Dolor en el pie por dentro
Introducción
El pie representa el llamado órgano de soporte del cuerpo y, dado que los pies son importantes para soportar el peso corporal y para moverse, están sostenidos por un aparato de ligamentos apretados.
Los huesos, articulaciones, ligamentos, tendones y músculos pueden lesionarse o inflamarse y causar dolor. Si las estructuras del interior se ven afectadas, el dolor solo puede ocurrir localmente. El dolor a menudo se nota al estar de pie, caminar o con ciertas posiciones de los pies, pero también puede ocurrir en reposo.
Causas de dolor en la parte interna del pie.
Las causas del dolor en la parte interna del pie pueden ser muchas. A menudo, el dolor en el interior se produce debido a un estrés excesivo, por ejemplo, después del ejercicio. Incluso tener mucho sobrepeso puede dañar las estructuras del pie y causar dolor.
Sin embargo, las posiciones incorrectas del pie o del eje pie-pierna que no se hayan corregido también pueden provocar una carga incorrecta del pie.
El calzado incorrecto puede provocar dolor. Por ejemplo, los zapatos demasiado ajustados pueden causar dolor. Las cargas incorrectas persistentes pueden tener diferentes efectos en diferentes estructuras del pie.
Inflamación del tendón tibial posterior
El tendón del M. tibialis posterior tira de la parte posterior de la parte inferior de la pierna sobre la parte posterior del tobillo medial hasta la parte inferior del pie.
Si el tendón se inflama debido a una lesión o degeneración, el dolor generalmente se puede sentir en la parte interna del pie. El dolor puede aumentar con la rotación pasiva hacia afuera de la planta del pie. Incluso al caminar, especialmente descalzo, el dolor se puede sentir con mayor intensidad. La inflamación del tendón es causada en la mayoría de los casos por una actividad física excesiva. La sobrecarga a menudo resulta de aumentar el entrenamiento demasiado rápido al trotar o saltar.
El pie plano también puede provocar tendinitis tibial posterior. Además, el uso constante de tacones altos puede provocar una inflamación del tendón tibial posterior.
Lea sobre esto también:
- Tendinitis del tendón tibial posterior
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Síndrome del túnel tarsal
El síndrome del túnel tarsiano es un daño al nervio tibial. En el caso del síndrome del túnel tarsiano, este nervio se contrae a nivel del maléolo interno mediante correas de retención (más precisamente: retinaculum musculorum flexorum).
El dolor ocurre a nivel de la parte interna del tobillo y puede irradiarse hacia el talón. Además, pueden producirse alteraciones sensoriales (parestesia) en las plantas de los pies. Estos pueden manifestarse como hormigueo, entumecimiento o trastornos de la sensación de frío y calor. El síndrome del túnel del tarso a menudo se desencadena por traumatismos como roturas de ligamentos, fracturas o esguinces. El estrechamiento también puede ocurrir después de operaciones en el tobillo debido a cicatrices.
Pie de hebilla
El pie con hebilla (pie valgo) tiene un talón inclinado hacia adentro en relación con la parte inferior de la pierna.
A menudo, el pie arqueado se produce con un pie plano, por lo que el arco interior del pie no está redondeado, sino que queda plano sobre el suelo. En esta combinación se habla de un pie plano arqueado.
En la infancia, el pie arqueado es fisiológico (normal), no presenta síntomas y, en la mayoría de los casos, crece junto de forma espontánea.
Sin embargo, si el pie arqueado permanece, puede dar lugar a un pie plano (pie plano), que es una forma extrema del pie arqueado.
Esto puede desarrollarse por obesidad, calzado incorrecto, pero también sin una causa aparente. El desarrollo de un pie doblado en la edad adulta ocurre en la mayoría de los casos como resultado de tener mucho sobrepeso, pero también puede tener otras causas, como una lesión o un defecto en el tendón del músculo tibial posterior (ver párrafo anterior).
Al principio, los pies planos y arqueados a menudo experimentan dolor detrás o debajo del tobillo medial. El dolor puede irradiarse a la parte inferior de la pierna. En el curso posterior, el dolor puede pasar a la región del tobillo externo debido a deformidades adicionales.
