Contusión ósea: ¿qué tan peligroso es?
definición
Hematoma óseo es el nombre en inglés de una contusión ósea.
Esta es una lesión en el hueso causada por una fuerza directa y contundente y puede ir acompañada de un dolor severo dependiente del estrés.
causas
La causa de una contusión ósea (Contusión ósea) es generalmente una fuerza contundente directa, como puede ocurrir a través de caídas, golpes con objetos duros y bordes o lesiones deportivas. Este hematoma se denomina contusión, tanto en el caso de huesos y órganos internos como en hematomas superficiales.
Como resultado, en el caso de los huesos, vasos sanguíneos y linfáticos de tamaño pequeño a mediano en la médula ósea, debajo de la piel y sobre todo entre el tejido óseo y el periostio.Periostio). Esto causa edema (Acumulación de agua en los espacios entre celdas.) y hematomas (Hematomas) cubriendo el periostio (Periostio) estiramiento e irritación dolorosos. Este es uno de los tejidos más sensibles del cuerpo y es responsable del dolor en todas las lesiones directas en la zona de los huesos.
Los atletas en particular a menudo se ven afectados por hematomas en los huesos. Las contusiones óseas también ocurren con mayor frecuencia a medida que avanza la edad, debido a los músculos poco desarrollados, que protegen el esqueleto de las personas sanas de las lesiones y aseguran una coordinación suficiente para evitar caídas.
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¿Un hematoma óseo es un edema de médula ósea?
Un hematoma óseo puede ir acompañado de edema de médula ósea. La médula ósea se encuentra dentro de la mayoría de los huesos y se usa principalmente para producir sangre. Está muy bien abastecido de sangre y, por tanto, es propenso a sangrar. Por regla general, está bien protegido por el hueso que lo rodea por todos lados.
Sin embargo, si el hematoma es más grave, pequeñas microfisuras en los vasos pueden provocar un derrame. Esta acumulación puede dañar los huesos, mal flujo sanguíneo y nutrición, y complicaciones a largo plazo como pérdida ósea y fracturas por fatiga.
El derrame solo se puede determinar en una resonancia magnética. Las opciones de terapia para el edema de médula ósea también son limitadas. Como regla, todo lo que ayuda es esperar. Desafortunadamente, la reabsorción completa del edema de la médula ósea a veces puede llevar varios meses. Hasta entonces, se debe aliviar la parte afectada del cuerpo.
Síntomas
El primer síntoma de un hematoma óseo es el que ocurre inmediatamente después de la lesión. dolor severopero solo por poco tiempo generalmente unos minutos, continúa. Posteriormente aparecen dolores persistentes, punzantes, que son provocados principalmente por carga y al hacer ejercicio presión en el área afectada se vuelven más fuertes.
El periostio muy sensible es el principal responsable de este dolor (Periostio) responsable, bajo el Hueso magullado frecuentemente Moretones (Hematomas) surgen, que estiran e irritan el periostio.
A menudo también aparecen en el área afectada como resultado de la lesión. hematomas superficiales. El área también puede estar muy inflamada.
Debido a sangrado y edema en el Médula ósea El daño al tejido óseo y, por lo tanto, el desarrollo de uno temporal puede ocurrir en las próximas semanas. osteoporosis ven. Esto favorece las fracturas en la zona. Columna vertebral.
Lea más sobre el tema aquí: Contusión ósea: ¿qué hacer?
¿Qué tan peligroso es un hematoma en los huesos?
Como regla general, un hematoma óseo se cura por sí solo protegiendo y enfriando el área afectada, no causa ningún daño consecuente y no es muy peligroso. Las complicaciones como el edema de la médula ósea con daño a largo plazo del hueso generalmente solo ocurren en el caso de hematomas muy graves.
Figura contusión ósea
Contusión ósea
Partes del cuerpo particularmente en riesgo:
- Calavera - Cráneo
- Articulación del hombro - Articulatio humeri
- Articulación del codo - Articulatio cubiti
- Muñeca (superior, inferior) -
Articulatio (radiocarpalis,
mediocarpalis) - articulación de cadera - Articulatio coxae
- Rótula - rótula
- Espinilla - Tibia
- Articulación del tobillo
= Junta de cilindro -
Articulatio cylindrica - Huesos metatarsianos - Os metatarsi
- Periostio - Periostio
- Hueso denso (compacto) -
Sustantia compacta - Cavidad medular con médula ósea amarilla -
Cavitas medullaris + médula ossium flava
una - Moretones (hematoma) - b - osteoporosis (pérdida ósea)
Terapia / tratamiento:
P - pausa
(Inmovilización del afectado
Hueso, posiblemente vendaje de soporte)
E - helado
(Enfriando la herida)
C - compresión
(Vendajes de presión y soporte alrededor
Prevenir la hinchazón)
H - Elevar
(para sangrado e hinchazón
minimizar)
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Localizaciones
Las partes del cuerpo que se fabrican sin una cubierta protectora de tejido blando están particularmente en riesgo Músculos o Tejido adiposo directamente debajo del piel mentira. Como resultado, la presión ejercida por una lesión solo se distribuye en un área pequeña y los huesos se ven afectados directamente. Sobre todo, estas regiones son en su mayoría espinilla (Tibia) y el rodilla, pero también cadera, Articulación del tobillo, hombro y el cráneo.
