuficiencia cardíaca y Dímeros D para excluir uno oclusión vascular venosa (trombosis) se puede grabar.
Además, los procedimientos de imágenes como radiografías o ultrasonido (ecografía) pueden mostrar posibles acumulaciones adicionales de agua en los pulmones o en el abdomen.
Síntomas
Como regla general, la retención de agua está en las piernas. sin dolor y solo se reconocen por la hinchazón. Sin embargo, es posible que debido a la hinchazón Sensación de tensión y pesadez. ocurre en el área de la pierna afectada. Los pacientes encuentran el pellizcar los zapatos y pantalones apretados descrito. Especialmente Por la tarde quejas sobre una mayor sensación de pesadez debido al aumento de la retención de agua.
terapia
Dependiendo de cual Causa de la retención de agua en las piernas, primero se debe reconocer y tratar.
Terapia de retención de agua como resultado de una Insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o hepática inicialmente apunta a uno Eliminar el exceso de líquido de. Este lavado puede tomar la forma de medicamentos diuréticos (Diuréticos) respectivamente. Se encuentra en la acumulación de líquido en las piernas. Insuficiencia renal también puede un Terapia de reemplazo renal como el lavado de sangrediálisis) son usados.
En caso de Trastorno del drenaje linfático son la retención de agua a través procedimientos de fisioterapia como el Drenaje linfático o eso Usar medias de compresión o Vendajes de compresión tratado. Además, los afectados deben utilizar activamente sus piernas para reducir la hinchazón. elevar para facilitar la eliminación del líquido acumulado.
Es el Causa de la retención de agua en uno desequilibrio hormonal con predominio de la hormona sexual femenina estrógeno, dependiendo de la gravedad, un tratamiento antiestrogénico ser considerado.
Como medida terapéutica adicional y a largo plazo contra la mayoría de los tipos de retención de agua, debe tomarse suficiente ejercicio (Nadar, correr, andar en bicicleta, etc.) y uno dieta equilibrada rica en líquidos ser respetado.
En el el embarazo puede tomar medidas como esa Elevar las piernas, especialmente después de largos períodos de pie o sentado, que Usar medias de soporte, Baños de pies o. Duchas alternas / baños alternos o ejercicio regular prevenir o reducir la retención de agua en forma de natación, ciclismo o paseos.
También debe usarse durante el embarazo. Hidratación adecuada (Agua mineral, té sin azúcar o espolvoreador de frutas) y una nutrición equilibrada ser respetado.
pronóstico
El pronóstico de la retención de agua en las piernas es muy diferente y depende en gran medida de la causa subyacente y del éxito de la terapia.
La retención de agua en las piernas, que fue causada por fluctuaciones del ciclo hormonal o el embarazo, tiene un muy buen pronóstico y una tendencia a la regresión, mientras que la retención de agua por insuficiencia cardíaca o enfermedad renal generalmente solo desaparece cuando se trata la enfermedad de base.
Si la retención de agua se basa en lo que se conoce como linfedema, es muy posible que los síntomas solo puedan aliviarse con un drenaje linfático regular, vendajes y medias de compresión, pero la retención de agua ya no desaparece.
Lea más sobre el tema aquí: Linfedema