Colestiramina

La colestiramina es un ingrediente activo que se usa para tratar la hipercolesterolemia. Los niveles de colesterol LDL demasiado altos en la sangre pueden aumentar el riesgo de arteriosclerosis y, por lo tanto, de ataques cardíacos y enfermedades similares. La colestiramina se une a los ácidos biliares en los intestinos y evita que sean reabsorbidos por el cuerpo. Como resultado, el cuerpo necesita más colesterol para producir nuevos ácidos biliares y los niveles en sangre bajan. La colestiramina se puede usar sola o en combinación con estatinas y otros medicamentos.

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Marco del fabricante

Muchos medicamentos con el ingrediente activo colestiramina tienen el nombre del ingrediente activo directamente en su nombre. Estos incluyen Colestyramin-Ratiopharm® o Colestyramin-Hexal®. Pero los medicamentos Vasosan®, Quantalan® y tabletas masticables Lipocol-merz® también contienen colestiramina como ingrediente activo. Existen tanto en polvo para suspensiones como en comprimidos masticables. Dado que otros fabricantes siguen desarrollando nombres diferentes para el mismo medicamento, la preparación también se puede cambiar en el curso de una terapia sin que cambie la terapia.

indicación

La colestiramina se puede utilizar como complemento de un cambio en la dieta y una dieta planificada para reducir el colesterol y así reducir el riesgo cardiovascular. La colestiramina también se puede usar para la hipercolesterolemia familiar, es decir, un valor de colesterol demasiado alto sin tener sobrepeso. También se puede usar colestiramina, especialmente si una estatina, el fármaco más utilizado para el colesterol LDL alto, no es lo suficientemente eficaz. La colestiramina también se puede usar como monoterapia sin estatinas si las personas con hipercolesterolemia primaria no pueden tolerar las estatinas o las rechazan por otras razones.

Otra razón para tomar colestiramina es el síndrome de pérdida de ácidos biliares. Los afectados tienen diarrea severa debido a la pérdida de ácidos biliares, que normalmente son absorbidos por el cuerpo. La colestiramina puede ayudar a reducir los síntomas de los afectados. La colestiramina también puede ser útil para ocluir los conductos biliares y la picazón e ictericia asociadas. La ingesta de colestiramina siempre debe discutirse con el médico tratante.

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Ingrediente / efecto activo

El ingrediente activo colestiramina es una de las resinas de intercambio aniónico. Dado que es muy amante del agua, pero insoluble en agua y no puede fermentar, la colestiramina no se puede absorber en el tracto gastrointestinal. Un cloruro se une a la colestiramina y esto es exactamente lo que se intercambia cuando entra en contacto con los ácidos biliares. Los ácidos biliares, que normalmente son absorbidos en gran parte por el intestino, ya no pueden ser absorbidos y se excretan con las heces.

La cantidad de ácidos biliares presentes en el cuerpo disminuye y el cuerpo intenta producir más ácidos biliares. Estos ácidos biliares se forman a partir del colesterol y, por tanto, el colesterol se consume. Este consumo conduce, por un lado, a una disminución de los niveles de colesterol y, por otro, a un mayor número de receptores de LDL y, por tanto, a una disminución del colesterol LDL. Exactamente este LDL es responsable del alto riesgo cardiovascular y la reducción puede proteger contra enfermedades cardiovasculares. La colestiramina en sí no se absorbe durante el proceso, pero también se excreta a través del intestino. Por tanto, es casi imposible alcanzar un nivel tóxico.

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efecto secundario

Con el aumento de la edad y el aumento de la dosis, la frecuencia de los efectos secundarios aumenta significativamente. El estreñimiento es particularmente común, aunque es fácil de tratar para la mayoría de las personas y solo conduce a la interrupción del tratamiento en algunas personas. En el tracto gastrointestinal, también pueden ocurrir diarrea, heces grasas, vómitos, hemorragias, trastornos de la deglución y obstrucción intestinal. Para la mayoría de los efectos secundarios, no se pueden especificar frecuencias.

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Un efecto secundario observado es la diátesis hemorrágica. Este es un trastorno de la coagulación con un mayor riesgo de hemorragia. Influir en la absorción de ácidos biliares puede provocar una deficiencia de las vitaminas liposolubles A, D, E y K. La deficiencia de vitamina A puede provocar ceguera nocturna. También es posible la pérdida de apetito.