Contusión ósea en el pie
Un hematoma óseo en el área del pie, especialmente los huesos metatarsianos, se encuentra principalmente en atletas en el campo de las artes marciales, especialmente en Taekwondo.
Los síntomas son similares a los hematomas óseos en otras partes del cuerpo; En primer lugar, estos son dolor cuando se ejerce e hinchazón. Como resultado, después de descartar una fractura, la lesión debe enfriarse e inmovilizarse.
Contusión ósea en el hueso metatarsiano
Los huesos metatarsianos son una ubicación poco común para un hematoma óseo. Las lesiones en el metatarso generalmente ocurren cuando objetos pesados caen sobre el pie o después de recibir patadas.
Las artes marciales como el Taekwando son una causa común de moretones en los huesos en esta área, y las patadas pueden provocar rápidamente pequeños moretones en los huesos superficiales de la parte posterior del pie. Dependiendo de la gravedad del hematoma óseo, los movimientos posteriores y la aparición pueden ser dolorosos. Se debe mantener el enfriamiento y el reposo hasta que el hematoma se cure por sí solo.
Contusión ósea en el talón
El talón y el tobillo son regiones óseas que suelen sufrir hematomas, especialmente durante la práctica deportiva. Una formación típica de un hematoma óseo en este punto es una colisión o un salto en el fútbol.
Entonces, el talón se hinchará y será muy doloroso bajo presión. Con una contusión ósea en el talón alto, caminar y caminar no están muy restringidos. Sin embargo, si el hematoma es profundo en el talón, cada paso causará dolor.
Desafortunadamente, para permitir una curación rápida, solo ayuda proteger el talón.
Contusión ósea en el astrágalo y el tobillo
El astrágalo, es decir, el astrágalo, es un hueso del tarso y se encuentra directamente encima del calcáneo. Como tal, es una parte importante del tobillo. Un hematoma óseo del astrágalo u otros huesos del tobillo se produce principalmente durante el ejercicio.
A menudo es el resultado de una falta, p. Ej. descrito en fútbol o baloncesto. Esto suele ir acompañado de un dolor intenso y un hematoma claramente visible debajo de los tobillos.
Dado que la articulación del tobillo es una parte de nuestro cuerpo muy cargada y muy utilizada, una lesión en esta área se asocia con restricciones considerables en la vida cotidiana. Para tratar los huesos magullados, se puede colocar una férula durante algunas semanas. Más adelante, al menos se deben usar muletas para aliviar la articulación del tobillo o el astrágalo.
El dolor como resultado del hematoma óseo puede durar mucho tiempo, las quejas de hasta un año o más no son infrecuentes. Después de unas semanas o meses, cuando el peor dolor haya desaparecido, definitivamente puede volver a los deportes siempre que el dolor no empeore significativamente.
Los deportes como el ciclismo o la natación son preferibles a los deportes como trotar o jugar al fútbol. También se observa a menudo una deambulación del dolor y se relaciona con un patrón de marcha alterado relacionado con el dolor y la tensión inusual asociada en las articulaciones.
Contusión ósea en la cabeza de la tibia
Dado que la tibia (espinilla) está apenas cubierto por músculos amortiguadores y grasa en toda su longitud, a menudo se ve afectado por contusiones óseas. Este es particularmente el caso en el fútbol como resultado de las faltas. Si esto sucede en el área de la cabeza tibial / meseta tibial, pueden ocurrir derrames articulares al mismo tiempo, lo que resulta en dolor en el área de la rótula (rótula) Rápido.
Si es grave, los exámenes clínicos muestran un "rótula bailando“, Una rótula que flota sobre el derrame. Al principio, esto se puede ver principalmente a través del examen de ultrasonido.
