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Hormigueo en las piernas: ¿qué hay detrás?

¿Qué es un hormigueo en la pierna?

Un hormigueo en la pierna es un ejemplo típico de trastorno sensorial o emocional.

En términos técnicos, esto se conoce como un trastorno sensorial, más precisamente como parestesia. Tal incomodidad surge en la superficie del cuerpo, hay terminaciones nerviosas en la piel. En realidad, están ahí para transmitir ciertos estímulos (por ejemplo, el tacto) a lo largo de la ruta nerviosa asociada hacia el cerebro. Si esta vía nerviosa (= nervio) está dañada en algún lugar, se puede desencadenar esta sensación de hormigueo. Los pacientes a menudo lo describen de manera muy diferente, algunos informan que las hormigas corren sobre sus piernas. Otros hablan de una sensación de ardor o electrizante.

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causas

La causa del hormigueo en la pierna es un trastorno nervioso. El nervio que irriga la piel de la pierna se irrita. Por lo general, esto puede suceder a lo largo de todo su curso (por ejemplo, a través de una hernia de disco a nivel de la médula espinal).

Otra enfermedad subyacente que puede provocar esto son los trastornos circulatorios. Si el suministro de sangre a las piernas se reduce debido a una enfermedad vascular, los nervios tampoco reciben suficiente sangre. Esto a menudo conduce a una sensación de ardor y otras alteraciones sensoriales dolorosas.

El síndrome de piernas inquietas también puede causar hormigueo en la pierna. En esta condición, el síntoma se presenta principalmente por la noche. La fibromialgia, una enfermedad autoinmune, también puede causar dolor y hormigueo en las extremidades inferiores. El consumo crónico de alcohol o una deficiencia de vitamina B12 provocan tales molestias debido a la regeneración defectuosa de los nervios y sus estructuras protectoras.

Por último, pero no menos importante, uno debería pensar en las enfermedades secundarias de la diabetes mellitus y las enfermedades del sistema nervioso central (esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson).

Hernia de disco de la columna lumbar

Los problemas en el área de la columna a menudo provocan hormigueo en las piernas.

Por un lado, una tensión muscular ya inofensiva en la columna torácica y lumbar puede provocar estas sensaciones anormales. Un estrechamiento del canal óseo a través del cual el nervio espinal emerge de la columna (estenosis del canal espinal) también conduce a estas molestias.

Una hernia de disco en la columna lumbar no siempre tiene por qué ser la causa. Sin embargo, si tiene dolor de espalda además de hormigueo en la pierna, debe consultar urgentemente a un médico. Las partes que sobresalen del disco intervertebral ejercen presión sobre los nervios que emergen de la médula espinal. Esto provoca una sensación de hormigueo en las piernas. Por otro lado, también puede provocar movilidad restringida y parálisis. En este caso, la cirugía generalmente se realiza en el transcurso del proceso. Se extrae el tejido discal abultado. Esto alivia la presión sobre las fibras nerviosas.

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Hernia de disco de la columna lumbar

¿Puede ser una trombosis?

Una trombosis es la oclusión de un vaso sanguíneo con un coágulo de sangre. Esto es muy común en las venas profundas de las piernas. Luego se habla de una trombosis venosa profunda (TVP).

Una trombosis suele provocar hinchazón de la extremidad afectada. A menudo, la pierna también está enrojecida y ligeramente sobrecalentada. También hay dolor. Algunos pacientes describen esto como una simple sensación de tensión. Por lo tanto, ciertamente puede ocurrir una sensación de hormigueo. Por tanto, se puede decir que un hormigueo en la pierna no es un síntoma clásico de una trombosis. Sin embargo, se debe saber que estos signos clásicos de trombosis solo son aplicables en alrededor del 50% de los pacientes.

esclerosis múltiple

Un hormigueo en la pierna también podría ser un síntoma inicial de esclerosis múltiple. Con esta enfermedad, los afectados a menudo se quejan de hormigueo y entumecimiento en la cara y las extremidades.

La enfermedad puede manifestarse con numerosos síntomas, dependiendo de qué parte del sistema nervioso central se vea afectada por la degradación de las vainas de mielina. Además de las alteraciones sensoriales, las alteraciones visuales son el segundo síntoma más común en estos pacientes. Para poder hacer un diagnóstico de esclerosis múltiple, uno tiene que evaluar los síntomas, el curso y un examen por imágenes del cerebro juntos.

diagnóstico

Una anamnesis detallada es siempre la base para realizar un diagnóstico. ¿Cuándo ocurren las quejas? ¿Son estos solo temporales o permanentes? ¿Hay algún síntoma que lo acompañe?

