Rotura del tendón de Aquiles

sinónimo

Desgarro del tendón de Aquiles

Tareas / anatomía

los tendón de Aquiles es el tendón del Músculo tríceps sural en el calcáneo.
La tarea del músculo o de los tendones es tirar del talón hacia arriba y así bajar el pie.
Este movimiento es fundamental al correr y caminar.
El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo humano. Tiene una longitud de 10-12 cm y un diámetro de 0,5-1 cm.

definición

Bajo uno Rotura del tendón de Aquiles se comprende un desgarro o desgarro del tendón de Aquiles adherido a la pantorrilla, causado por un evento traumático o atraumático.

Causas / formas

En el caso de las roturas del tendón de Aquiles, se distingue entre roturas traumáticas y atraumáticas.

Rupturas traumáticas:
La mayoría de las roturas traumáticas son accidentes deportivos y lesiones. En algunos casos, el tendón se desgarra o se desgarra durante la carrera y la caminata normales en la vida cotidiana.
La mayoría de las veces hay una rotura traumática del tendón de Aquiles. movimiento de parada repentina en el que hay un tirón repentino en el tendón de Aquiles.
En la vida cotidiana, puede ocurrir una ruptura al caminar cuesta abajo o al doblar el pie.
En el campo de los deportes, estas lesiones suelen producirse en muchos deportes de pelota.
Aquí los deportes de pelota se ven particularmente afectados, donde se requiere velocidad y, a menudo, cambios de dirección y velocidad. Aquí se mencionan p. Ej. Tenis o tenis de mesa y baloncesto. Las rupturas del tendón de Aquiles son relativamente raras en los juegos de manos o con balón de fútbol y generalmente se asocian con patadas del oponente en el área del tendón de Aquiles.
Las causas de las roturas traumáticas del tendón de Aquiles son una tensión o un aumento repentino de la presión o un estiramiento excesivo del tobillo. El tendón de Aquiles ya no puede soportar la carga a pesar de su estabilidad y desgarros. A menudo ocurre que los tendones desgarrados ya están dañados y adelgazados, por lo que es necesario un traumatismo menor para que el tendón se desgarre.

Roturas atraumáticas:
La ruptura atraumática no resulta en un accidente, sino en un desgarro y desgarro repentino e inesperado del tendón de Aquiles. La ruptura atraumática ocurre en todos los casos Daño previo se basan o son procesos degenerativos disponible.
Incluso la ruptura atraumática no ocurre simplemente, sino durante los movimientos que tensionan el tendón de Aquiles. Si se detiene (incluso si se detiene levemente) o si se baja una pendiente, se puede romper el tendón.

Las roturas del tendón de Aquiles también se dividen en rupturas completascon un desgarro de unos 2-6 cm por encima del hueso del talón y el desgarro parcial menos común.
Las avulsiones completas ocurren muy raramente directamente en el hueso del talón.

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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Factores de riesgo

Existen numerosos factores de riesgoque puede promover una ruptura del tendón de Aquiles.
junto al sobrecarga crónica, en el que el tendón ya está dañado y las grietas más pequeñas e invisibles reducen la estabilidad del tendón, esto es lo que cuenta gota (Aumento del nivel de ácido úrico en sangre) y Artritis reumatoide un factor de riesgo de rotura del tendón de Aquiles.
También existen medicamentos que pueden hacer que el tendón de Aquiles sea más propenso a romperse. El uso a largo plazo de Cortisona por un lado, pero también los fármacos inmunosupresores conducen a una mayor rasgabilidad del tendón.
Tambien algunos Antibióticos se atribuye el riesgo de rotura del tendón de Aquiles. Sobre todo, conviene mencionar aquí los antibióticos del grupo de los inhibidores de girasa.
Las causas de las drogas son raras en comparación con las causas traumáticas.