El tratamiento de un hematoma óseo de la cabeza tibial es el mismo que para otros hematomas óseos. Dado que una lesión en el área de la cabeza tibial también puede provocar roturas de ligamentos, el dolor en la rodilla siempre debe aclararse.
Lea más sobre el tema a continuación. Tibia magullada.
Contusión ósea en la rótula
Un hematoma óseo en la rótula no es infrecuente. La rótula tiene una posición destacada en el cuerpo y por tanto se ve afectada por abrasiones, fracturas o contusiones en muchas caídas y lesiones por impacto.
Aquí, también, es importante descartar primero si las estructuras se han lesionado antes de que toda la rodilla deba enfriarse y conservarse. Pequeños microtraumas en la rótula y los tejidos blandos debajo de la rótula pueden provocar los típicos hematomas. Esto puede provocar un dolor significativo en la rótula.
Debido a que se trata de una lesión de la médula ósea, la sangre entra entre los huesos y el periostio de la rótula. Dado que la rótula se puede ver fácilmente como un hueso superficial debajo de la piel, los hematomas a menudo se pueden ver externamente. También es importante distinguir si la propia rótula o la cabeza de la tibia están afectadas. Esto también puede conducir a leves microfracturas, con hematomas similares.
Además, pueden desarrollarse hematomas (hematomas) en la articulación de la rodilla, que restringen el movimiento y son muy dolorosos. Si el derrame se propaga a las cavidades articulares, es posible que el cuerpo no pueda reabsorber la sangre por sí mismo. En estos casos, es posible que un médico deba iniciar las punciones para extraer la sangre de la articulación con una aguja. Si el hematoma se extiende por la superficie debajo de la rótula, se produce el fenómeno de la "rótula danzante". La rótula nada y "baila" sobre el derrame. En estos casos, el diagnóstico se puede realizar fácilmente mediante una ecografía.
Contusión ósea en la muñeca
Contusiones óseas (moretones en los huesos) de Muñeca son en su mayoría el resultado de caídas en las que la caída se agarra a mano. El resultado suele ser dolor e hinchazón significativa. Una vez que se ha descartado una pausa, hay un Inmovilización de la muñeca, conectado a su enfriamiento, la medida más importante. Un vendaje de soporte es ideal para esto.
Dado que la muñeca se usa mucho y con mucha frecuencia, a menudo se asocia una contusión ósea en esta área severas restricciones en la vida cotidiana y un largo proceso de curación. El dolor a menudo ocurre muchos meses después de la lesión en sí.
Contusión ósea en el codo
Debido a su ubicación superficial, el codo también tiene un mayor riesgo de hematomas.
En particular, si el brazo se cae, gira rápidamente o se mueve bruscamente, el codo puede sufrir rápidamente una contusión ósea cuando se dobla el brazo. El edema de la médula ósea provoca hinchazón en mayor o menor medida. Por un lado, estos pueden ser muy dolorosos, pero por otro lado también pueden restringir significativamente el movimiento.
Como articulación importante en la vida cotidiana, la movilidad del codo debe restablecerse lo más rápido posible. En el proceso de curación, sin embargo, ayuda principalmente a proteger la articulación para que la sangre pueda reabsorberse. Es posible que sea necesario perforar la articulación si el derrame es demasiado grande para absorberlo por sí mismo.
Contusión ósea en el hombro
En el área del hombro, el llamado hematoma óseo generalmente solo ocurre cuando se han producido lesiones graves en esta área. En traumas de alta velocidad como En un accidente automovilístico, las fuerzas muy fuertes que se ejercen sobre el hombro pueden hacer que los huesos se rompan.
Si los huesos se aplastan en el área del hombro, esto se denomina fenómeno de hematoma óseo. Un hematoma óseo es muy incómodo y rara vez ocurre de forma aislada. En su mayoría, todavía hay hematomas, otros hematomas, etc. en algún lugar del área del hombro.
Un hematoma en los huesos suele provocar un dolor intenso que puede durar de semanas a meses.
En el caso de un hematoma óseo del hombro, por definición, no se debe detectar ninguna fractura del hueso en la imagen. Un hematoma óseo es un hematoma o contusión del hueso en el área del hombro.
Lea más sobre el tema a continuación. Hombro magullado.
diagnóstico
Para lesiones más graves en los huesos, es decir especialmente fraccionesPara descartar uno debe en primer lugar Imagen de rayos x de la parte del cuerpo afectada. Un hematoma óseo selsbt está en este, sin embargo no visible. Las microfracturas características y la hinchazón de los tejidos del hueso solo son posibles mediante una Resonancia magnética reconocer. Normalmente el síntomas clínicos Además de una imagen de rayos X, sin embargo, es suficiente para el diagnóstico.
