Dolor en la zona abdominal inferior
General
Dolor en la zona abdominal inferior puede tener numerosas causas. El diagnóstico es aún más difícil. Por esta razón, además de la naturaleza exacta del dolor, la ubicación y los síntomas que lo acompañan, el momento del dolor es de gran importancia.
causas
Los cambios en el cuerpo pueden causar dolor, especialmente al comienzo de un embarazo. Estos surgen de Alargamientos de las distintas bandas del útero (útero), que se adapta a la nueva situación. además, el Hormonas del embarazo (ß- HCG) aún no está suficientemente presente y el útero tiende a Contraccionesque puede causar dolor abdominal.
En etapas posteriores del embarazo también puede Patadas o uno desfavorable posición causar dolor en el niño. Pero también Contracciones de ejercicio son normales en el último trimestre y solo sirven al útero para prepararse para el parto. Sin embargo, estas contracciones no tienen ningún efecto sobre el cuello uterino y no sirven para inducir el parto. Por esta razón, estas deben diferenciarse de las contracciones relacionadas con el nacimiento que inician el nacimiento y una Nacimiento prematuro puede evocar.
Síntomas
Un simple Tirando del estómago, similar a durante el MenstruaciónNo sangrar suele ser inofensivo y simplemente un signo de cambios en el útero. Sin embargo, esto también debe ser confirmado por un médico a uno. Aborto para evitar. Si la cantidad de hormona del embarazo es demasiado baja, puede hacer que el útero se contraiga y posiblemente provoque un aborto espontáneo.
Si el dolor ocurre más tarde en el embarazo, generalmente es necesario entre los movimientos del niño, los dolores de parto y labor prematura puede ser distinguido. Patear al niño contra la pared abdominal o una posición desfavorable del niño puede ser muy doloroso, especialmente si el espacio en el abdomen se reduce significativamente. Sin embargo, al cambiar la posición de la madre o animar al niño a reposicionarse, el dolor generalmente se detiene. Este tipo de dolor también se diferencia de las contracciones, ya que el dolor no ocurre con regularidad y dura mucho menos o se puede terminar con un reposicionamiento.
Las contracciones de práctica son particularmente comunes en la tercera parte del embarazo y se utilizan para preparar el útero para el parto. Sin embargo, no son relevantes para el nacimiento y no conducen a una apertura del cuello uterino. Al igual que los dolores de parto reales, se trata de contracciones, que van acompañadas de un endurecimiento del abdomen. Se diferencian de las contracciones relacionadas con el nacimiento porque solo duran un máximo de 45 segundos y no ocurren más de 3 veces por hora. UNA CTG ser colocado por el ginecólogo o en el hospital. Esto muestra tanto la actividad laboral como la actividad cardíaca del niño.
Localización del dolor pélvico
Dolor abdominal bajo a la izquierda
El dolor en la parte inferior izquierda del abdomen es común en pacientes adultos y puede ser un signo de diverticulosis intestinal. Se trata de protuberancias benignas en la pared intestinal que a menudo surgen en el contexto de estreñimiento crónico y una pared intestinal debilitada.
La razón de esto es probablemente el aumento de la presión en el intestino causado por el estreñimiento crónico y la pared intestinal debilitada al mismo tiempo. Por esta razón, los pacientes mayores suelen verse afectados. El dolor también se puede sentir como una sensación de ardor en el abdomen.
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En la mayoría de los casos, estos divertículos no presentan ningún síntoma. Sin embargo, los divertículos pueden inflamarse y causar un dolor intenso en la parte inferior izquierda del abdomen. Estos a menudo ocurren repentinamente y afectan gravemente al paciente.
En muchos casos, el dolor también se acompaña de fiebre y síntomas generales como cansancio, agotamiento y dolor de cabeza y dolores corporales. Si solo hay inflamación de los divertículos sin evidencia de un avance hacia la cavidad abdominal libre, no hay indicación para una operación.
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El dolor se puede tratar con analgésicos y medicamentos antiespasmódicos. También ser Antibióticos utilizado para tratar la inflamación. La ingestión de alimentos debe evitarse inicialmente para proteger y calmar los intestinos. Luego, los pacientes se alimentan temporalmente a través de la vena. El dolor debería desaparecer en unos pocos días.
