Cáncer de páncreas: ¿Cuáles son las posibilidades de supervivencia?
Introducción
Del Cáncer de páncreas está al lado de eso Cáncer de estómago y cáncer de colon uno de cáncer más común del tracto digestivo.
En los últimos años se puede observar que ha habido un incremento de nuevos casos de esta enfermedad tumoral en los países industrializados occidentales del mundo.
Actualmente, alrededor de 10 de cada 100.000 personas enferman cada año. Entonces pertenece a una enfermedad que Muy a menudo ocurre.
los Aumento de personas con cáncer de páncreas se encuentra principalmente en los países industrializados occidentales y permite sacar conclusiones sobre una conexión entre Estilo de vida y dieta de personas en países desarrollados en comparación con personas en países en desarrollo.
La mayoría de las personas que usan Cáncer de páncreas estan en Edad de 60 a 80 años. Por tanto, es una enfermedad de la vejez.
causa principal
los Causa del cáncer de páncreas aún no se ha aclarado con certeza.
En una pequeña proporción de los afectados hay una causa genética Al frente. Es decir, la enfermedad es hereditaria y hay acumulación familiar.
General Factores de riesgoque aumentan la probabilidad de desarrollar cáncer de páncreas son aquellos Años (este es un factor de riesgo muy establecido), el género (Los hombres se ven afectados con mucha más frecuencia en este contexto) y Origen étnico (las personas de piel oscura tienen un mayor riesgo).
Con cierto Enfermedad subyacente También hay una mayor incidencia del tumor como, por ejemplo pancreatitis hereditaria y crónica, incidencia familiar de cáncer de mama o después extirpación quirúrgica del estómago.
De lo contrario, se asumen algunos otros factores de riesgo que se sospecha que causan una Cáncer de páncreas para favorecer.
Esto incluye que Tabaquismo, diabetes mellitus, obesidad, inflamación crónica preexistente del páncreas y disolventes..
En casi todos los pacientes, el tumor está en el Área de la cabeza pancreática, la proporcion esta aqui alrededor del 80%. Un tumor en el área del Cuerpo pancreático ocurre con un Frecuencia del 10% y el resto 10 % están distribuidos estáticamente sobre la ocurrencia en el área del Cola pancreática.
Posibilidad de supervivencia sin cirugía
Del Cáncer de páncreas es sin cirugía para la persona interesada uno dentro de unos meses enfermedad fatal.
Sobre todo por eso ya crecimiento tumoral avanzado La cirugía ya no es posible en el tejido circundante o la metástasis en otros órganos del cuerpo.
Cuando se hace el diagnóstico, ese suele ser el caso. Cáncer de páncreas en etapa terminal Al frente. El tumor ya no es operable.
Dado que es consciente de esto, es aún más importante ser paciente con usted. para examinar el perfil de riesgo aumentado a intervalos regularespara tener la oportunidad de descubrir el tumor en una etapa de diseminación que aún permita su extirpación quirúrgica y así mejorar las posibilidades de supervivencia.
Al Proceso de selección pero también se usa uno para evaluar la situación quirúrgica posterior Esófago y gastroscopia, Será un Radiografía del tracto gastrointestinal causa un Connecticut Imagen del abdomen tomada así como una Radiografía de pecho hecho alrededor de eventual Descubriendo metástasis en los pulmones.
También hay una posibilidad en el curso. Detecta marcadores tumorales en la sangre. y esto de vez en cuando para comprobar si hay cambios. El se llama así mismo CA19-9 y se usa para monitorear el progreso, pero también se usa para anticipar los efectos de la terapia.
Sin cirugia el paciente tiene uno probabilidad media de supervivencia de semanas a meses.
Existe una posibilidad aparte de una operación Irradiar tumor (Radioterapia) y posiblemente en combinación quimioterapia aplicar.
El uso de estos procedimientos aumenta la probabilidad media de supervivencia en unos pocos meses.
tratamiento
En un paciente en el que aún no hace que el tumor se disemine vino, es decir, el tumor menos de 2 centímetros de tamaño tiene, no ha crecido en el tejido circundante y no se ha propagado (hecho metástasis) a otros órganos, un cirugía ser realizado.
Esta es la situación alrededor del 15 - 20% de los afectados. los restante 80% tengo que con uno paliativo (analgésico) Acercarse se suministran.
La operación se llama Cirugía de Whipple, el nombre de George Hoyt Whipple, quien fue el primer cirujano en realizar esta operación. El Whipple OP también se llama Duodenopancreatectomía , que significa algo así Extirpación del páncreas y el duodeno.
En la cirugía de Whipple, que dura entre 6 y 8 horas, lejos la guarida del cirujano Duodeno, el Cabeza pancreática, Conducto biliar y vesícula biliar, el parte inferior del estómago y todo en las proximidades de las estructuras recién mencionadas Ganglios linfáticos.
Si el tumor está en el área del cuerpo o en la cola del páncreas, estas estructuras también se extirpan. En esta situación puede ser posible operar de forma conservadora gástrica, ya que anatómicamente hablando, la zona de la cola del páncreas está más distante y de esta forma se puede salir del estómago.