Además de los propios huesos magullados, otras enfermedades también pueden provocar síntomas muy similares. próximo Fracturas del hueso están aquí principalmente Tendinitis llamar. Especialmente en el área de la espinilla, esto puede notarse en forma de dolor agudo y punzante. Sin embargo, a diferencia de un hematoma óseo, no están asociados con un trauma.
Signos de contusión ósea en la resonancia magnética
En la resonancia magnética, un hematoma óseo se caracteriza por la amplificación de la señal. Puede ver un aclaramiento en el hueso afectado. El rayo no es creado por una fractura, sino por un aumento de la retención de agua y sangre en la zona del hueso.
Se cree que los microtraumatismos más pequeños que desencadenan un hematoma óseo provocan una entrada de líquido. Estos son principalmente agua, pero también alrededor liquido inflamableque fluye con más fuerza cuanto más fuerte fue el trauma en el área del hombro.
En el diagnóstico, a menudo existe el riesgo de que franja rayita en la zona de los hombros No puede ser vistoporque ha sido oscurecido por el rayo creado por el agua. El líquido se descompone poco a poco en unas pocas semanas.
En algunos casos, sin embargo, también puede convertirse meses de evidencia de agua vienen en el área del hueso del hombro. No se sabe si existen otras causas además de los microtraumas que conducen a la retención de agua en un hematoma óseo.
terapia
Para el tratamiento de un hematoma óseo, el llamado "Regla PECH“.
- Rotura - inmovilización de la persona afectada Hueso o. Articulación, posiblemente con un vendaje de soporte y en las extremidades inferiores con una férula y / o muletas si es necesario; Se debe evitar el deporte durante las próximas semanas o meses.
- hielo - Enfriar la herida
- Compresión - en forma de vendaje de presión y soporte para prevenir la hinchazón y detener un pequeño sangrado
- Elevar - también para minimizar el sangrado y la hinchazón
Además, la ingestión de analgésicos y antiinflamatorios recomendar. Son por ejemplo ibuprofeno- y diclofenaco Analgésico.
Paracetamol es menos adecuado aquí porque carece de efecto antiinflamatorio. Los ungüentos y geles se utilizan principalmente para enfriamiento el hueso magullado.
Los grandes se forman Moretonesque obviamente se reabsorben mal, es decir, persisten durante mucho tiempo, se puede considerar la apertura quirúrgica del hematoma para prevenir infecciones.
Lea mucha más información sobre este tema en: Tratamiento de un hematoma óseo.
¿Cuánto tiempo hay que tomar alivio para que el hematoma óseo se cure rápidamente?
La terapia de un hematoma óseo se lleva a cabo en su mayor parte en los primeros minutos después de la lesión. Además de otras medidas inmediatas, se debe aliviar la parte afectada del cuerpo para reducir un hematoma.
La protección y el enfriamiento inmediatos intentan detener el flujo de sangre rápidamente para que no puedan penetrar grandes cantidades de sangre en los tejidos blandos y las membranas óseas. Externamente, también se puede ver enrojecimiento en los primeros minutos después de la lesión. Sin embargo, tan pronto como la sangre se coagula y ya no sale sangre, ya no hay necesidad de alivio. Este suele ser el caso después de aproximadamente media hora. Sin embargo, la duración también depende de la gravedad y la ubicación exacta de la lesión. El sangrado en el abdomen o el pecho puede durar más. Si no se puede detener el sangrado, se debe consultar a un médico con urgencia.
¿Tiene sentido la fisioterapia con un hematoma óseo?
Un hematoma óseo generalmente no es una lesión importante que implique movimiento restringido.
La fisioterapia se utiliza principalmente para mantener o restaurar los movimientos corporales normales. El dolor de un hematoma óseo también es alto solo en los primeros minutos de la lesión y luego se siente como sensibilidad en el sitio del hemotoma.
Por esta razón, la fisioterapia rara vez es necesaria y difícilmente puede acelerar el proceso de curación.
Duración
En general, una contusión ósea es con uno proceso de curación prolongado conectado. El dolor por estrés se produce a menudo alrededor 6 semanas de largo en. Aún así, el dolor también está detrás un año o más allá de eso, no es infrecuente.
Tratamiento adecuado e inmediato (véase más arriba) el proceso de curación puede acelerarse considerablemente. Sobre todo, la inmovilización del hueso es muy importante. Sin embargo, la duración exacta del proceso de curación es difícilmente predecible y individualmente muy diferente.