Si la inflamación ha provocado una ruptura en la cavidad abdominal libre, esta debe tratarse quirúrgicamente de inmediato. Solo de esta manera puede una vida potencialmente mortal Peritonitis ser prevenido.
Como parte de la operación, la parte en forma de S del Colon (Sigma) extraído y el resto del colon conectado al recto. No es necesario crear un ano artificial. Esta terapia también es recurrente en el caso Inflamación de los divertículos prefirió prevenir la ruptura inminente del divertículo.
Un embarazo ectópico también puede provocar dolor en la parte inferior izquierda del abdomen en mujeres en edad fértil. Estos se asocian con síntomas similares a los de un divertículo roto. El dolor es agudo y muy severo. También suelen ir acompañadas de fiebre, un estado general muy débil y posiblemente sangrado vaginal.
Dado que esta es también una causa inflamatoria con un avance en la cavidad abdominal libre y el gran peligro de una Peritonitis el embarazo ectópico debe operarse inmediatamente.
También uno pellizcado Hernia inguinal se acompaña de un dolor intenso y repentino. La hernia en el saco herniario en el área de la ingle también se puede sentir a menudo. En muchos casos no hay signos de inflamación como fiebre. Desde el Hernia inguinal puede provocar un atrapamiento del intestino, también debe tratarse lo más rápido posible. En algunos casos, la hernia se puede reducir manualmente. El cierre quirúrgico de la hernia inguinal debe realizarse con prontitud.
Si la hernia no puede liberarse de su atrapamiento, también se debe realizar una operación de inmediato para evitar que la parte afectada del intestino muera. Tambien uno Torsión testicular puede provocar un dolor intenso y repentino, ya que se trata de una torsión del cordón espermático con los vasos y nervios que lo suministran. En la mayoría de los casos, la torsión testicular también se puede tratar manualmente.
Piedras ureterales Si son demasiado grandes para pasar a través del uréter, pueden causar un dolor parecido a un cólico en la parte inferior del abdomen. En la mayoría de los casos, la terapia con analgésicos y anticonvulsivos es suficiente y el cálculo se transporta a la vejiga por sí mismo y luego se excreta. Si este no es el caso, el cálculo debe disolverse mediante ondas guiadas por ultrasonido o medicación para disolver el cálculo. En casos excepcionales, es necesaria la extracción quirúrgica del cálculo.
Dolor abdominal bajo a la derecha
El dolor en la parte inferior del abdomen derecho, como en el lado izquierdo, puede ocurrir debido a un embarazo ectópico, una hernia inguinal pinzada, un cálculo ureteral o una torsión cervical. Nuevamente, el dolor se puede sentir más como una sensación de ardor.
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Por otro lado, la apendicitis es específica del dolor abdominal inferior derecho, ya que se encuentra en el abdomen inferior derecho. El dolor de apendicitis a menudo comienza en la parte media del abdomen alrededor del ombligo y luego migra lentamente hacia la parte inferior derecha del abdomen. La razón de esto es la inflamación progresiva del apéndice con dolor localizable cada vez con mayor precisión. El dolor suele ir acompañado de fiebre leve, náuseas, vómitos y estreñimiento.
El dolor es de carácter más sordo, persistente y aumenta de intensidad. Cuando el apéndice se rompe, el dolor puede desaparecer inicialmente. Sin embargo, al aumentar la inflamación del peritoneo, el dolor en la parte inferior del abdomen se vuelve significativamente más fuerte y, en última instancia, puede afectar a todo el abdomen. Dado que dicha peritonitis puede poner en peligro la vida, es importante reconocer la apendicitis temprano y, si es necesario, operar.
La apendicitis a menudo se detecta mediante un examen de ultrasonido y el aumento de los parámetros de inflamación en la sangre. Siempre que la inflamación se limite al apéndice, la operación a menudo se puede realizar por vía laparoscópica. Todo lo que necesita hacer es hacer tres pequeñas incisiones para insertar la cámara en el abdomen. Las cicatrices restantes son muy pequeñas y apenas visibles a largo plazo.
Dado que la apendicectomía es un procedimiento de rutina, las complicaciones son muy raras y los riesgos son bajos.
