Ecografía Doppler
definición
La ecografía Doppler es un tipo especial de examen que se utiliza principalmente para evaluar el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos. Por ejemplo, pueden identificarse constricciones, protuberancias u oclusiones vasculares y evaluar su gravedad. Dado que es un tipo especial de examen de ultrasonido, el método también se conoce como Ultrasonido Doppler. Además de la medicina vascular, la ecografía Doppler juega un papel importante en el diagnóstico en los campos especializados de la neurología (aclaración de los desmayos o un derrame cerebral) y en la ginecología en mujeres embarazadas para evaluar el desarrollo del niño en crecimiento. La ecografía Doppler se puede realizar sin ninguna preparación y es completamente inofensiva. En la mayoría de los casos, el examen se lleva a cabo en combinación con un ultrasonido convencional para obtener imágenes realizadas al mismo tiempo, que luego también se denomina Ecografía dúplex denominado.
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¿Cuándo se usa la ecografía Doppler?
La ecografía Doppler se utiliza para diagnosticar diversos cuadros clínicos y síntomas que pueden estar relacionados con daños en los vasos sanguíneos. En neurología (neurología) en particular, el examen es un método de diagnóstico importante para investigar las causas de varios síntomas. Por ejemplo, los derrames cerebrales, la pérdida temporal de la visión en un ojo y los desmayos repentinos pueden deberse al estrechamiento de una o ambas arterias carótidas. La ecografía Doppler se puede utilizar para evaluar si las arterias carótidas están estrechadas y cuánta sangre fluye a través de ellas. Incluso con zumbidos en los oídos, dolores de cabeza poco claros y mareos, en algunos casos puede ser apropiado un examen de sub-ecografía Doppler. Otras indicaciones para el método de examen a veces surgen en mujeres embarazadas. Por un lado, se pueden evaluar los vasos sanguíneos de la madre, por ejemplo, en el embarazo, la presión arterial alta. Por otro lado, es posible una evaluación de la función cardíaca del niño en crecimiento en el útero. De esta manera, los defectos cardíacos infantiles se pueden descubrir en una etapa temprana. La ventaja es que, a diferencia de un examen de rayos X, por ejemplo, el niño no está expuesto a peligros como la radiación con ultrasonido Doppler.
Doppler de las piernas
La ecografía Doppler se utiliza con especial frecuencia para examinar los vasos sanguíneos de las piernas. Se puede hacer una distinción básica entre un examen de las arterias y un examen de las venas. La ecografía Doppler puede detectar o descartar una posible debilidad venosa existente. Una trombosis venosa profunda (bloqueo del vaso por un coágulo de sangre) también se puede detectar o excluir mejor con la ayuda del método Doppler que con la ecografía convencional sola. Al examinar las arterias, se investiga la cuestión de la posible calcificación de los vasos, que es responsable de la enfermedad oclusiva arterial periférica o la claudicación intermitente. Esta enfermedad, que se da sobre todo en fumadores, provoca dolor en las piernas al caminar y una reducción de la distancia a recorrer.
Doppler de la arteria carótida
El examen de la arteria carótida mediante ecografía Doppler se realiza si se sospecha un estrechamiento del vaso. Una arteria carótida estrecha puede provocar varios síntomas o secuelas. El más grave suele ser un accidente cerebrovascular, por lo que después de una ecografía Doppler de los vasos del cuello es uno de los exámenes necesarios. Una pérdida temporal de la visión en un ojo o sensaciones anormales en un brazo o pierna también pueden ser causadas por el estrechamiento de los vasos del cuello. Sin embargo, quejas como mareos, pérdida de memoria y zumbidos en los oídos pueden justificar un examen de las arterias carótidas mediante ecografía Doppler, y este método de diagnóstico puede ayudar a determinar la causa. Asimismo, tras una operación de la arteria carótida se deben realizar controles mediante ecografía Doppler.
