Tratamiento ortopédico para la escoliosis

General

La escoliosis ocurre cuando la columna vertebral está torcida. La columna vertebral en pacientes con escoliosis aparece en forma de S cuando se para detrás del paciente. Además, también hay una rotación antinatural de la columna. A veces, además de la escoliosis, también hay un aumento de la cifosis o la lordosis, es decir, una fuerte inclinación hacia adelante (cifosis) o hacia atrás (lordosis).

Una medida que se usa para tratar la escoliosis grave es usar un corsé.

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indicación

El uso de un corsé solo tiene sentido si la columna aún está creciendo y la dirección del crecimiento aún puede verse influida desde el exterior. Entonces esto se aplica a los niños y adolescentes que todavía están en la fase de crecimiento.
El crecimiento también debe durar al menos 2 años si decides usar un corsé.
También es importante que un corsé solo sea adecuado para determinadas escoliosis. Los corsés se utilizan para curvaturas entre 20 y 35 grados de la columna. Si hay una mayor curvatura, esta medida no ayuda debido a la severidad del giro. En este caso, generalmente se debe optar por un abordaje quirúrgico.

Existen numerosos tipos de corsés correctivos espinales. La llamada Corsé cheneau. Comienza con las tres malformaciones de la escoliosis y tiene un efecto deformante a través de una tensión acumulada en la columna.
La forma de S se coloca lentamente en una posición recta cuando se usa con regularidad. Además, el corsé también reduce la columna torcida, es decir desenrolla la columna vertebral. Además de enderezar, el corsé actúa como una férula y asegura que el crecimiento adicional se endereza.

Los corsés en general se colocan sobre la espalda de la persona. Al igual que en un riel, se debe garantizar un contacto cercano con el fuselaje para lograr el efecto correspondiente. Para una mayor estabilización, la férula se coloca alrededor del abdomen del paciente desde atrás por medio de puntales en forma de cinturón y se sujeta en un llamado puntal de soporte en la parte delantera. Es importante asegurarse de que todo el corsé esté ajustado y estable. Si el tronco ya no se puede mover de forma independiente porque el corsé lo impide la persona en cuestión, entonces el corsé se coloca correctamente.

Para los niños en particular, esta restricción representa un corte masivo en la vida diaria, especialmente porque los niños a menudo aún no conocen este tratamiento.
Dado que la escoliosis no causa ningún síntoma en la fase inicial, también es muy difícil para los niños comprender la necesidad de un corsé por esta razón. Es extremadamente importante comenzar el tratamiento temprano, ya que las columnas vertebrales severamente torcidas a menudo ya no pueden tratarse con este método. Lo mismo se aplica a las columnas vertebrales que ya no están creciendo.

Obtenga información básica sobre las posibles medidas para la escoliosis:

• Terapia de la escoliosis

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Por tanto, el tratamiento de la columna (p. Ej., Hernia de disco, síndrome facetario, estenosis del agujero, etc.) requiere mucha experiencia.
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¿Cuántos grados necesitas un corsé?

Dependiendo de la gravedad y la orientación de la escoliosis, se recomienda o no un corsé.
Una desviación lateral de hasta 10 ° generalmente todavía se considera fisiológica y no requiere ningún tratamiento. Solo cuando el llamado ángulo de Cobb se desvía más de 10 ° se denomina oficialmente escoliosis.
Desde un ángulo de unos 20 ° debería intervenir urgentemente. Aquí, el tratamiento suele realizarse mediante fisioterapia.
Esto es para prevenir la progresión de una enfermedad tanto como sea posible.

Si el ángulo de Cobb es superior a 25 °, es absolutamente recomendable ponerse un corsé y usarlo.

La intervención quirúrgica debería realizarse normalmente desde un ángulo de 50 °.

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• Cirugía para la escoliosis: ¿cuáles son las opciones?

Realización del tratamiento de corsé

Si se ha realizado la indicación de un tratamiento con corsé, el paciente se mide mediante un procedimiento complejo para determinar las tallas correctas para la producción del corsé. Una vez completado el corsé, se adapta al paciente. Es importante que el corsé solo se use brevemente y luego el tiempo de uso se debe aumentar lentamente. Al igual que con el uso de zapatos nuevos, un corsé solo debe usarse durante un período breve durante los primeros días para evitar puntos de presión en el cuerpo y aumentar la conformidad del paciente.

¿Cuánto tiempo se debe usar un corsé?

Después de hacer un corsé y comenzar a usarlo, primero debes acostumbrarte a usar un corsé. Para no abrumar al cuerpo desde el principio, el tiempo de uso debe aumentarse con el tiempo.
Mientras que en el pasado se postulaba un tiempo de uso de 23 horas por día, hoy la vista es algo más liberal.
La investigación ha demostrado que un tiempo de uso de 23 horas no mejora el resultado final que está disponible con un tiempo de uso de alrededor de 17 horas.

Esto es mucho tiempo, pero el paciente estará muy feliz de poder quitarse el corsé 7 horas al día.
La mayoría de las veces, los pacientes deciden no usar el corsé durante el trabajo o la escuela, mientras que la mayoría de ellos incluso están dispuestos a usar el corsé mientras duermen para tener las horas necesarias.
Para mejorar el resultado con un tiempo de uso de 17 horas, es muy útil e importante un tratamiento de fisioterapia adicional regular.

Se debe usar un corsé hasta que el paciente haya completado la fase de crecimiento.
Dependiendo de cuándo un paciente comience a usarlo, tendrá que usar el corsé más largo o más corto. Sin embargo, a partir de los 16 o 17 años, se aconseja al paciente que omita el corsé, porque la columna se vuelve cada vez más deformable a esta edad.

Tipos de corsé

Un corsé se adapta al paciente para que siempre pueda tener un efecto de apoyo donde la columna muestra inestabilidades.
Para permitir el ajuste más exacto posible, generalmente se registra una imagen de rayos X en combinación con un escaneo corporal en 3D. Luego, el corsé se puede hacer a medida con yeso.
El ajuste de un corsé definitivamente debe ser realizado por un técnico ortopédico experimentado.

Muy a menudo, desde un ángulo de Cobb de 20 grados, se prescribe el llamado corsé Chêneau:

Tiene una estructura asimétrica y está destinada a aplicar presión en determinadas zonas. Como resultado, el cuerpo se mueve hacia los espacios abiertos del corsé, especialmente al inhalar. Estos espacios libres se ajustan con precisión para que la columna se desarrolle en la dirección deseada.