Además de la apendicitis, los apéndices (anexos) en las mujeres también pueden inflamarse. En las mujeres, los apéndices denotan las trompas de Falopio (tuba uterina) y los ovarios (ovarios). La anexitis puede ocurrir de forma unilateral o bilateral y, por tanto, estrictamente hablando, también en el lado izquierdo. Sin embargo, por razones desconocidas, la anexitis del lado derecho parece ser más común. Una inflamación aguda de los apéndices se acompaña de un dolor intenso y repentino en el área de la parte inferior derecha del abdomen.
Si la inflamación no se trata correctamente y no se cura por completo, pueden producirse cicatrices y adherencias en el área de las trompas de Falopio o los ovarios, lo que hace que los síntomas persistan durante años.
Los agentes causantes de la anexitis son diversos. Sin embargo, la clamidia se puede detectar en el 40% de los casos. El dolor a menudo ocurre lateralmente después de la menstruación o durante la ovulación. Si el cuello uterino o el útero se ven afectados además de los apéndices, también pueden producirse secreciones y manchas.
En el caso de infecciones graves, también pueden producirse vómitos, fiebre y náuseas. Si la inflamación conduce a la ruptura de las trompas de Falopio o los ovarios, también puede ocurrir un abdomen agudo como apendicitis.
Se debe realizar un examen ginecológico con palpación del útero de forma diagnóstica. Esta prueba causa dolor si hay inflamación. El examen con espéculo también revela la inflamación del útero por enrojecimiento y edema severos. Se debe tomar un frotis microbiológico como parte de este examen. Los abscesos, hinchazones o secreciones en el área de las trompas de Falopio y el ovario se pueden mostrar en la ecografía. Si no se puede establecer el diagnóstico, también debe realizarse un examen laparoscópico en este caso.
Además, se puede detectar un aumento de los parámetros de inflamación en el recuento sanguíneo. Como regla general, la anexitis se trata con antibióticos después de que se haya tomado el frotis microbiológico.
Dado que en la mayoría de los casos la clamidia es responsable de la inflamación, se utilizan tetraciclinas o fluoroquinolonas durante al menos 10 días. Si la terapia no funciona, la antibiosis debe cambiarse a cefalosporinas y metronidazol. Si esta terapia tampoco puede producir los resultados deseados, el tratamiento debe basarse en el resultado microbiológico y el resistograma. Si se han desarrollado abscesos, generalmente se tratan como pacientes hospitalizados y se alivian quirúrgicamente. Se pueden usar analgésicos como el ibuprofeno para el dolor intenso.
Dolor abdominal bajo en el medio
El dolor abdominal bajo en el abdomen medio ocurre en la mayoría de los casos debido a causas inespecíficas. Malestar de colon. En primer lugar, esto incluye estreñimiento (Estreñimiento). Esto puede ocurrir debido a una ingesta insuficiente de líquidos o una mala nutrición. En el caso del estreñimiento simple, se produce un dolor severo, espasmódico y similar a un calambre en la parte inferior del abdomen.
Los enemas o el uso a corto plazo de medicamentos laxantes pueden eliminar el estreñimiento. Como profiláctico, se debe llevar una dieta equilibrada y rica en fibra y beber suficientes líquidos. Para diagnosticar las otras causas de estreñimiento, a menudo se requieren exámenes adicionales, como uno Colonoscopia, una Ultrasónico o uno Tomografía computarizada necesario.
Además del estreñimiento inespecífico, que puede ocurrir en todo el abdomen, la inflamación del páncreas como un dolor específico en la mitad del abdomen, que se irradia en forma de cinturón alrededor del abdomen. El dolor se acompaña de náuseas, vómitos y posiblemente una obstrucción intestinal aguda (íleo).
los Inflamación del páncreas puede ocurrir tanto de forma aguda como crónica y generalmente es el resultado de un abuso de alcohol intenso o prolongado. El diagnóstico se basa en la historia clínica (anamnesis), el examen físico, una Ultrasónico y diversas pruebas de laboratorio. La pancreatitis aguda debe tratarse en el hospital. A los pacientes no se les permite comer nada hasta que los síntomas y los valores de laboratorio hayan mejorado significativamente. Esto se usa para inmovilizar el páncreas. Durante este tiempo, el paciente recibe una gran cantidad de líquidos, además de electrolitos, nutrientes y vitaminas a través de la vena. Los analgésicos se utilizan para aliviar los síntomas. Cuando los síntomas han remitido, se elabora una dieta lenta.
