Pupila dilatada

¿Qué es una pupila dilatada?

La dilatación de la pupila, también llamada midriasis, es el ensanchamiento de la pupila en uno o ambos ojos.

En oftalmología, la dilatación de la pupila a menudo se induce artificialmente con gotas para los ojos especiales. El paciente recibe gotas para los ojos que provocan el esfínter pupilar (Músculo del esfínter de la pupila) está temporalmente paralizado. Con esta medida, el médico puede, por ejemplo, evaluar el fondo de ojo y así reconocer enfermedades o alteraciones en el ojo.

indicación

La dilatación de la pupila es utilizada por el oftalmólogo por un lado en el diagnóstico, pero por otro lado también en la terapia de ciertas enfermedades oculares. A menudo se utiliza para el diagnóstico en niños para realizar la llamada skiascopia. Este examen realizado con la pupila ensanchada permite una detección objetiva de la ametropía.

La oftalmoscopia también se realiza con la pupila dilatada. Se puede evaluar el fondo de ojo. Esto es particularmente importante para identificar enfermedades de la retina, por ejemplo, como consecuencia a largo plazo de la diabetes mellitus, y las de los nervios ópticos y vasos sanguíneos.

Además, la dilatación de la pupila se usa en algunas formas de terapia. Cuando hay inflamación dentro del ojo, el iris a menudo también se ve afectado.
En el curso de la enfermedad, el iris puede adherirse a la pupila, lo que no es inofensivo. Sinequias). Para evitar esto, las pupilas se ensanchan. Esto puede reducir significativamente la probabilidad de adherencias, ya que la proximidad espacial de la pupila y el iris se hace más pequeña.

Además, la adaptación de las personas con hipermetropía a las gafas inicialmente también se puede realizar con la ayuda de colirios dilatadores de la pupila, ya que el esfínter pupilar desarrolla una especie de calambre en el caso de la hipermetropía, para poder ver permanentemente cerca. Este espasmo se libera por la dilatación de las pupilas y el ojo puede adaptarse a las gafas.

Obtenga más información sobre el tema en:

• Anisocoria
• pupilas de diferentes tamaños

preparación

La preparación para una dilatación de la pupila por parte del oftalmólogo suele ser muy sencilla. Para el examen, el paciente debe traer una lista de los medicamentos que está tomando actualmente con el fin de evitar interacciones con los colirios utilizados.

Los pacientes con aumento de la presión intraocular o glaucoma conocido (glaucoma) no deben recibir gotas para los ojos para dilatar sus pupilas, ya que esto puede desencadenar el llamado ataque de glaucoma. Los lentes de contacto también deben quitarse del ojo inmediatamente antes del procedimiento. Estos no deben volver a usarse hasta algún tiempo después del examen.

Descubra más sobre el tema aquí Glaucoma.

procedimiento

Antes de dilatar la pupila, el médico primero preguntará sobre los criterios de exclusión más importantes (medicación y enfermedades, ver arriba), si aún no se conocen. La acción real es muy rápida.

Las gotas para los ojos se colocan en uno o ambos ojos. El paciente puede volver a sentarse en la sala de espera durante unos 15 minutos hasta que se produzca el efecto completo. Solo entonces se puede realizar el examen real, para el que es necesaria la dilatación pupilar previa.

¿Qué gotas para los ojos se utilizan?

Se utilizan gotas para los ojos que, entre otras cosas, pueden provocar que el esfínter pupilar (Músculo del esfínter de la pupila) está temporalmente paralizado o que el músculo que dilata activamente la pupila (Pupilas del músculo dilatador) Está activado.

El ingrediente activo tropicamida se usa con mayor frecuencia para el diagnóstico, ya que el efecto ocurre relativamente rápido y también desaparece nuevamente.

Los siguientes colirios también son adecuados para la dilatación diagnóstica o terapéutica de la pupila: neosinefrina, ciclopentolato, escopolamina, homatropina o atropina.
Este último en particular solo se usa en casos excepcionales, ya que el efecto puede durar varios días.

Descubra más sobre el tema aquí Gotas para los ojos.