Después de la anamnesis, sigue un examen físico. El médico examinará la pierna, examinará la columna y realizará un breve examen neurológico. Dependiendo del diagnóstico sospechoso después de estos dos pasos, se toman más medidas. Si se sospecha una enfermedad del sistema nervioso central, el cerebro realiza una resonancia magnética. Si el médico sospecha una hernia de disco, se realiza una representación de imágenes de la columna vertebral.

Síntomas concomitantes

Dependiendo de la causa del trastorno nervioso, la sensación de hormigueo en la pierna se acompaña de muchos otros síntomas. Por un lado, esto puede ser doloroso. Estos también son causados por la irritación de los nervios a lo largo de las extremidades.

Si la causa es una hernia de disco en la columna lumbar, el dolor de espalda se presenta como síntoma acompañante. Las hernias de disco extensas siempre pueden provocar parálisis o trastornos de la función de la vejiga y el recto.

Si una enfermedad del sistema nervioso central, por ejemplo, la esclerosis múltiple, se oculta detrás de la pierna con hormigueo, el paciente sufrirá otros síntomas neurológicos como alteraciones visuales, parálisis o trastornos sensoriales en otras áreas del cuerpo. El dolor en el sistema musculoesquelético es otro síntoma de la fibromialgia. Una polineuropatía en las piernas, p. Ej. La deficiencia de alcohol o vitamina B12 a menudo provoca hormigueo en las piernas y trastornos de la marcha.

Dolor

Los pacientes que informan una sensación de hormigueo en la pierna también informan dolor como síntoma acompañante. Esto a menudo no se puede diferenciar con precisión.

La sensación de hormigueo en la pierna generalmente es causada por daño a los nervios. Esto solo puede ser temporal. Sin embargo, el daño a los nervios suele provocar dolor. Sin embargo, el dolor de los nervios a menudo no se percibe como un dolor de espalda o un dolor de cabeza clásico. La mayoría de los pacientes los experimentan como mucho más incómodos que una sensación de ardor y punzante. Este dolor nervioso también es difícil de tratar con analgésicos habituales (como ibuprofeno o paracetamol). Por lo tanto, primero se debe investigar la causa de las quejas. Si estos no se pueden tratar o solo se tratan de manera inadecuada, se utilizan analgésicos especiales para los nervios (principalmente antidepresivos o neurolépticos).

Hormigueo dependiente de la situación en la pierna

Hormigueo en las piernas solo por la noche

Hormigueo en las piernas combinado con una necesidad obsesiva de moverse y piernas inquietas son indicaciones del síndrome de piernas inquietas (SPI). Los síntomas generalmente ocurren por la noche y mejoran con el movimiento. Las causas de la enfermedad aún no se han investigado completamente; la suposición más probable es un metabolismo de la dopamina alterado en el cerebro. En raras ocasiones, existen otras causas que favorecen el desarrollo del síndrome de piernas inquietas, como anemia perniciosa, insuficiencia renal terminal, enfermedad de Parkinson, artritis reumatoide, medicamentos especiales como antidepresivos o neurolépticos o el embarazo.

Por lo general, el diagnóstico se puede realizar en función de los síntomas típicos. También se suele iniciar un intento de terapia con L-Dopa. Los síntomas suelen mejorar rápidamente por debajo de esto. Pero la causa de una sensación de hormigueo en las piernas durante la noche también puede ser mucho más inofensiva. Un nervio de la piel se irrita por una posición incorrecta para dormir. Esta reacción de hipersensibilidad se informa al cerebro y el paciente la percibe como una sensación de hormigueo.

Hormigueo en la pierna al acostarse

La causa del hormigueo en una pierna al acostarse es un trastorno nervioso. En la meralgia parestésica, el nervio cutáneo externo del muslo se estrecha debajo del ligamento inguinal. Esto se ve favorecido por la ropa ajustada, el embarazo y el exceso de peso. Los cinturones de seguridad que están demasiado apretados en el automóvil también son responsables de esto.

