Carbamazepina

definición

La carbamazepina es un fármaco que se utiliza principalmente para tratar la epilepsia. La eficacia de la carbamazepina también se ha demostrado en determinadas formas de dolor, especialmente el llamado dolor neuropático, que se produce debido al daño de las células nerviosas, así como en enfermedades mentales como manía, esquizofrenia, trastornos bipolares o trastorno límite de la personalidad. En este artículo, sin embargo, se examina principalmente el uso de carbamazepina en la epilepsia.

Uso en epilepsia

La epilepsia es una enfermedad caracterizada por frecuentes ataques epilépticos. Este tipo de ataque epiléptico puede expresarse de diversas formas: el espectro va desde simples espasmos en ciertas áreas musculares hasta ausencia mental completa de varios segundos (el llamado "absentismo") o alucinaciones olfativas con desmayos y calambres posteriores hasta caídas repentinas. Pérdida completa de tensión en todos los músculos.

A pesar de las diferentes formas, la formación es siempre la misma: las corrientes eléctricas que normalmente predominan en el cerebro son reemplazadas por descargas eléctricas aumentadas e incontroladas.Esto provoca trastornos de la conciencia, los músculos, los movimientos, el pensamiento, la memoria o diversas percepciones.
Las alteraciones que se produzcan dependen de la ubicación exacta de estas descargas; pueden limitarse a un área muy específica del cerebro o abarcar todo el cerebro y, por lo tanto, p. Ej. conducir a la pérdida del conocimiento.

Las convulsiones epilépticas suelen durar de unos pocos segundos a unos minutos. Una excepción es el "estado epiléptico", en el que una serie de estas convulsiones se acumulan durante más de 30 minutos. La mayoría de estas son convulsiones que involucran calambres y son potencialmente mortales debido a parálisis respiratoria o trastornos circulatorios.

En general, los agentes utilizados para tratar la epilepsia se denominan "anticonvulsivos" o "antiepilépticos". El objetivo de la terapia en la epilepsia, incluido el tratamiento con carbamazepina, es evitar o al menos reducir el número de ataques epilépticos. Es importante señalar que ciertos tipos de ataques epilépticos desencadenan cambios en el cerebro que pueden promover más ataques. Por lo tanto, es importante para el curso a largo plazo comenzar la terapia temprano. Cuanto más tarde se inicia, menos a menudo se logra una libertad permanente de convulsiones. Sin embargo, esto no tiene por qué significar que el tratamiento deba administrarse inmediatamente después de la primera crisis epiléptica; muchas personas tienen estas crisis una vez en la vida sin tener epilepsia. Por lo general, el tratamiento solo se administra a partir del segundo ataque, con el que se confirma el diagnóstico de "epilepsia".

Después de varios años de ausencia de convulsiones, se puede intentar reducir lentamente la dosis del anticonvulsivo o la combinación de medicamentos y finalmente detenerlo. Posteriormente, las convulsiones ocurren en alrededor del 40% de los adultos y el 20% de los niños, con tasas de recaída que difieren ampliamente entre las diversas formas de epilepsia y según la duración de la enfermedad antes del tratamiento.

La carbamazepina también se usa en personas no epilépticas que sufren abstinencia de alcohol o drogas. Esto evita posibles convulsiones que pueden desencadenarse por la abstinencia.

Mecanismo de acción de la carbamazepina

Como ya se describió, el causa principal del Convulsiones en descargas eléctricas anormales en el cerebro. La base de esto son las partículas cargadas eléctricamente, los llamados iones, que entran en el Neuronas puede fluir dentro y fuera de las células nerviosas.

Carbamazepina funciona por eso Canales de ionesque representan las entradas y salidas de los iones, cerca. En este caso se trata específicamente de Canales de sodio. Como resultado de este cierre, las células nerviosas pierden la oportunidad de descargarse eléctricamente, a menudo una tras otra, y así desencadenar o promover un ataque epiléptico.

Carbamazepina funciona especialmente para "focal” Convulsiones Bien. Focal significa las descargas causales en la zona en un particular Zona son limitados en el cerebro y no abarcan todo el cerebro. La carbamazepina también tiene un buen efecto en las personas en las que las descargas comienzan de forma focal y solo luego se extienden a todo el cerebro. Sin embargo, las ausencias mencionadas anteriormente no se ven afectadas. Además del efecto sobre la epilepsia, la carbamazepina generalmente también tiene una influencia positiva sobre el Estado animico.

Normalmente lo hará 2 veces al dia tomado como tableta. La cantidad exacta puede estar entre aprox. 150 y 1000 magnesio varían: debe probarse individualmente, en la menor cantidad posible desaparecen las convulsiones. Para hacer esto, comience con una dosis baja. Luego se aumenta gradualmente.

Será el Efectos secundarios Demasiado fuerte, que suele ser el caso, antes de alcanzar la dosis requerida drogas alternativas cómo Oxcarbazepina o Lamotrigina hacerse la prueba.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes que ocurren cuando comienza a tomarlo pero que generalmente desaparecen más tarde son mareos, a veces cansancio intenso y una disminución en la cantidad de glóbulos blancos, las células de defensa del cuerpo. La falta de estas células inmunitarias puede hacer que los pacientes sean más propensos a desarrollar enfermedades infecciosas. También pueden producirse visión doble y dolores de cabeza. El equilibrio de sal del cuerpo, y en particular el contenido de sodio, puede alterarse, lo que a veces significa que se almacena más agua en el cuerpo y, por lo tanto, aumenta de peso.

Contrariamente a los efectos secundarios mencionados, puede producirse una erupción e inflamación del hígado debido a una reacción alérgica independientemente de la dosis tomada.

Los efectos secundarios muy raros, pero posibles, también son cambios psicológicos como estados de ánimo depresivos, trastornos de ansiedad o agresividad.

Durante el primer trimestre del embarazo, la carbamazepina solo debe tomarse si no existe una alternativa a este tratamiento. La carbamazepina puede causar malformaciones orgánicas en los niños, aunque principalmente las menores. El riesgo de tales malformaciones puede reducirse con alimentos que contengan ácido fólico y tomando tabletas de ácido fólico. Sin embargo, se debe iniciar una mayor ingesta de ácido fólico 6 meses antes del embarazo.

Después del primer trimestre del embarazo, también se debe tomar vitamina K, ya que la carbamazepina puede causar una deficiencia de vitamina K en el niño.
Lea más sobre el tema en: Epilepsia y embarazo

Además de los efectos secundarios, también es importante que la carbamazepina interactúe con muchos medicamentos y pueda restringir o fortalecer su función. Por lo tanto, el uso simultáneo de otros medicamentos debe discutirse en detalle con el médico.

Usar para enfermedades mentales

Después descubrimiento de Carbamazepina En 1957, también se aliviaron los síntomas de la epilepsia y los síntomas de las enfermedades mentales causadas por la epilepsia. Así es como se convirtió amplio espectro de actividad de carbamazepina cada vez con mayor claridad.

Típico hoy es el uso en manía. La manía es un trastorno que es prácticamente lo opuesto a la depresión y creado por ti impulso exagerado y inquietud se caracteriza. Sobre todo ella lo hará con litio tratado. El objetivo es poner fin a una fase maníaca y prevenir otra fase maníaca. Si los efectos secundarios del litio son demasiado fuertes o la eficacia es demasiado baja, la carbamazepina es una de las posibles alternativas.