Terapia de crónicas Inflamación del páncreas a menudo es mucho más complicado, ya que la causa a menudo no está clara o ya no se puede tratar. En algunos casos, ambas formas pueden requerir cirugía.
Otra causa de malestar abdominal medio puede ser un Hernia umbilical ser.Hay un prolapso de asas intestinales en el área del ombligo a través del anillo umbilical obliterado. Esto representa parte del cordón umbilical en el período prenatal y se cierra después del nacimiento. Esta parte del cordón umbilical puede ser un punto de predilección para una hernia umbilical y luego contiene partes del peritoneo y posiblemente partes del intestino. Si solo partes del peritoneo están contenidas en el saco herniario, o si el saco es muy pequeño, a menudo no hay síntomas. Sin embargo, si el espacio de la fractura es lo suficientemente grande o si partes del intestino quedan atrapadas, se produce un dolor localizado en el área umbilical. El ombligo suele estar hinchado y posiblemente enrojecido como signo de un intestino abultado debajo de la piel.
Los predisponentes a dicha hernia umbilical son el sobrepeso (obesidad), el esfuerzo físico intenso y un aumento significativo de la presión en el abdomen (por ejemplo, un el embarazo). Además, las mujeres tienen más probabilidades de tener una hernia umbilical.
Si la hernia umbilical se acompaña de síntomas importantes, se trata quirúrgicamente. Aquí se quita el saco herniario y el espacio herniario se cierra con una doble costura. En algunos casos, se puede coser una malla para mantener la pared abdominal en su lugar.
Esta puede ser otra causa potencialmente mortal de malestar en el abdomen medio. Aneurisma aórtico abdominal ser. Este es un abultamiento de la pared del vaso de la aorta abdominal. Tal aneurisma suele ser normal al principio. En algunos casos, los pacientes sienten un dolor abdominal sordo y dolor de espalda, que también puede irradiarse a las piernas. Sin embargo, los síntomas reales solo aparecen cuando el bulto se rompe. En este momento hay un dolor fuerte, punzante y devastador en el abdomen medio. Debido a la pérdida masiva de sangre, se presentan síntomas de shock potencialmente mortales. Debido a esta situación tan aguda y potencialmente mortal, es necesario realizar una operación en muy poco tiempo.
El diagnóstico se realiza mediante una ecografía orientadora y la apertura inmediata del abdomen para detener el sangrado.
Tambien uno Cistitis puede manifestarse en dolor abdominal bajo. Normalmente vienen primero sensación de ardor al orinar y una sensación constante de necesidad de orinar.
Será el Cistitis Si no se trata, también pueden producirse dolor abdominal en la parte media baja del abdomen y fiebre. El diagnóstico a menudo se puede hacer mediante un análisis de orina y síntomas clínicos. La cistitis debe tratarse con muchos líquidos y posiblemente con terapia con antibióticos.
terapia
La mayoría de las causas de dolor abdominal no requieren ningún tipo de tratamiento. En particular, las contracciones al inicio de un embarazo no se pueden tratar bien, ya que se trata de una adaptación del cuerpo a las nuevas circunstancias. El trabajo de parto temprano, por otro lado, debe tomarse muy en serio y, bajo ciertas circunstancias, tratarse como un paciente hospitalizado. La mayoría de las veces, las madres afectadas tienen que seguir una estricta durante el resto del embarazo. reposo en cama adherirse y ser medicado con medicamentos anticonceptivos tratado. Si el cuello uterino se abrió demasiado pronto, esto se puede hacer con un llamado Cerclaje tentativamente cerrado de nuevo a un orden ascendente infección del niño y para evitar un parto prematuro.
Tipo de dolor pélvico
Dolor abdominal bajo después de comer
El dolor en la parte inferior del abdomen después de comer suele ser un indicio de diversas intolerancias alimentarias. Si los niños o bebés se quejan de dolor abdominal después de comer, puede haber varias causas.
