Codo roto

definición

El codo es el término coloquial para la región entre la parte superior del brazo y el antebrazo, en la que, además de importantes tractos nerviosos y vasos, se ubica principalmente la articulación del codo.

Una fractura de codo es una fractura de la articulación del codo o de las estructuras adyacentes. El término no está claramente definido médicamente. En la práctica, sin embargo, en la mayoría de los casos se trata de una fractura del olécranon, la apófisis dura y ósea del cúbito.
El olécranon describe la sección final del cúbito (o cúbito) y se considera el hueso más duro y estable del cuerpo.

Sin embargo, después de accidentes de tráfico o deportivos, por ejemplo, el olécranon puede fracturarse, lo que se debe en parte a su ubicación expuesta. El olécranon es de particular importancia porque aquí se inserta el tendón del músculo tríptico. Necesitamos el tríceps, entre otras cosas, para estirar el brazo en la articulación del codo. Si te sientas en un sillón, necesitas los tríceps de ambos lados y debes confiar en un olécranon intacto.

causas

Las causas de uno Codo roto puede ser diverso y anticuado Años dependiente del paciente.

A mas joven Los pacientes abren las fracturas en casi todos los casos. accidentes de tráficoo Accidentes deportivos espalda. Es cierto que Codo al lado de rodilla como uno de los mas duros hueso en el cuerpo, que muchas artes marciales utilizan.

Sin embargo, los nuestros son hueso no está hecho de hormigón armado, y una carga desfavorable, como una caída sobre el extendido pobre, puede causar el Olécranones para liderar. Mientras que la rotura en este caso se extiende a todo el ancho del Codo atraviesa, se trata del ángulo al caer Codo más bien a una facturación, o "romper" el Olécranones. En todos los casos, esto también puede ser Articulación del codo verse afectado usted mismo y resultar en movilidad restringida.

Como ocurre con los pacientes jóvenes Accidentes deportivos y de tráfico son típicas, son simples caídas en ancianos Codo la regla. Las causas son en su mayoría multifactoriales: una disminuida Vista, Tomando medicacióny general Debilidad circulatoria conduce a más caídas en la vejez. Debido a que la estructura ósea se reconstruye con la edad y osteoporosis romper no es infrecuente hueso mucho más fácil de lo que era a una edad temprana. Las estadísticas son del clásico Fractura del cuello femoral enumerados, pero también es el Codo roto no es raro después de caer en la vejez. Por lo tanto, en la vejez es particularmente importante eliminar cualquier peligro de tropiezo en el hogar y ajustar la configuración correctamente. Medicamento prestar atención.

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Síntomas

Al principio, una fractura de codo, como cualquier otra fractura, es relativamente dolorosa.

Esto se debe a que el fino periostio que rodea nuestros huesos está estirado y perforado. El periostio está atravesado por muchas fibras nerviosas pequeñas y finas y es extremadamente sensible al dolor.

Afortunadamente, el dolor desaparece tan pronto como el punto de ruptura deja de estar estresado. Esto es más difícil con algunas fracturas que con otras, el olécranon se tensiona principalmente estirando el codo. Esto se debe a que un músculo muy fuerte, el tríceps braquial, se adhiere al olécranon y tira de él con cada movimiento de estiramiento. Mientras el brazo no esté estirado o el codo se golpee, el dolor suele ser soportable.

Una distinción importante entre un codo roto y un codo roto es la movilidad pasiva.
Con el movimiento pasivo del antebrazo por parte del examinador, el dolor en una fractura de codo debe ser menos intenso que con el movimiento activo forzado.
El dolor intenso durante el movimiento pasivo sugirió la afectación de las superficies articulares de la articulación del codo.

Además del dolor y la movilidad reducida, son típicos la hinchazón y el enrojecimiento. Dado que los vasos sanguíneos finos corren debajo de la piel, la sangre se escapa de los vasos rotos al tejido subcutáneo en caso de fractura. El resultado son los típicos "hematomas" que cada uno de nosotros ha tenido. Si un vaso más grande se ha lesionado, puede provocar hematomas reales. Estos no son tan malos siempre que no pierda demasiada sangre en el brazo.
A partir de una cierta cantidad de sangre perdida (aproximadamente más de 0,5 litros), dependiendo de su constitución y edad, pueden ocurrir problemas circulatorios y síntomas de shock. Dado que se puede perder hasta un litro de sangre en el brazo, se debe descartar una lesión de emergencia en los vasos grandes.

terapia

La terapia depende del patrón de la lesión y generalmente se realiza quirúrgicamente.

La operación nuevamente depende del tipo de codo roto.

Si el olécranon se fractura en muchas partes diferentes, generalmente se usa la osteosíntesis con placa. Se implanta una placa debajo de la piel del hueso y los fragmentos de hueso individuales se atornillan a la placa como un rompecabezas. Por supuesto, es importante, al igual que con un rompecabezas, colocar los fragmentos de hueso en su posición original, ya que de lo contrario pueden producirse desalineaciones y un crecimiento torcido.

La placa y los tornillos están hechos principalmente de titanio. Por lo general, se eliminan del cuerpo dentro de los 12 meses posteriores a la fractura. No se recomiendan tiempos de espera significativamente más largos, ya que el hueso crece en la placa con el tiempo y los tornillos pueden romperse al desenroscarlos. En algunos casos, sin embargo, el revestimiento también se puede dejar en el cuerpo.

Es absolutamente necesario un suministro estable de la fractura de codo, ya que el tendón del músculo tríceps se adhiere a su espalda. Este fuerte músculo se encarga de estirar el brazo y ejercer una gran fuerza sobre el hueso. Por lo tanto, el tiempo de curación de una fractura de codo se da en hasta dos meses, es decir, dos semanas más de lo que normalmente ocurre con los huesos rotos.