Doppler en el embarazo
Durante el embarazo, la ecografía Doppler es un método establecido para medir la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos del cordón umbilical. Este examen generalmente se puede realizar después de la semana 20 de embarazo. La ecografía Doppler también se puede utilizar para medir el flujo sanguíneo entre el niño y la placenta (placenta) representan. Esto se puede utilizar para estimar qué tan bien se abastecen de sangre los órganos del niño.Sin embargo, la ecografía Doppler no forma parte de las medidas de rutina del cuidado prenatal; solo es apropiada en ciertos casos. El examen se realiza, por ejemplo, en embarazos de alto riesgo. Tal es el caso de mujeres embarazadas con hipertensión arterial, fumadores, mujeres mayores de 45 años y embarazos múltiples. Incluso si el examen ecográfico regular revela anomalías (por ejemplo, si el niño es notablemente pequeño en el momento del desarrollo), una ecografía Doppler puede ser útil. El examen es inofensivo para la salud tanto del niño como de la madre.
Prepárate para el examen
No es necesaria ninguna preparación especial para realizar un examen ecográfico Doppler. Las ondas ultrasónicas utilizadas no afectan en modo alguno las funciones corporales, por lo que no es necesario tomar medidas especiales de antemano. Es suficiente que el paciente se coloque en la mesa de exploración de acuerdo con las instrucciones del médico examinador. Puede ser necesario quitarse la ropa de antemano, ya que el examen solo se puede realizar colocando el transductor directamente sobre la piel.
¿Cómo se realiza el examen?
El proceso de una ecografía Doppler no difiere significativamente del de una ecografía normal. El examen generalmente se realiza acostado. Dependiendo del área que se esté examinando, es posible que deba quitarse la ropa. El examinador aplica un gel en el área del cuerpo que se va a escanear. Luego, el transductor se presiona ligeramente sobre el área de examen. El médico suele tener que mover un poco el transductor para enfocar el vaso sanguíneo. Usando las imágenes o los sonidos generados por el dispositivo de ultrasonido, el examinador puede evaluar el flujo sanguíneo. Como regla general, parte del examen también se registra e imprime como una imagen o curva. Después de completar el examen, al paciente se le dan paños para quitar el gel. Posteriormente no hay ningún impedimento para el paciente.
¿Cómo se evalúa el Doppler?
La ecografía Doppler se evalúa durante el examen. Con este método, tiene lugar una visualización en tiempo real y el examinador ve, por ejemplo, el caudal actual del vaso examinado y puede evaluar si es normal o anormalmente reducido. Además, los dispositivos utilizados permiten la documentación directa de los hallazgos, por ejemplo en forma de imágenes que se imprimen o almacenan digitalmente, o curvas de flujo que permiten registrar el flujo sanguíneo en los vasos examinados. Si es necesario, el examen es seguido por una evaluación más detallada por parte del médico y una valoración de si hay un cambio que requiere terapia o cuando se recomienda un control adicional. Por lo general, también se crea un informe sobre los resultados de la prueba. El examinador puede proporcionar información al respecto.
¿Cuáles son los riesgos?
La ecografía Doppler es una forma de examen sin riesgos ni posibles efectos secundarios. También es indoloro y no requiere ninguna preparación especial. A diferencia de los rayos X, por ejemplo, las ondas ultrasónicas utilizadas no pueden causar ningún daño al cuerpo humano.
¿Cuánto tiempo dura el examen?
La duración de una ecografía Doppler no se puede responder en general, ya que depende de varios factores. En primer lugar, es fundamental qué región del cuerpo se examina y cuál es la cuestión médica. También hay factores individuales del paciente. Los vasos sanguíneos no siempre son fáciles de encontrar y visualizar, por lo que es más difícil para algunos pacientes y, por lo tanto, se necesita más tiempo antes de que el examinador pueda lograr una buena representación. Además, un médico con mucha experiencia podrá realizar el examen más rápidamente, mientras que un médico con menos experiencia necesitará un poco más de tiempo antes de que el examen se pueda completar con éxito. Por lo general, la ecografía Doppler no toma más de 20 minutos.
¿Cuánto cuesta el examen?
La ecografía Doppler solo puede ser realizada por un médico que cuente con el equipo técnico necesario. Si existe una indicación para un examen ecográfico Doppler debido a una posible enfermedad o cambio vascular, el médico de familia puede emitir una derivación a un especialista debidamente equipado. En tal caso, los costos del examen están cubiertos por el seguro médico. A veces, también existe la opción de realizar una ecografía Doppler a petición suya. Los costes de un servicio sanitario individual de este tipo (servicio IGEL) difieren enormemente según la indicación y el médico y pueden oscilar entre varios cientos de euros.