En primer lugar, los niños mayores deben tener intolerancia alimentaria, especialmente Intolerancia a la lactosa ser pensado. Esta es una intolerancia a la lactosa, que es causada por una deficiencia de lactasa. Esta enzima se usa normalmente para descomponer el azúcar de la leche en galactosa y glucosa. Si hay una deficiencia de enzima, cantidades osmóticamente efectivas de lactosa ingresan al intestino grueso y se unen al agua allí. Entonces el síntoma surge primero Diarrea (Diarrea). Además, el agua conduce a un nivel de llenado general más alto del intestino y, por lo tanto, a dolor de estómago. A medida que avanza el proceso, la lactasa es degradada por las bacterias en el intestino, creando gases y Flatulencia surgir.
Desde el punto de vista diagnóstico, se puede intentar omitir los alimentos que contienen lactosa. En muchos casos, esto conduce a un cese espontáneo de los síntomas. Si el diagnóstico no se puede hacer con certeza de esta manera, se puede realizar una prueba de aliento de H2.
La mejor terapia para la intolerancia a la lactosa confirmada y sintomática es evitar o reducir la cantidad de lactosa consumida diariamente. Las tabletas de lactasa, que contienen la enzima, pueden ayudar antes de viajar o cuando planea tomar azúcar de la leche.
Además de la intolerancia a la lactosa, otros alimentos como el pescado, las nueces, los mariscos o los huevos de gallina también pueden provocar molestias gastrointestinales, en particular dolor, diarrea y flatulencia. En el diagnóstico diferencial, especialmente en bebés con dolor abdominal y flatulencia, se debe considerar el cólico a los 3 meses. Estos conducen a ataques de llanto persistentes en los bebés después de las comidas, cuyo pico es alrededor de las 6 semanas. Por lo general, los síntomas desaparecen al final del tercer mes de vida. Aún no se conoce la causa exacta de esto. Se supone que beber demasiado, tragar mucho aire durante la comida (aerofagia) y el aumento de la formación de gases en el intestino provocan una peristalsis dolorosa (evacuación intestinal) y flatulencia. Aquí no se requiere terapia. Las mantas calentadoras sintomáticas en el estómago o un masaje abdominal circular en la dirección de la salida intestinal (en el sentido de las agujas del reloj) pueden ayudar.
La enfermedad celíaca no presenta síntomas hasta que los niños comienzan a comer cereales. En este caso, también pueden ocurrir dolor abdominal y diarrea, a menudo acompañados de mal humor en el niño y retraso del crecimiento. La razón de esto es una sensibilidad de la mucosa del intestino delgado al gluten. Dado que la intolerancia conduce a la atrofia de la mucosa del intestino delgado, es importante hacer el diagnóstico lo antes posible. Al seguir una dieta estricta de por vida, los síntomas remiten rápidamente y la mucosa intestinal puede regenerarse. En algunos pacientes, la enfermedad celíaca puede ser asintomática durante años y en estos casos solo se nota en la edad adulta. Los síntomas corresponden en gran medida a los síntomas de la infancia. Sin embargo, no se producen problemas de desarrollo y mal humor.
Dolor abdominal bajo en hombres
Algunas causas, entre otras posibles enfermedades, pueden ser específicamente responsables del dolor pélvico en los hombres. Particularmente dignas de mención son las enfermedades de los órganos genitales masculinos. Las enfermedades urológicas, como la torsión testicular, pueden provocar un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. El testículo gira sobre su propio eje hasta que falta suministro de sangre al testículo. Tanto una predisposición genética como los accidentes con afectación testicular pueden provocar la aparición de la torsión.
Las infecciones de transmisión sexual también pueden ser responsables de los síntomas. Si hay inflamación crónica, agrandamiento o un tumor de próstata, esto también puede ir acompañado de dolor en la parte inferior del abdomen.
Al final, siempre hay que recordar que los síntomas de los hombres también pueden ser una hernia. Estos ocurren con más frecuencia en hombres que en mujeres y pueden provocar un dolor intenso en la parte inferior del abdomen, especialmente si se pellizcan partes del intestino en el saco herniario.
