Oftalmología

Infección por clamidia del ojo

¿Qué es una infección del ojo por clamidia?

La clamidia es un tipo específico de bacteria que vive y se multiplica dentro de las células del cuerpo.
Se distingue entre varios tipos que afectan a diferentes órganos:

La subespecie Chalmydia trachomatis, que es importante aquí, afecta, por ejemplo, el ojo y la zona genital.
Una infección por clamidia en el ojo generalmente conduce a conjuntivitis, que inicialmente se manifiesta a través de los síntomas correspondientes (enrojecimiento, picazón, ardor, fotofobia, más sobre esto a continuación) y, si no se trata, puede resultar en pérdida de visión.

causas

Como se mencionó anteriormente, la causa de este tipo de infección ocular es la bacteria Chlamydia trachomatis.
Específicamente, hay algunos subtipos de los que no profundizaremos aquí.

Estas clamidia colonizan preferentemente las membranas mucosas, especialmente las del tracto genital y urinario, pero también la mucosa del ojo.
La higiene inadecuada a menudo se puede considerar como la causa de una infección por clamidia en el ojo, y no necesariamente por la persona en cuestión:

Incluso las personas con las que la persona en cuestión ha tenido un contacto físico intenso e íntimo pueden transmitir la clamidia a través de una higiene inadecuada y, por lo tanto, causar una infección.

Ruta de transmisión

Como ya se indicó en la sección anterior, la transmisión más común de clamidia de persona a persona.

En muchas áreas tropicales también hay transmisión directa de moscas a los humanos, por lo que la infección por clamidia es una de las causas más comunes de ceguera en estas áreas.
En Europa, sin embargo, este tipo de transmisión es insignificante.

La vía de transmisión de persona a persona suele verse favorecida por la falta de higiene o el contacto íntimo:
Cabe señalar que, con mucha frecuencia, la persona afectada ni siquiera se da cuenta de una infección por clamidia del área urinaria o genital.
Esto puede llevar a la transferencia involuntaria de bacterias desde el área genital a la membrana mucosa de los ojos.

Sin embargo, la transmisión también puede tener lugar en lugares donde hay muchas personas al mismo tiempo:
Estos incluyen piscinas y saunas, por ejemplo.

Lea también el artículo: Conjuntitis de piscina

¿Qué tan contagioso es eso?

La clamidia se transmite muy fácil y rápidamente.
Incluso un solo contacto con la clamidia puede provocar una infección.

Dado que las infecciones por clamidia en el tracto urinario o genital a menudo no presentan síntomas y, por lo tanto, pasan desapercibidas, es difícil determinar el número exacto de bacterias necesarias para una infección. Sin embargo, al mismo tiempo, este es un factor que, por supuesto, debe tenerse en cuenta al considerar el riesgo de infección:
La infección o transmisión también puede ocurrir si la persona que transmite la enfermedad no presenta síntomas o ni siquiera conoce su propia infección.

diagnóstico

Para diagnosticar una infección por clamidia, independientemente de la ubicación, las bacterias siempre deben detectarse en el material celular de la región afectada.

Por lo tanto, se puede tomar un frotis en el ojo, que luego se envía a un laboratorio.
Aquí es donde tiene lugar la detección, que es difícil en comparación con otras bacterias:
La razón de esto es que la clamidia se encuentra casi exclusivamente en las células del cuerpo.

Por tanto, una prueba o resultado del laboratorio puede tardar hasta 14 días.
En algunos casos, por lo tanto, la terapia debe iniciarse incluso antes de obtener el resultado diagnóstico.

Obtenga más información sobre el tema en: Prueba de clamidia

Estos son los síntomas que puedo decir si tengo una infección por clamidia en el ojo

Dependiendo del subgrupo de la clamidia causante, una infección por clamidia en el ojo se manifiesta a través de diferentes síntomas.
Sin embargo, común a todos los subgrupos es la conjuntivitis, que se analizará más adelante.

En el caso de la clamidia, que es mucho más común en Europa, aparecen pequeñas áreas elevadas en el interior de los párpados superior e inferior, que a menudo están enrojecidas por fuera o intercaladas con venas.
Desde el punto de vista médico, estas anomalías se conocen como "folículos conjuntivales", que son causados por la activación y acumulación de células inmunitarias en este punto.

La clamidia, que se presenta con menos frecuencia en Europa, pero con mayor frecuencia en las regiones tropicales, desencadena inflamaciones más graves en el interior de los párpados, es decir, en las membranas mucosas. Si la infección ha persistido durante mucho tiempo, se producen cicatrices en las membranas mucosas.
Esto crea un "pegado" de tejidos, lo que explica el movimiento restringido del ojo.
Debido a la afectación de la córnea del ojo, la cicatrización y el pegado de la mucosa pueden extenderse al globo ocular, lo que en casos extremos puede conducir a una pérdida de la función del ojo (más sobre esto en la sección "Ceguera").

