Síndrome piriforme en el embarazo
definición
Síndrome piriforme y es muy común durante el embarazo. El niño en crecimiento en el útero presiona el músculo piriforme en los músculos profundos de la cadera, que se inflaman con la carga de presión.
El nervio ciático pasa por debajo del músculo en el agujero infrapiriforme, que es comprimido por el músculo distendido. Como resultado, se produce dolor en el área de las nalgas, que puede irradiarse sobre el muslo hasta la rodilla.
Causas del síndrome piriforme en el embarazo
La causa de la aparición del síndrome piriforme en el embarazo es el aumento de tamaño del útero provocado por el feto en crecimiento. Durante el embarazo, el útero presiona cada vez más los músculos profundos de la cadera y comprime el nervio ciático (ciática). La ciática emerge de la médula espinal entre las vértebras lumbares y llega a los glúteos y los músculos del muslo por debajo del músculo piriforme, al que suministra motor y sensibilidad. La compresión generalmente causa dolor en los glúteos que se extiende por la pierna hasta la rodilla. A veces, el dolor es difícil de localizar y se irradia desde las nalgas hasta la zona lumbar y la ingle.
Debido al cambio del centro de gravedad debido al crecimiento del vientre, las mujeres embarazadas cambian su peso hacia atrás, lo que aumenta la presión sobre el nervio ciático y causa síntomas. Otra razón por la que el síndrome piriforme tiende a ocurrir durante el embarazo es que el peso de la mujer aumenta a medida que avanza el embarazo. Esto a menudo comprime la ciática y causa dolor.
Descubra todo sobre el tema aquí: Las causas del síndrome piriforme.
Los síntomas acompañantes
Además del dolor en las nalgas y las piernas, se presentan otros síntomas del síndrome piriforme durante el embarazo que son similares a los síntomas de la irritación de la ciática. Sin embargo, a diferencia de la ciática, no hay dolor de espalda porque el nervio no se comprime cuando sale de la médula espinal, sino solo cuando pasa a través de los músculos de la cadera. El dolor aumenta después de estar de pie o caminar durante mucho tiempo. Estar sentado durante largos períodos de tiempo, como conducir un automóvil, también aumenta los síntomas.
Otros síntomas son sensaciones anormales, como hormigueo y alteraciones sensoriales a lo largo de las nalgas y los muslos laterales. La irritación del nervio también puede causar entumecimiento en la pierna afectada. Al sentarse, el nervio ciático se contrae más y los síntomas empeoran. El dolor en las nalgas también empeora al subir escaleras o después de actividades extenuantes como caminar o estar de pie.
Lea más sobre el tema aquí: Síntomas del síndrome piriforme.
Diagnóstico del síndrome piriforme durante el embarazo
En mujeres embarazadas con dolor severo en la región de la cadera o los glúteos, el médico realiza el diagnóstico basándose en el historial médico.
Durante el examen físico, el médico puede realizar varias pruebas funcionales de la articulación y los músculos de la cadera. El síndrome piriforme se caracteriza por dolor al doblar la pierna y durante la rotación interna. Además, la pierna del lado afectado está débil y débil.
Los procedimientos de imagen como una resonancia magnética o una tomografía computarizada sirven para descartar otras causas y confirmar el diagnóstico.
¿Qué pruebas existen?
Sin embargo, no existe una prueba precisa para la detección específica de compresión nerviosa. Sin embargo, varias pruebas funcionales de los músculos de los glúteos y del muslo pueden proporcionar indicios de la presencia del síndrome piriforme en mujeres embarazadas.
El médico examinador comprueba si la mujer puede mover el muslo estirado hacia afuera o hacia adentro y siente dolor en el proceso. El síndrome piriforme también puede causar dolor al levantar la pierna estirada y durante la rotación interna.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Pruebas para detectar el síndrome piriforme.