Riesgos

La dilatación de la pupila en sí tiene un riesgo bastante bajo gracias a los ingredientes activos modernos. Sin embargo, es importante asegurarse de informar al oftalmólogo sobre las condiciones preexistentes conocidas. El glaucoma ya mencionado en particular es la enfermedad más importante en la que no se permite la dilatación de la pupila.

Los efectos secundarios también pueden ocurrir después de que la pupila se haya dilatado. En la gran mayoría de los casos, sin embargo, estos son completamente inofensivos. Esto incluye ardor en los ojos inmediatamente después de que el medicamento se coloca en el ojo.

En casos raros, los efectos secundarios también pueden afectar a todo el cuerpo. En casos excepcionales, sequedad de boca o latidos cardíacos rápidos (Taquicardia) ven.

Duración

La dilatación de la pupila con fines de diagnóstico, por ejemplo para examinar la retina, solo toma unas pocas horas, como ya se mencionó. El día después del examen, a más tardar, el paciente puede volver a ver con total normalidad y ya no está afectado.

Sin embargo, una o ambas pupilas pueden dilatarse con fines terapéuticos. Especialmente con la inflamación dentro del ojo (por ejemplo, uveítis, una inflamación de la coroides), puede ser necesario dilatar las pupilas durante varias horas o días hasta que se evite el riesgo de adhesión entre el iris y el cristalino.

Costos de investigación

El examen completo de los ojos, incluida la retina, cuesta 5,83 € según GOÄ. El agrandamiento de la pupila debe incluirse en el examen posterior. Los costos suelen ser cubiertos por la respectiva compañía de seguros de salud.

Cuales son las alternativas?

Como alternativa, algunas prácticas oftalmológicas ahora ofrecen exámenes con una cámara especial. En la mayoría de los casos, esto puede representar el fondo del ojo a pesar de la pupila normalmente ancha, y el médico puede evaluarla de acuerdo con ciertos criterios. Este examen no es posible con pupilas muy estrechas y con cataratas (opacidad del cristalino).

Sin embargo, un examen con cámaras especiales no está necesariamente cubierto por el seguro médico. Esta alternativa tampoco está disponible para la dilatación de la pupila con fines terapéuticos, ya que se supone que la dilatación protege contra la adherencia al cristalino en caso de inflamación dentro del ojo.

¿Cómo me comporto después de la dilatación de la pupila?

El ojo es muy sensible a la luz inmediatamente después de que se dilata la pupila. Se recomienda proteger los ojos de la luz solar directa por el momento. Por ejemplo, los pacientes deben sentarse de espaldas al sol o usar gafas de sol para protegerse.

Además, la agudeza visual sigue estando muy limitada al principio, por lo que al principio no se deben realizar trabajos con equipo pesado u otras actividades que puedan provocar lesiones con poca visibilidad.
Además, leer y trabajar cerca de los ojos puede resultar difícil en las primeras horas después de la dilatación de la pupila, ya que la visión de cerca aún no está completamente desarrollada.

Sin embargo, dado que el efecto completo de los medicamentos modernos para expandir la pupila (especialmente la tropicamida) solo dura unas pocas horas, las medidas de precaución se limitan como máximo al día del examen.

¿Cuánto tiempo después de eso no se me permite conducir un automóvil?

Incluso conducir un automóvil o una motocicleta inicialmente no es posible debido a la agudeza visual limitada. Aquí se aplican las mismas reglas que para las máquinas operativas, es decir Está estrictamente prohibido conducir durante las primeras horas (3-4 horas como mínimo) después de que la pupila esté dilatada.

Se recomienda no usar un automóvil o motocicleta durante el resto del día para minimizar cualquier riesgo para usted y otros usuarios de la vía.

¿Se dilatan las pupilas cuando uno está enamorado, mito o verdad?

Hay varias influencias que pueden hacer que la pupila se expanda o contraiga. Es particularmente interesante que no solo la luz y la oscuridad cambien el tamaño de las pupilas, sino también, por ejemplo, la excitación emocional.
Esto explica por qué las pupilas pueden dilatarse en los amantes.

Sin embargo, no son solo los sentimientos fuertemente positivos los que hacen que las pupilas se dilaten; el miedo, como el que se experimenta al ver una película de terror o la actividad cognitiva general, como cuando se resuelve un rompecabezas difícil, puede dilatar la pupila.

Lea también: ¿Qué drogas o drogas afectan al alumno?