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Espolón del talón y fascitis plantar
En el caso de los espolones del talón, los tendones de los músculos que se unen al hueso del talón se osifican en el hueso del talón (calcáneo). Esta osificación a menudo se desencadena por cargas incorrectas. Las malas posiciones del pie o el sobrepeso, como los pies planos o los pies huecos, también pueden promover un espolón en el talón. El espolón en el talón también es común en trabajos que implican estar de pie o caminar.
La fascitis plantar es un espolón en el talón en la planta del pie. La fascitis plantar es más común en mujeres y la mayoría de las personas tienen más de 30 años. Sobre todo, el dolor se presenta por la mañana o durante el ejercicio. Paradójicamente, el dolor puede aumentar con un esfuerzo intenso, p. Ej. mientras corres, mejora también. Entonces, el dolor se siente principalmente en la parte interna del talón, que puede irradiarse hacia los dedos del pie. Además, el talón interno suele ser doloroso cuando se presiona.
Hallux rigidus
Hallux rigidus es la artrosis (desgaste del cartílago articular) de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.
La osteoartritis puede desencadenarse por lesiones previas (por ejemplo, en jugadores de fútbol), inflamación (gota, reumatismo) o desgaste relacionado con la edad.
El dolor se produce principalmente cuando el pie gira, que luego puede irradiarse desde el dedo gordo del pie hacia la parte interior del pie. Ponerse de puntillas también es doloroso.
Os naviculare externum
El hueso navicular externo o hueso tibial externo es un pequeño hueso adicional en el interior del hueso navicular (hueso navicular) en el pie. El hueso navicular forma el arco del pie y es parte de la articulación inferior del tobillo.
El hueso navicular externo adicional ocurre en aproximadamente el 10% de la población. Si el hueso extra es grande o está en una posición incómoda, el tendón del músculo tibial posterior puede verse afectado. Esto puede provocar dolor debajo de la parte interna del tobillo y en la parte interna del borde del pie. El dolor es particularmente notable al caminar. La irritación constante del tendón puede provocar un defecto en el tendón. Dado que esto es importante para tensar la placa del tendón del pie, la debilidad (insuficiencia) puede provocar pie plano.
Dolor en la parte interna del pie después de la localización.
Dolor debajo del tobillo interno
El dolor interno del tobillo puede tener muchas causas. Por ejemplo, los desgarros de ligamentos o los ligamentos estirados (por ejemplo, debido a lesiones en el tobillo) pueden causar dolor en esta área. Incluso si el cartílago del tobillo está dañado, por ejemplo, por inflamación, puede provocar dolor recurrente. Los accidentes con lesiones de tobillo o el ejercicio excesivo pueden provocar lesiones en el cartílago articular. Además, los pies desalineados pueden causar dolor debajo del tobillo medial. Por ejemplo, un pie hueco provoca dolor debajo del tobillo interno debido a una carga incorrecta del tobillo interno. Los nervios pinzados en el área debajo de la parte interna del tobillo, como en el caso del síndrome del túnel tarsiano, también pueden causar dolor en esta región.
Lea más sobre esto en Dolor en la parte interna del tobillo.
Dolor en el talón
El dolor agudo en la parte inferior o interior del talón a menudo es causado por un espolón en el talón. Esto conduce a un cambio en los tendones debido al uso excesivo, por ejemplo, al correr, la obesidad o el envejecimiento. Un talón roto como resultado de un accidente también puede causar dolor.
El síndrome del túnel tarsal, en el que un nervio queda atrapado, puede manifestarse como dolor en el talón. El dolor puede irradiarse a la pantorrilla.
Leer más sobre esto: Dolor en el talón
Dolor al pisar
Si el dolor se produce en la parte interior del pie cuando se produce, cualquier estructura como huesos, ligamentos o tendones que se encuentren allí puede lesionarse.
Esto puede ser un hueso roto, un ligamento estirado, un ligamento desgarrado o incluso daño en un tendón.
A menudo, estas lesiones ocurren después de torcerse el tobillo, accidentes o ejercicio excesivo. El hallux valgus también causa dolor en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, que se siente particularmente cuando el pie gira. Se trata de un deterioro de la articulación (artrosis) de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.
