Tendinitis de Aquiles causada por antibióticos
Introducción
Debido a su amplio espectro de acción, los antibióticos pueden desencadenar repetidamente efectos secundarios indeseables. Un ejemplo clásico de esto es la tendinitis de Aquiles, y rara vez incluso las roturas del tendón de Aquiles, que se desencadenan por el uso de ciertos antibióticos. Los efectos secundarios son raros, pero los antibióticos se toman con mucha frecuencia, por lo que los casos de tendinitis de Aquiles debido a los antibióticos se registran una y otra vez.
Estos antibióticos pueden causar inflamación del tendón de Aquiles.
Existe un grupo específico de antibióticos que se sabe que causan inflamación del tendón de Aquiles. Estas son las llamadas fluoroquinolonas. Los representantes más conocidos de este grupo de antibióticos son la ciprofloxacina y la levofloxacina. Pero la norfloxacina, la ofloxacina y la gemifloxacina también pertenecen a la clase de antibióticos. Existen varios estudios sobre el tema de la tendinitis de Aquiles y la rotura con antibióticos.
Siempre se trata de las fluoroquinolonas. Muy a menudo, se observan los efectos secundarios de la levofloxacina, ya que la mayoría de los casos de tendinitis de Aquiles se han registrado con este medicamento. Algunas investigaciones sugieren que las personas mayores o las personas que también toman cortisona se ven afectadas principalmente por el efecto secundario.
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Otros estudios no pueden detectar diferencias en la frecuencia entre los grupos de edad y, por lo tanto, concluyen que las fluoroquinolonas tienen una distribución uniforme de la tendinitis de Aquiles independientemente de la edad. Después de tomar estos antibióticos, la tendinitis de Aquiles puede desarrollarse en uno o ambos lados. Las fluoroquinolonas también rara vez causan rupturas espontáneas del tendón de Aquiles.
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Estos síntomas indican inflamación del tendón de Aquiles causada por antibióticos.
En primer lugar, debe reconocerse la tendinitis de Aquiles. Esto suele ir acompañado de dolor en el talón y el tendón de Aquiles. Puede haber hinchazón en el área. El enrojecimiento y el sobrecalentamiento de la parte inferior de la pierna afectada tampoco son infrecuentes. Los síntomas son particularmente peores bajo estrés, pero rara vez ocurren en reposo.
Si se diagnostica tendinitis de Aquiles en función de sus síntomas, se debe establecer una asociación temporal con la ingesta de fluoroquinolonas. Por lo general, esto solo es posible con un buen historial médico por parte del médico. En la mayoría de los casos, esta persona debe preguntarle específicamente a la persona en cuestión acerca de tomar antibióticos. Pero incluso si existe una conexión temporal entre la terapia con antibióticos y la tendinitis de Aquiles, no se puede probar una conexión causal.
Sin embargo, si la persona en cuestión nunca antes ha tenido síntomas del tendón de Aquiles o si también se presentan síntomas, por ejemplo, en los tendones de los brazos, es muy probable que exista una conexión. Los síntomas también deberían mejorar después de suspender los antibióticos. Sin embargo, a menudo no responden particularmente bien a los analgésicos y antiinflamatorios.
Dolor
Con la tendinitis de Aquiles, el dolor suele ser el primer síntoma de la enfermedad. Si se produce dolor en el tendón de Aquiles unos días después de comenzar el uso de antibióticos, se debe considerar un efecto secundario de las fluoroquinolonas. A menudo, no solo los tendones de Aquiles, sino también otros tendones, por ejemplo en los brazos, se ven afectados por el dolor.
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tratamiento
La terapia más importante para la tendinitis de Aquiles causada por antibióticos es cambiar inmediatamente la terapia con antibióticos de fluoroquinolonas a un grupo de antibióticos diferente. Luego, el desencadenante de la inflamación se reduce en el cuerpo para que la inflamación no aumente más. En la fase aguda, también se debe realizar una terapia sintomática con analgésicos y antiinflamatorios. Sin embargo, típicamente en la tendinitis de Aquiles causada por antibióticos, no hay una buena respuesta a dichos medicamentos.
Además, el enfriamiento y el uso de remedios caseros como las compresas de quark o las compresas de vinagre de sidra de manzana pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. También es importante proteger constantemente los tendones de Aquiles para evitar una mayor irritación de los tendones. Aunque el antibiótico ya no se encuentra en el cuerpo, la tendinitis de Aquiles puede empeorar.
También se pueden usar vendajes o cuñas de talón para aliviar el tendón de Aquiles. Además, se debe realizar una fisioterapia en la que se entrene lentamente nuevamente la función del tendón de Aquiles. Sin embargo, se indica un abordaje cauteloso para que el tendón de Aquiles no se sobrecargue.
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Duración de la enfermedad
Es muy difícil predecir cuánto tiempo durará la tendinitis de Aquiles debido a los antibióticos. En primer lugar, es importante para la curación reconocer la conexión entre la ingesta de antibióticos y la inflamación. De lo contrario, los síntomas se intensificarán y el tendón de Aquiles se verá gravemente afectado. Si se ha cambiado la terapia con antibióticos, debe esperar un período de al menos 4 a 6 semanas hasta que los tendones de Aquiles sean resistentes.
Especialmente cuando ambos lados se ven afectados, esto indica una fuerte reacción del cuerpo al antibiótico, por lo que debe esperarse un tiempo de curación más prolongado. Como suele ser el caso de la tendinitis de Aquiles "normal", los síntomas también se pueden sentir durante un período de tiempo significativamente más largo. No es raro que pasen varios meses a seis meses antes de que los tendones de Aquiles se recuperen por completo.
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Tan alto es el riesgo de que se rompa el tendón de Aquiles
En general, se sabe que ciertos antibióticos pueden provocar una rotura espontánea del tendón de Aquiles. Esto se aplica en particular a la levofloxacina fluoroquinolona. Sin embargo, la ruptura del tendón de Aquiles es uno de los efectos secundarios muy raros del fármaco. A pesar de algunos estudios, todavía no se sabe con certeza si otros factores favorecen la rotura del tendón de Aquiles. Por lo tanto, el riesgo de esto no se puede cuantificar con precisión.
En la mayoría de los casos, sin embargo, un estrés adicional, como un daño previo al tendón o un esfuerzo físico intenso, además de tomar antibióticos, son la causa del desgarro del tendón de Aquiles. También hay suposiciones sobre la conexión entre una rotura del tendón de Aquiles y la edad de la persona afectada y el uso de cortisona.
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