Síntomas

Una ruptura completa del tendón de Aquiles a menudo resulta en una fuerte ruido de látigo descrito, que se basa en el tendón de Aquiles muy tenso que se desgarra y se dobla hacia arriba.
Durante el desgarro también será Dolor fuerte descrito, pero luego se desvanecen rápidamente de nuevo.
Por encima del punto de unión del tendón, suele haber una abolladura palpable debido al hecho de que el músculo también vibra.
Poco tiempo después de la ruptura, puede convertirse en uno. hinchazón (edema) ven.
También se puede utilizar para Hemorragia en el área del desgarro. ven que a través de uno Hematoma se vuelve visible.
Después de la ruptura son Impedimentos de movimiento líder como síntoma. En la mayoría de los casos, el pie ya no se puede doblar hacia abajo. Levantar el pie, por otro lado, generalmente no causa ningún problema.

diagnóstico

Un diagnóstico visual suele ser suficiente para diagnosticar una rotura del tendón de Aquiles.
Deterioro clásico del movimiento y un abolladura típica por encima del punto de unión a menudo indican una rotura del tendón de Aquiles.
Siempre se pregunta al paciente sobre el evento que tuvo lugar y si hubo un ruido de látigo.
El examen físico consta de palpación y movimiento pasivo y activo del pie.
La llamada Prueba de Thompson la pantorrilla se comprime mientras el paciente está acostado. Si el pie no se mueve como resultado, es probable que se rompa el tendón de Aquiles.
los Ultrasónico ante todo. Se aprecia un espacio en el tendón de Aquiles, que corresponde a una rotura. En algunos casos, un adicional Resonancia magnética del tendón de Aquiles puede ser necesario para evaluar mejor la lesión.

terapia

Hoy uno se está volviendo cada vez más común terapia conservadora aplicado.
Consta de uno Inmovilización de la pierna en equino. Esto generalmente se hace con un zapato especial.
El requisito previo es que los extremos del tendón estén uno contra el otro y, por lo tanto, tengan la posibilidad de crecer juntos.
La inmovilización debe realizarse las 24 horas del día durante 6 semanas, luego otras 2 semanas con un tiempo de uso de aproximadamente 12 horas al día.
UNA cuidado operatorio casi siempre se llevó a cabo en el pasado. Hoy en día rara vez hay una indicación de esto. Durante las operaciones, el tejido se abre en el lado del tendón de Aquiles, las dos uniones del tendón se colocan juntas y se suturan nuevamente. Después de una operación, el pie se inmoviliza durante mucho tiempo con un yeso o un zapato especial.

Ocurrencia

Los hombres tienen aproximadamente 5 veces más probabilidades de verse afectados que las mujeres.
La edad principal de una ruptura es entre los 30 y los 50 años y luego nuevamente después de los 50 años.
Aprox. 20 personas por cada 100.000 habitantes sufren una rotura del tendón de Aquiles cada año.

Resumen

UNA Rotura del tendón de Aquiles puede ser traumático, p. ej. después de un accidente deportivo (parada brusca) o de forma atraumática (principalmente por degeneración).
Los síntomas típicos son

  • hebillas con forma de látigo
  • Hematomas
  • Dolor
  • Hinchazón
  • Impedimentos de movimiento (el pie ya no se puede llevar a la posición de equino).

Una ruptura se diagnostica interrogando (ruido similar a un látigo), examen (movimiento deficiente) y por imágenes usando ultrasonido (el área libre en el sitio del tendón indica una ruptura)
La terapia es casi exclusivamente conservadora hoy en día (inmovilización del pie en una posición puntiaguda en un zapato especial durante 6 semanas 24 horas, luego durante 2 meses 12 horas, seguido de entrenamiento.

Figura dolor de tobillo

Figura dolor en el pie

Dolor de pie

  1. Tendinitis de Aquiles /
    Rotura del tendón de Aquiles
  2. Huesos rotos - dedos de los pies,
    Metatarso, tarso
    (aquí fractura de tobillo externo)
  3. Estiramiento de ligamento / ligamento desgarrado
    en el tobillo
  4. Espuelas del talón inferior y superior
    Espolón calcáneo
  5. Dedo en martillo y dedo en garra
    (Deformidades de los huesos de los dedos del pie)
    Martillo de los dedos
  6. Verrugas plantares
    Plantares de verrugas
  7. Hallux valgus -
    (Desviación del dedo gordo del pie
    en la articulación de la base)
  8. Hallux rigidus -
    (Desgaste conjunto del
    Articulación metatarsofalángica)
  9. Uñas inflamadas / hongos en las uñas
  10. Osteoartritis / artritis -
    cambio degenerativo de
    Articulaciones / inflamación de las articulaciones

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas