Lesión de menisco externo

Definición de desgarro de menisco externo

Del Menisco externo (Meniscus lateralis) se encuentra en el borde exterior del espacio articular y sirve junto con el Menisco medial la estabilización y agrandamiento de la superficie articular del Articulación de la rodilla. Dado que el mensicus externo tiene mayor movilidad, las lesiones son raras aquí.

Frecuencia / ocurrencia

Ahí Lesiones mensicas a menudo en el contexto de Accidentes deportivos ocurrir, los hombres tienen el doble de probabilidades de ocurrir Lesiones de menisco afectados que las mujeres. En general, el número de Lesiones del menisco medial mucho más común que el de la Lesión de menisco externo.

Causa de la lesión del menisco externo

Básicamente ser dos causas diferentes diferenciado para una lesión de menisco:

1. las causas degenerativas (desgaste)
   y
2. la lesión accidental.

Cambios degenerativos en el área de los meniscos comienzan alrededor de los 40 años.
Esto depende de la tensión en la rodilla.
También lo son especialmente los atletas con deportes muy estresantes para las rodillas como:

• Fútbol
• Balonmano
  o
• Lanzamiento de disco

afectado. Pero trabajos como el revestimiento de baldosas también ejercen mucha presión sobre las rodillas y pueden provocar desgarros espontáneos.Las lesiones de menisco externo traumáticas (relacionadas con accidentes) afectan principalmente a los jóvenes. Un movimiento torpe en combinación con una carga incorrecta suele ser el desencadenante de una lesión de menisco. El menisco externo se ve afectado cuando la rodilla se gira hacia adentro y se aplica una carga axial (fuerza desde arriba) al mismo tiempo, lo que sería típico de una falta de fútbol. Debido a su movilidad significativamente mayor, el menisco externo generalmente se ve menos afectado por las lesiones que el menisco interno.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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formar

En el Lesión de menisco se distinguen diferentes formas.
Grueso puede estar entre uno simple hematoma (Contusión) y uno desgarro de menisco real puede ser distinguido.
Los desgarros de menisco se subdividen de nuevo según su curso. Del Grieta radial tira hacia afuera desde el borde interno del menisco a lo largo del radio del menisco.
Si la línea de la fisura corre paralela al borde interior después de una curva, esta fisura también se llama Desgarro del colgajo designado.
En un Desgarro del asa de la cesta la línea de desgarro corre longitudinalmente a través del menisco y, por tanto, paralela a la dirección principal de las fibras individuales. No hay conexión con el borde interior y los extremos anterior y posterior de las fibras se conectan al resto del menisco.
Si el margen libre se desplaza hacia el espacio articular (dislocado), esto puede provocar molestias. Del Grieta horizontal denota un curso de fisura horizontal al menisco.

Síntomas

Patear uno Lesión de menisco externo de forma aguda, el paciente experimenta un dolor intenso y repentino en el área del espacio articular externo. Estos ocurren principalmente al caminar. En parte también es un Chasqueando sobre el espacio articular posible.
Será el menisco atrapada en el espacio articular, la articulación está bloqueada. Esto significa que ya no es posible flexionar o estirar la articulación de la rodilla. Las grietas espontáneas más pequeñas a menudo pueden ser asintomáticas.

Diagnóstico

Como regla son Síntomas y el Historial médico (anamnesis) del curso del accidente ya indicativo de un Lesión de menisco externo.
Además, el examen clínico revela una sensibilidad significativa sobre el espacio articular externo afectado.
En el caso de un incurrido Derrame articular esto también debe sentirse. Existen diferentes pruebas clínicas, las llamadas pruebas de menisco, que son Desgarro meniscal son positivos y, por lo tanto, deben analizarse.

• El símbolo de Steinmann -I- describe una rotación pasiva del paciente por parte del examinador. El dolor severo ocurre durante la rotación interna.
• El signo de Steinmann II es positivo si el dolor por presión que se produce en el espacio articular se desplaza hacia atrás cuando se flexiona la articulación de la rodilla.
• Otra prueba es la prueba de molienda de Apley. Aquí el paciente se acuesta boca abajo, la articulación de la rodilla está doblada 90 °.

En un Lesión de menisco externo el dolor ocurre con la rotación interna en esta posición. Además, el estrés externo en el menisco externo provoca dolor si hay una lesión aquí.
Dado que no se puede descartar la afectación ósea, radiografía de la articulación de la rodilla afectada en dos planos.
El diagnóstico más valioso, sin embargo, es que Resonancia magneticananztomographie (resonancia magnética para un desgarro de menisco). Esto puede descartar o confirmar una lesión de menisco externo con un 95% de certeza.
La resonancia magnética es un método de examen sin radiación con el que se pueden mostrar los tejidos blandos, especialmente el menisco y un desgarro de menisco.

Terapia de una lesión de menisco externo

Por lo general, después de un Lesión de menisco externo una Artroscopia (Reflejando la rodilla).
La artroscopia ofrece la oportunidad de examinar la lesión de cerca y proporcionar terapia directa.
Sin embargo, esto a menudo es difícil y no siempre produce resultados satisfactorios.
Por un lado, en el contexto de la artroscopia, una Extracción de parte del menisco (menisectomía). Sin embargo, esto depende de la extensión de la lesión, ya que solo se pueden extraer pequeñas porciones. Se intenta coser el menisco, especialmente en pacientes jóvenes (Sutura de menisco).
Debido al buen suministro de sangre en el tercio periférico (externo), esto a menudo funciona bien en esta área. Después del tratamiento, a menudo es necesario un largo período de descanso y una recarga muy cuidadosa. En general, las actividades deportivas a menudo deben reducirse.

pronóstico

La calidad de la operación y el alcance de la Extirpación parcial del menisco Suelen determinar el pronóstico de una lesión de menisco externo. Si el Sutura de menisco aguanta lo suficiente y el menisco no se rompe en la costura, el pronóstico es relativamente bueno. Por otro lado, si se ha eliminado una gran parte del menisco, se desarrolla muy rápidamente. Artrosis de rodilla.

Resumen

Del Menisco externo se ve afectado por una lesión con mucha menos frecuencia que la Menisco medial, La terapia y el pronóstico no difieren esencialmente.
El menisco externo puede lesionarse principalmente por una fuerte rotación interna con carga axial. Con una rotación externa, el menisco externo se alivia bastante.
Dependiendo de la forma y dirección del desgarro del menisco, se distinguen diferentes formas. En principio, la extensión global del desgarro del menisco determina el tratamiento y el pronóstico de la lesión del menisco externo. Los desgarros suaves en el área del menisco periférico se pueden suturar relativamente bien porque el suministro de sangre es muy bueno aquí.
Sin embargo, es parte del menisco casi completamente arrancado, a menudo solo queda una eliminación parcial de la parte afectada. El riesgo de un resultado Artrosis de rodilla es entonces muy alto.