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Identificar la infección por la conjuntivitis.

La conjuntivitis ("conjuntivitis" médica) es el síntoma más común que desencadena una infección por clamidia.

Esto conduce a un ojo enrojecido y lloroso.
Las personas afectadas suelen experimentar picazón o sensación de ardor en los ojos y apenas pueden soportar la luz.
A menudo también se describe la sensación de un cuerpo extraño, es decir, la sensación de "tener algo en mente".

La conjuntivitis puede ser causada por muchos tipos diferentes de patógenos y, de hecho, los virus son una causa mucho más común de conjuntivitis.
Por tanto, es importante identificar la causa en cada caso y seleccionar el tratamiento farmacológico en consecuencia.

Obtenga más información sobre esto en: Tratamiento de la conjuntivitis

terapia

La clamidia son bacterias que residen casi exclusivamente dentro de las células del cuerpo.
Para tratar una infección por clamidia, se necesitan antibióticos, que han demostrado ser particularmente efectivos contra estas bacterias "intracelulares".

Lea también nuestro artículo detallado sobre esto: Terapia con antibióticos para la clamidia

Estos antibióticos generalmente se aplican localmente en el ojo y en todo el cuerpo.
Para prevenir una mayor inflamación progresiva y las cicatrices resultantes, también se usan a menudo medicamentos antiinflamatorios.
Para ello, los glucocorticoides (como la cortisona) han demostrado ser de especial utilidad en oftalmología. Esta combinación de antibióticos y glucocorticoides se usa a menudo para las infecciones oculares, pero muy raramente se usa en otras especialidades médicas.

Dado que la clamidia es una enfermedad que también se transmite sexualmente, cualquier infección con esta bacteria también debe ser tratada por la pareja de la persona afectada.
De lo contrario, puede haber una reinfección mutua, ya que una de las dos personas siempre está infectada (posiblemente sin síntomas).

No dude en leer nuestro artículo detallado sobre el tema: Tratamiento de una infección por clamidia

Curso de la enfermedad

Comienza una infección por clamidia, similar a otras enfermedades infecciosas, inicialmente con un período de incubación.
Este es el tiempo que tarda un patógeno en multiplicarse en el cuerpo hasta tal punto que pueden desencadenarse síntomas.
Este tiempo puede durar una o más semanas.

En el caso de una infección del ojo, la infección aguda comienza posteriormente, durante la cual aparecen los síntomas descritos anteriormente.
Si la infección no se trata, puede volverse crónica o dejar cicatrices con pérdida de la función del ojo afectado.

Por el contrario, las opciones de curación bajo terapia con antibióticos son excelentes:
Con el uso de estos medicamentos, la infección se puede eliminar por completo.

Sin embargo, las cicatrices existentes pueden ser irreversibles, es decir, permanentes.

¿Cuáles pueden ser las consecuencias a largo plazo?

Las infecciones por clamidia no tratadas del ojo pueden causar daños graves debido a la inflamación persistente:

En caso de una reacción inflamatoria, se produce la destrucción del tejido, lo que a su vez provoca cicatrices.
Esta cicatrización también conduce a una restricción o incluso a una pérdida de la función real del tejido.
En el caso de una infección ocular por clamidia, en el peor de los casos, la ceguera puede ser una consecuencia.

Pero la infección también puede volverse crónica sin quedar ciega:
Se entiende que esto significa la persistencia a largo plazo de los síntomas y la peor respuesta asociada a la medicación.

Descubra cómo puede aliviar los síntomas en: Remedios caseros para la conjuntivitis

Ceguera

La pérdida de la visión debido a una infección por clamidia es posible, pero muy poco común, especialmente en Europa y otros países con buenas condiciones higiénicas.

Debido a que no todos los subgrupos de clamidia causan el proceso de cicatrización que, como se describió anteriormente, puede provocar ceguera a largo plazo:
Los subgrupos (“serovares”), que a menudo se encuentran en países con buenas condiciones higiénicas, no desencadenan este proceso.

Por lo tanto, la precaución es más aconsejable en países que no cumplen con los estándares de higiene de los países industrializados, así como en países con clima tropical.
La infección con los tipos más peligrosos de clamidia, que a largo plazo puede conducir a la ceguera, ciertamente puede ocurrir aquí.

pronóstico

Una infección aguda por clamidia del ojo debe tratarse siempre con medicación, ya que de lo contrario conlleva graves riesgos como la cronificación o incluso la ceguera.

La terapia con antibióticos suele durar entre una y tres semanas.
Si la persona está en una pareja, también se debe tratar cualquier infección existente en la pareja, ya que la clamidia es una enfermedad que puede transmitirse a través del contacto corporal y las infecciones por frotis.

Sin embargo, una vez completada la terapia, se puede suponer que la infección se ha curado por completo.
No existe un mayor riesgo de reinfección si se siguen las instrucciones de higiene.