CLONIDINA

Introducción

La clonidina es un fármaco que se utiliza principalmente en la medicina de cuidados intensivos. Además de la presión arterial alta, especialmente los valores muy altos y peligrosos de la presión arterial, la clonidina también se usa para la inquietud. Su uso en el tratamiento de los síndromes de abstinencia, como la abstinencia de opioides o alcohol, es una especialidad.

Modo de acción

Clonidina afecta eso Sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo consta de dos partes. Del Simpático es la parte vigorizante, que es particularmente activa durante la excitación, el estrés y la lucha. Opuesto a esto es el Sistema nervioso parasimpáticoque en muchos casos tiene tareas exactamente opuestas y, por ejemplo, está activo durante el descanso, el sueño y la digestión. los Regulación de la presión arterial es una tarea esencial del sistema nervioso autónomo. Suele haber un equilibrio entre estas dos proporciones. En situaciones especiales, sin embargo, puede haber cambios en el equilibrio. Este sistema tiene un freno para prevenir o suprimir un rebasamiento del componente simpático. Clonidina amplifica este freno manteniendo los mismos receptores (? 2 receptores) activado. Como los llamados miméticos? 2 (también? 2 agonista) suprimen la liberación de ciertas sustancias mensajeras excitantes (Neurotransmisores o catecolaminas como la noradrenalina), que son esenciales para la regulación de la presión arterial. ? 2- Los receptores son, por tanto, receptores de frenado y también participan en la transmisión de estímulos dolorosos, lo que explica el efecto analgésico de la clonidina.

solicitud

Clonidina Hoy en día es poco relevante para la terapia habitual de hipertensión, porque los efectos secundarios para el paciente son considerables. El principal punto de ataque de la clonidina se encuentra en el sistema nervioso, que es de gran importancia para el alivio de los síntomas en la terapia de abstinencia, incluyendo Abstinencia de alcohol u opioides es. En un retirada surgen problemas causados por una avalancha de excitantes sustancias mensajeras (Desbordamiento de catecolaminas), que reduce la clonidina activando los receptores inhibidores, lo que luego conduce a la liberación de las sustancias excitadoras (esp. Norepinefrina) reducido. La clonidina penetra fácilmente en el sistema nervioso. En el Cuidados intensivos puede clonidina para calmar posoperatorio (Sedación) y el Terapia del dolor (como coanalgésico). El uso en aumento severo de la presión arterialque se asocia con valores de presión arterial potencialmente mortales (Crisis hipertensiva). Con la regulación de la presión arterial también es Reflejo barorreceptor importante. Estos receptores sensibles a la presión, que se encuentran en ciertos puntos del sistema vascular arterial, reaccionan con mayor sensibilidad a los cambios en la presión arterial debidos a la clonidina. Viene a latido lento con volumen reducido de eyección de sangre y expansión de vasos (Vasodilatación). Como resultado, el Presión arterial. Por lo general, se administra como una infusión a través de las venas (intravenosa, i.v.). La clonidina también está disponible como inyección debajo del piel está disponible (por vía subcutánea, s.c.).

Efectos secundarios

los Efectos secundarios de la clonidina puede explicarse por la localización de los receptores α2. Los receptores α2 no solo se encuentran en la parte simpática del sistema nervioso autónomo, sino también, por ejemplo, en Vasos sanguineos. Esto puede provocar problemas circulatorios, especialmente al cambiar la posición del cuerpo de estar acostado a estar de pie (disfunción ortostática) con una caída de la presión arterial. Esto no solo puede ser el resultado de la activación de los receptores en los vasos, sino también el resultado de la actividad reducida del sistema nervioso simpático, que luego conduce a un predominio relativo del oponente simpático, porque el componente parasimpático no está influenciado. Este aspecto también conduce a efectos indeseables como Boca seca. Pueden ocurrir más efectos secundarios fatiga y rendimiento disminuido ser. La interrupción repentina de la clonidina puede provocar una reacción excesiva con el efecto contrario (Fenómeno de rebote).