En algunos casos, el dolor de espalda puede irradiarse al área de la parte inferior del abdomen debido a la irritación de los nervios. Se debe considerar esta opción, especialmente si tiene dolor de espalda al mismo tiempo.
A veces, el dolor pélvico también proviene de una determinada sección del intestino o de un asa del intestino. Las causas son variadas y también pueden ocurrir en mujeres. Sigue leyendo a continuación: Dolor en un asa del intestino
Dolor abdominal bajo durante el embarazo
Dolor abdominal bajo en el el embarazo puede tener numerosas causas. Todas las demás causas, independientemente del embarazo, también pueden ser responsables del dolor abdominal durante el embarazo. Durante el embarazo, la mayoría de los síntomas son provocados por simples procesos de adaptación del organismo a la nueva situación.
Debido a los fuertes cambios en todo el cuerpo que ocurren durante el embarazo, los músculos y ligamentos están bajo tensión. Además, a medida que el útero crece, ocupa cada vez más espacio en el abdomen, provocando malestar y Calambres en el estómago puede ocurrir.
El dolor abdominal a menudo tiene un carácter tirante en la parte inferior del abdomen y es similar Calambres menstruales. Sangrado, fiebre u otros síntomas no ocurren. La terapia consiste en medidas de relajación, reducción del estrés y aplicación de calor. Además de las causas inofensivas debidas a los procesos de adaptación en el organismo, la causa también puede tener otros orígenes. Si el dolor se presenta con sangrado al comienzo del embarazo, se debe consultar a un médico ya que en algunos casos los síntomas con un Aborto acompañado. Este diagnóstico a menudo se puede hacer fácilmente con la ayuda de una ecografía.
Dolor abdominal durante el embarazo zona frecuente Síntoma que a menudo causa gran preocupación.
En la mayoría de los casos, sin embargo, esto no tiene fundamento ya que hay un ligero dolor abdominal en el Abdomen bajo no son infrecuentes. Las causas del dolor son muy diferentes y, a pesar de todo, requieren una aclaración por parte de un médico.
Resumen de dolor de volumen durante el embarazo
El dolor abdominal durante el embarazo es un síntoma común y, a menudo, inofensivo como señal de la adaptación del cuerpo a la nueva situación. Dependiendo de la semana de embarazo, las causas del dolor abdominal pueden ser numerosas y algunas son completamente inofensivas. Sin embargo, para evitar un riesgo grave para la madre o el niño, una consulta médica suele ser una buena idea. Por métodos simples usando Ultrasónico, CTG y laboratorio el médico puede determinar fácilmente si el dolor necesita tratamiento o no.
Resumen de dolor pélvico
Dolor en la zona abdominal inferior son un síntoma inespecífico con numerosos diagnósticos. Por este motivo, la historia precisa de la naturaleza y duración del dolor es fundamental para realizar un diagnóstico correcto. En qué área de la parte inferior del abdomen ocurre el dolor también es una indicación importante de la causa.
Mientras que la Apendicitis que causa dolor en la parte inferior derecha del abdomen es el Diverticulitis se encuentra en la mayoría de los casos en la parte inferior izquierda del abdomen. La vejiga urinaria se encuentra en la parte media baja del abdomen, por lo que Cistitis causar dolor en esta zona. Debido a la variedad de causas, siempre son necesarios diagnósticos más extensos que utilicen métodos de diagnóstico por imágenes y un análisis de sangre. El dolor abdominal también puede ocurrir durante el embarazo o después de comer. Dado que en estos casos otras causas pueden ser el motivo del dolor, también se debe informar el embarazo o antecedentes de consumo de alimentos. El dolor en el embarazo puede ir acompañado de simples procesos de ajuste, pero también de peligrosas enfermedades inflamatorias que requieren un rápido diagnóstico y terapia.
Después de comer, especialmente los niños desarrollan dolor y luego también deben ser examinados cuidadosamente, ya que los niños a menudo sufren de retraso en el crecimiento y deficiencias en el desarrollo cuando sufren de una alergia alimentaria. Pero incluso en pacientes adultos, el dolor después de comer debe diagnosticarse con urgencia, ya que los síntomas a menudo son insoportables y las enfermedades graves también son posibles causas.