Síntomas concomitantes
Además del dolor punzante o sordo y el dolor por el movimiento, también pueden aparecer otros síntomas.
Por ejemplo, si un músculo o tendón está inflamado, o si un hueso está roto, también puede ocurrir hinchazón. Además, las fracturas a menudo conducen a una pérdida de función. Esto significa que la parte que está rota ya no se puede mover correctamente.
Las lesiones graves también pueden provocar daños en los nervios con alteraciones sensoriales. Si el tendón tibial posterior está inflamado y duele, puede haber hinchazón y enrojecimiento en el área de la parte interna del tobillo.
El hallux rigidus también puede provocar hinchazón del dedo gordo del pie. Las llamadas crepitaciones pueden ser audibles. Este es un crujido que se produce al frotar huesos y articulaciones. Las crepitaciones se pueden escuchar no solo con el desgaste de las articulaciones sino también con las fracturas. Además, es posible que se produzcan cambios en el pie (por ejemplo, formación del pie plano con pies doblados) o desalineación de las articulaciones (por ejemplo, después de fracturas).
Diagnosticar el dolor en la parte interna del pie.
Un historial médico, es decir, preguntarle al médico sobre la causa del accidente, la aparición de los síntomas, el curso, los síntomas que lo acompañan y mucho más, es importante para delimitar las posibles causas del dolor. Por ejemplo, si siente dolor después de un accidente o una lesión deportiva, en muchos casos se debe tomar una radiografía para identificar una posible rotura.
El examen físico también juega un papel importante. Las malas posiciones de los pies, como los pies arqueados o los pies planos, ya se pueden determinar mirándolos. El dolor también puede ocurrir durante el movimiento pasivo del pie: si el tendón tibial posterior está inflamado, por ejemplo, el dolor se produce cuando el médico gira pasivamente el pie hacia afuera.
Terapia del dolor en la parte interna del pie.
Las fracturas a menudo deben inmovilizarse con un yeso para que el hueso pueda volver a crecer junto en la posición correcta.
Si el tendón del tibial posterior está inflamado, es importante que el pie no se someta a ningún esfuerzo adicional y que el tendón se conserve. Si hay inflamación, la hinchazón se puede contrarrestar enfriando.
Además, los denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el iburprofeno se pueden tomar para el dolor y la inflamación.
En el caso del síndrome del túnel tarsal, el aparato ligamentoso que hace que el nervio quede atrapado puede tener que dividirse quirúrgicamente.
Si hay restricciones de movimiento y deformidades progresivas en la articulación de la rodilla, esto también debe tratarse. La fisioterapia, el estiramiento de los músculos de la pantorrilla y caminar descalzo pueden ayudar. Puede ser necesario el uso de plantillas. En casos raros, se requiere cirugía.
El espolón del talón también debe tratarse estirando las plantas de los pies y los músculos de la pantorrilla varias veces al día. Aquí también se utilizan fisioterapia, analgésicos y plantillas. Si el sobrepeso es la causa del espolón del talón, se debe realizar una reducción de peso. Si estos enfoques de tratamiento son ineficaces, se puede considerar la radioterapia para el dolor. Si el dolor permanece sin cambios, puede ser necesaria una operación.
El hallux rigidus también se trata inicialmente con fisioterapia, analgésicos y plantillas. Si tampoco aquí se aprecia el éxito del tratamiento, en este caso también será necesaria una operación. Lo mismo se aplica si no hay mejoría en un hueso navicular externo.
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Duración del dolor en la parte interna del pie.
La duración del dolor en el interior del pie varía y depende de la enfermedad subyacente.
Si, por ejemplo, la causa del dolor es una tensión excesiva en un tendón o ligamento, el dolor puede mejorar después de unos pocos días de inmovilización. Por lo general, el dolor desaparece después de algunas semanas. Cabe señalar que el entrenamiento se inicia de nuevo lentamente para evitar una nueva sobrecarga.
La inflamación del tendón tibial posterior y las fracturas sanarán después de unas semanas con el tratamiento adecuado. Sin embargo, con los espolones en el talón, el dolor puede tardar meses o un año en desaparecer. También debe tenerse en cuenta que la mitad de los pacientes experimenta un nuevo dolor en el espolón del talón.