Tratamiento del síndrome piriforme durante el embarazo
El tratamiento del síndrome piriforme durante el embarazo implica reposo y reposo. Deben evitarse los períodos prolongados de estar sentado y las actividades extenuantes como caminatas largas y períodos prolongados de pie. Además, la mujer embarazada no debe levantar mucho peso, ya que esto aumenta la presión sobre el músculo piriforme y empeora el dolor. Enfriar el área dolorida con una almohadilla de enfriamiento o tratarla con una bolsa de agua caliente también puede aliviar los síntomas.
Después del diagnóstico, el médico puede derivar a la embarazada a un fisioterapeuta. Los estiramientos y ejercicios regulares para fortalecer los músculos de la cadera y los glúteos mejoran los síntomas. Los ejercicios deben realizarse de 2 a 3 veces por semana.
Si los síntomas son graves, el médico puede recetar analgésicos. Sin embargo, no todos los medicamentos están permitidos durante el embarazo y los afectados definitivamente deben consultar con su médico sobre la elección exacta y la dosis de los preparados. Se considera que el ibuprofeno (la administración solo se permite en el 1er y 2do trimestre) y el paracetamol son bien tolerados por las mujeres embarazadas y no presentan ningún riesgo conocido de malformaciones embrionarias.
Leer más sobre el tema: Terapia del síndrome piriforme.
¿Qué ejercicios pueden ayudar?
Ciertos ejercicios pueden reducir el dolor asociado con el síndrome piriforme durante el embarazo. Los ejercicios que mejor puede realizar la mujer embarazada dependen de la semana de embarazo y es mejor aclararlos con el médico tratante.
Una posibilidad es estirar los músculos del muslo: mientras está sentado, lleve una pierna hacia adelante y doble la articulación de la rodilla en ángulo recto. La otra pierna se estira hacia atrás hasta que se sienta el estiramiento en la pierna doblada. Otra posibilidad es que la embarazada se acueste boca arriba, doble las piernas y coloque la pierna izquierda sobre la rodilla de la derecha. Luego, la pierna derecha se tira por debajo de la rodilla hacia el estómago hasta que se nota un estiramiento notable en los glúteos.
La tensión en los músculos glúteos también se puede aflojar con un rodillo de fascia. El masaje estimula la circulación sanguínea en el tejido conectivo y los músculos vuelven a ser flexibles.
¿Ejercicios de estiramiento para el síndrome piriforme? Leer más aquí.
Frío o tibio, ¿cuál es mejor?
El tratamiento con calor o frío puede mejorar los síntomas y aliviar el dolor. Toda mujer embarazada tiene que probar por sí misma si el calor o el frío ayudan mejor.
Sin embargo, la bolsa de agua caliente o la almohadilla de enfriamiento no deben colocarse directamente sobre el vientre de la embarazada, sino sobre el punto doloroso de las nalgas. Sin embargo, no es un problema si la almohadilla de enfriamiento permanece sobre el estómago por un tiempo corto, ya que el estómago está muy bien abastecido de sangre y el niño está protegido del frío. El líquido amniótico también compensa las fluctuaciones de temperatura a corto plazo. Sin embargo, se recomienda precaución con una bolsa de agua caliente, ya que el calor excesivo puede hacer que el bebé se sobrecaliente. Cuanto más ha avanzado el embarazo, más se acuesta el bebé directamente detrás de la pared abdominal y absorbe rápidamente el calor.
Duración del síndrome piriforme durante el embarazo
El síndrome piriforme durante el embarazo persiste hasta que desaparece el desencadenante de la carga de presión, es decir, hasta que la mujer ha dado a luz. Solo entonces se alivia el músculo piriforme y los síntomas desaparecen.
Sin embargo, el tratamiento médico y fisioterapéutico durante el embarazo puede mejorar los síntomas y aliviar el dolor.
Puede encontrar más información sobre este tema aquí: Curación de un síndrome piriforme.
¿Qué médico trata el síndrome piriforme durante el embarazo?
Si hay dolor en las nalgas que se irradia hacia el muslo, se sospecha síndrome piriforme y la embarazada debe consultar a un médico. Un médico de familia escribe la derivación a un cirujano ortopédico, quien puede hacer el diagnóstico. Un fisioterapeuta o un médico deportivo también pueden tratar el síndrome piriforme durante el embarazo.