Los síntomas son sensaciones anormales en la parte frontal externa del muslo. Suelen ocurrir al principio mientras está acostado o con la articulación de la cadera extendida. Si la cadera se flexiona, los síntomas suelen mejorar de inmediato. Es posible la descompresión quirúrgica del nervio. Sin embargo, primero se deben eliminar los factores desencadenantes. Los síntomas suelen resolverse espontáneamente. Antes de pensar en una operación, también existe la opción de inyectar analgésicos (anestésicos locales) o cortisona con una aguja fina en las proximidades del nervio. También es posible la terapia general del dolor con antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno).

Hormigueo en las piernas al estar sentado

Si la pierna le hace cosquillas mientras está sentado, la causa suele ser un daño nervioso por la presión mecánica. Si se sienta en una posición incómoda durante un tiempo particularmente prolongado, sus piernas comienzan a sentir un hormigueo. Este es un síntoma bastante común. En su mayoría es inofensivo. Si cambia de posición sentada o se levanta y se mueve, el hormigueo desaparece rápidamente porque la presión sobre el nervio disminuye. No obstante, si los síntomas se presentan con más frecuencia, es recomendable consultar a su médico.

Hormigueo en las piernas al quedarse dormido

Al quedarse dormido, las piernas ocasionalmente pueden sentir un hormigueo.

En la mayoría de los casos, se trata de una conducción nerviosa alterada a corto plazo. Esto se debe a menudo a una posición desfavorable para dormir. Si cambia su movimiento, los síntomas desaparecerán rápidamente. Sin embargo, también pueden estar detrás enfermedades más graves. Los signos de advertencia son, por ejemplo, un aumento de la aparición y otros síntomas acompañantes. Incluso si el hormigueo en las piernas no se resuelve espontáneamente, debe consultar a un médico.

Hormigueo en las piernas después del ejercicio

El hormigueo en las piernas después de hacer ejercicio puede deberse a la falta de magnesio o potasio. Pero también puede ser un presagio de dolores musculares. Entonces, en la mayoría de los casos, es inofensivo. Sin embargo, si ocurre con más frecuencia o ya no regresa, tiene sentido consultar a su médico. Siempre puede haber otras causas, p. Ej. hay un trastorno de la conducción nerviosa. Sin embargo, después de una historia clínica detallada y un examen físico, el médico de familia generalmente puede dar el visto bueno.

terapia

Existen numerosas causas para el hormigueo en la pierna. En última instancia, es causado principalmente por un trastorno nervioso. Lo primero que debe hacer es determinar de dónde proviene el trastorno nervioso. Si el nervio solo se daña temporalmente por una posición incorrecta, los síntomas desaparecen rápidamente nuevamente después de un cambio de posición. En este caso, no es necesario ningún tratamiento específico.

Sin embargo, si se trata de un disco abultado que presiona el nervio o partes de la médula espinal, es posible que el paciente incluso necesite una operación. El nervio solo se alivia eliminando el tejido del disco intervertebral que sobresale. Los trastornos sensoriales en la pierna son a menudo los primeros presagios de una enfermedad del sistema nervioso central. Si la esclerosis múltiple es la causa del trastorno nervioso, se trataría con cortisona. Si se sospecha un accidente cerebrovascular, el paciente debe ingresar al hospital de inmediato. Se iniciaría una terapia anticoagulante. Si la causa de los síntomas es el diagnóstico de síndrome de piernas inquietas, es necesario un tratamiento farmacológico con L-Dopa. Después de todo, no existe un principio único para el tratamiento de un hormigueo en la pierna. Es importante encontrar la causa y tratarla en consecuencia.

Duración

La mayoría de los hormigueos en las piernas son una sensación temporal que desaparece después de cierto tiempo. En realidad, el hormigueo del nervio nos muestra que está en una posición incómoda y que le gustaría ser liberado. En la mayoría de los casos, la presión mecánica daña el nervio. Si cambia de puesto, el problema suele resolverse. Sin embargo, si no se quita la presión del nervio, con el tiempo se desarrollará entumecimiento en la pierna.

pronóstico

El pronóstico del hormigueo en las piernas depende de la causa y, por lo tanto, es muy diferente. En la mayoría de los casos, el hormigueo en las piernas es un trastorno nervioso inofensivo que desaparece por sí solo después de un corto período de tiempo. Sin embargo, si el trastorno nervioso es un síntoma de una hernia de disco o esclerosis múltiple, el pronóstico es significativamente diferente. El síndrome de piernas inquietas también puede causar hormigueo en las piernas. La enfermedad se puede tratar bien, pero no tiene cura.