A través de eliminación generosa de todas las estructuras uno intenta un llamado Situación R0 lograr, es decir, a uno le gustaría lograr que por un lado todo el tejido tumoral eliminado así como el tejido circundante, en el que posiblemente se encuentran presentes las micrometástasis más pequeñas.
A Extirpación de todo el páncreas Se debe tener cuidado todos Funciones del páncreas ahora a través de drogas para reemplazar.
insulina debe administrarse en forma de inyecciones, ya que la operación creó una situación metabólica similar a la diabetes.
también Enzimas digestivas se puede administrar en forma de medicamentos. Esto es muy importante para un metabolismo normal y un normal Digestión de componentes alimentarios. de Carbohidratos, proteínas y grasas. para permitir.
Después de la operación se puede acompañar quimioterapia Con Gemcitabina o 5-FU (5- Flourouracilo) a realizar para que el Prolongar la vida del paciente.
los Letalidad morir durante la operación es en centros médicos más grandes a aprox. 5%.
La probabilidad de supervivencia después de la operación es de alrededor de 5 años para el 20% de los tratados.
En el mejor de los casos, si el tumor no se ha extendido y tiene menos de 2 cm de diámetro, el paciente tendrá uno después de la operación. 40% de probabilidad de supervivencia después de 5 años de vida.
En general, el pronóstico del tumor es muy malo., el tiempo medio de supervivencia es 8-12 meses. Incluso con la mejor atención y la atención de seguimiento adecuada, casi todos los pacientes mueren dentro de los primeros 2 años de haber sido diagnosticados.
Cáncer de páncreas inoperable
Es el tumor inoperable, por ejemplo, porque ya se ha extendido, ha crecido en los órganos circundantes u otras enfermedades concomitantes dan lugar a una situación circulatoria inestable, se viene terapia paliativa en cuestión.
En la situación de terapia paliativa es el Mejora de la calidad de vida en primer plano.
El paciente debe estar libre de síntomas, la máxima prioridad en este contexto. Libertad del dolor.
El tiempo medio de supervivencia en la situación de la terapia paliativa es de 6-9 meses.
Puede apoyar radioterapia y quimioterapia Encuentra una aplicación.
Los pacientes con situaciones de dolor poco controlables se benefician de la radiación local. En este caso, se irradia el área donde se encuentra el cáncer de páncreas. También puede Metástasis óseas son irradiados, lo que suele provocar un dolor muy intenso y, por tanto, un malestar menos intenso.
Otro Opciones de reducción del dolor son la inserción de un catéter de dolor Médula espinal o Bloqueo del plexo nerviosoque para la transferencia de información del dolor del páncreas es responsable del centro de procesamiento del dolor en el cerebro.
Además puedes Medicamentos de quimioterapia puede ser aplicado. Estas sustancias son las más adecuadas para pacientes más jóvenes con buen estado general que desean tratamiento.
Las sustancias importantes son gemcitabina, 5-FU (= 5-fluorouracilo) y erlotinib.
Gemcitabina afecta eso Crecimiento de células tumorales inhibiendo. Los efectos secundarios típicos son Trastorno en el recuento sanguíneo, uno Agotamiento de varias células sanguíneas., como Quejas gastrointestinales cómo náusea, Vómito y Diarrea. También puede tener un impacto negativo riñón, pulmón y cabello ven.
5- fluorouracilo es un agente quimioterapéutico que imposibilita la acumulación de ADN en la célula cancerosa al incorporar los componentes básicos incorrectos y, por lo tanto, obstaculiza el crecimiento y la proliferación del tumor. Los más comunes Los efectos secundarios son náuseas, vómitos y diarrea..
Erlotinib inhibe los receptores de la célula tumoral que reciben información para su crecimiento. Los más comunes Efectos secundarios de Erlotinib son Pérdida de apetito y diarrea, también puede reacción cutánea similar al acné ven y la droga a menudo conduce a fatiga más rápida.
Aproximadamente entre el 5% y el 25% de los pacientes responden a la radiación y / o la quimioterapia.
La irradiación logra buenos resultados en términos de alivio del dolor.
Con una combinación de gemcitabina y 5-fluorouracilo, solo hay una mejora extremadamente leve en el tiempo de supervivencia y, por lo tanto, una baja probabilidad de supervivencia.
Todo en todo es Cáncer de páncreas una enfermedad maligna con muy pocas posibilidades de supervivencia, que no puede lograr el éxito deseado con la ayuda de varios enfoques terapéuticos.
Una extensión de la vida no puede ser posible satisfactoriamente, ni es posible curar a un paciente en un porcentaje aún menor.
Estadísticamente, esto significa uno 5 años de probabilidad de supervivencia de 1%.
Para aquellos pacientes que fueron tratados inicialmente con un enfoque curativo y aquellos que pudieron extirpar completamente el tumor, la tasa de supervivencia a 5 años es aproximadamente del 5%.