Mareos, dolores de cabeza, cansancio y sensaciones anormales también pueden ser el resultado de tomar colestiramina. La piel puede reaccionar con enrojecimiento y reacciones alérgicas. La osteoporosis y el dolor muscular, así como el dolor articular, son posibles efectos secundarios. Todos los efectos secundarios notificados pueden ocurrir, pero en su mayor parte son eventos raros. Los afectados siempre deben hablar con su médico sobre los posibles efectos secundarios.

Interacción

La colestiramina reduce la absorción de muchas sustancias en el tracto gastrointestinal, lo que puede hacer que otros medicamentos que se toman por vía oral sean más difíciles de absorber. Los medicamentos que están sujetos a la circulación del hígado también pueden modificarse en términos de su efecto. La digitoxina es uno de ellos. Al suspender la colestiramina, pueden ocurrir dosis tóxicas.

Las terapias anticoagulantes, por ejemplo con Marcumar, deben controlarse de cerca, ya que dependen del nivel de vitamina K y la vitamina K se absorbe mal. Tampoco se puede descartar con certeza un efecto reducido de la píldora.

Efectividad de la pastilla

Aunque la colestiramina no se absorbe directamente en el cuerpo, no se puede descartar un efecto reducido de la píldora. La colestiramina influye en la formación de colesterol y, por lo tanto, también puede provocar fluctuaciones hormonales en las hormonas sexuales. Además, la absorción oral de medicamentos, como la píldora, puede verse afectada. Por tanto, los afectados también deben utilizar otras formas de anticoncepción.

Colestiramina y alcohol

No se informa una interacción directa entre el alcohol y la colestiramina.Sin embargo, los posibles efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, como la diarrea, pueden ser más pronunciados si se consume alcohol al mismo tiempo. Con un aumento de las quejas por alcohol, la colestiramina solo debe usarse después de un período de tiempo después del consumo de alcohol. Con el abuso de alcohol, el daño hepático y el daño del tracto biliar pueden provocar más efectos secundarios.

Dosis

Para los sobres de colestiramina para suspensión, se recomiendan de uno a cuatro sobres por día para adultos. Puede aumentarse hasta seis sobres, es decir, 24 g de colestiramina. Las dosis más altas afectan la absorción normal de grasas en el intestino. En los niños, la dosis se ajusta en función del peso corporal y generalmente comienza con una dosis. El aumento de la dosis se lleva a cabo a intervalos regulares hasta que el tratamiento sea exitoso. En caso de interacciones, debe haber un lapso de tiempo entre la toma de colestiramina y la toma de otros medicamentos.

precio

El precio base de la colestiramina es de alrededor de 60 a 80 centavos por bolsa. Un paquete de 100 bolsas cuesta alrededor de 70 euros. Los costos suelen ser cubiertos por las compañías de seguros de salud.

¿Hay colestiramina disponible sin receta?

En Alemania, la colestiramina solo está disponible en farmacias y requiere receta médica. Por lo tanto, no puede comprar colestiramina sin una receta de su médico. Incluso si familiares o amigos tienen este medicamento en casa, los afectados no deben tomarlo sin consultar a su médico, ya que los efectos secundarios y las interacciones deben sopesarse individualmente. Dado que, en muchos casos, los niveles de colesterol disminuyen con un cambio en la dieta, la terapia con medicamentos a menudo no es necesaria.

Alternativas a la colestiramina

La alternativa más importante al tratamiento con colestiramina es cambiar su dieta. A menudo, los valores de colesterol ya se pueden reducir bien con comidas bajas en grasas y una dieta mediterránea. El ejercicio y la pérdida de peso también pueden tener éxito. Un pariente directo de la colestiramina es el colestipol.

Esto también funciona mediante el intercambio de ácidos biliares y la absorción reducida en el intestino. Las estatinas son un grupo de medicamentos comúnmente recetados. Estos inhiben una enzima en la cadena de producción de colesterol y, por lo tanto, reducen el nivel en sangre. Reducir los triglicéridos con medicamentos también puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.

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Uso durante el embarazo y la lactancia.

Particularmente en la terapia de combinación con estatinas, la ingesta de colestiramina conduce a una absorción reducida de vitaminas liposolubles. Una deficiencia de vitamina K durante el embarazo puede provocar hemorragias en el feto, especialmente en el cerebro y, por lo tanto, solo debe administrarse si es absolutamente necesario.
Es importante asegurarse de que haya un suministro adecuado de vitaminas liposolubles. La colestiramina no se absorbe en el cuerpo y, por lo tanto, no puede pasar a la leche materna, pero también en este caso la deficiencia de vitaminas puede causar daños en el bebé.

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