En el caso de que el olécranon no se haya fracturado, sino que se haya desprendido del resto del cúbito, el cirujano utiliza lo que se conoce como osteosíntesis de tornillo. Del nombre del procedimiento ya se puede deducir que un hueso (en latín "os") debe sintetizarse, es decir, conectar, mediante un tornillo. El trozo de hueso roto se atornilla al hueso intacto restante. Así que es como enroscar un pomo en la puerta de una casa desde el exterior.

Por supuesto, todo resulta un poco más complicado con los humanos, como con la puerta de una casa, porque aquí los tractos nerviosos y los vasos pueden lesionarse y se producen daños permanentes. Por tanto, la fijación con tornillos se realiza siempre bajo el control de una máquina de rayos X. Como regla general, primero se perfora previamente un orificio y se empuja un cable hacia adelante, que en la radiografía contrasta el negro con la masa ósea blanca. Esto asegura que el tornillo estará en el lugar correcto más adelante.
Si el orificio se ha perforado previamente en el lugar correcto, ahora se atornilla un tornillo de titanio en la perforación previa. Existe una gran cantidad de resistencias, diámetros e hilos que el cirujano selecciona individualmente para el paciente.

Las fracturas graves, o la combinación de una fractura por detritos y astillado, pueden hacer que sea necesario suministrar tornillos y placas a la fractura del codo al mismo tiempo. En cualquier caso, el brazo debe estar inmovilizado durante 6-8 semanas.

La inmovilización se realiza con un yeso y el llamado "vendaje Gilchrist". Este es el nombre del vendaje que tradicionalmente sostiene el brazo frente al cuerpo en un ángulo de 90 grados y se coloca alrededor del cuello del paciente.

Sin embargo, la cirugía no siempre es necesaria: si la fractura solo se desplaza mínimamente o no se desplaza en absoluto, la inmovilización conservadora también puede ser suficiente. Siempre es importante considerar cómo se curará el codo roto. Aún se puede tolerar un cambio hasta cierto punto, pero si las piezas de hueso se mueven demasiado, el resultado es una mala alineación posterior con tratamiento conservador. Con el paso de los años, esto provoca una tensión inadecuada en la articulación del codo y un desgaste acelerado. Los huesos y las articulaciones son básicamente la base del codo. Si la estática se altera en este punto, tarde o temprano habrá problemas en todo el brazo.

Lea sobre esto también Soporte de codo

comportamiento en caso de emergencia

Porque uno Codo roto se basa casi exclusivamente en un evento traumático, debe ser mencionado en este punto cuidados de emergencia de un codo roto.

En primer lugar, entre abiertoy cerrado Se puede distinguir la fracción.

Una ruptura abierta ocurre cuando el Huesos visibles a través de piel atravesar. En el procedimiento posterior, esto juega un papel en la medida en que el riesgo de lesión de los vasos sanguíneos es mayor con fracturas abiertas que con fracturas cerradas. Es fuerte Sangrado visible, debe ser un Compuesto de impresión ser creado. En una emergencia no es importante cómo se ve el vendaje, sino que cumpla con su propósito. El objetivo debe ser detener el sangrado. Presión sobre el recipiente para detener. Esto también se puede hacer simplemente Levanta el brazo ocurren por encima del nivel del corazón.

Además, el brazo debe estar inmovilizado. Si no hay sangrado, ya puede tener uno de camino al hospital. enfriamiento para empezar. Esto reduce el flujo de sangre al tejido, inhibe la hinchazón y facilita el trabajo del cirujano más adelante.

los Regla PECH: "P" para pausa, "E" para helado, "C" para compresión y "H" para posición elevada.

diagnóstico

El diagnóstico se puede realizar en el Sala de emergencias relativamente fácil roentgen y se proporcionará un examen físico.

Signos de fractura segura son movilidad anormal, Aplastamiento de huesos, Desalineación del ejey abierto Empalar del piel. los Tipo de descanso juez.

También en el curso posterior está el roentgen El tratamiento de elección para las fracturas: cirugía y Cura postoperatoria de la fractura de codo siempre ocurre bajo control radiológico.

pronóstico

El pronóstico de la Codo roto suele ser bueno siempre que el descanso sea sencillo.

Porque el codo roto se convierte en uno de los tipos más comunes de fracturas escuchado, es una intervención de rutina que se lleva a cabo miles de veces al año en Alemania.

Sin embargo, puede con Participación conjunta, Lesión de tejidos blandos o Lesión a los vasos surgen complicaciones. Si áreas individuales del Codo ya no reciben suficiente sangre, esto puede provocar la muerte de las áreas correspondientes.

Un crecimiento "incorrecto" de los fragmentos óseos puede provocar una desalineación de la Hueso para liderar. Incluso pequeñas desviaciones son suficientes para establecer el equilibrio de poder en el hueso para mover. Con los años puede volverse permanente Tensión incorrecta en la articulación del codo vienen y como resultado de la mayor Desgaste de las articulaciones.

Deportes que el Codo muy cargado, es posible que ya no se pueda ejecutar con la misma fuerza. Esto incluye tenis, squash, y también Golf. Además, después de 6-8 semanas de reposo, la masa muscular del brazo afectado ha disminuido de forma significativa. Por lo tanto, especialmente en pacientes mayores, se incluye la atención quirúrgica. terapia física eso ayuda al músculo para construir de nuevo de una manera específica.

profilaxis

Un codo roto como resultado de una Accidente deportivo puede evitarse usando coderas. Especialmente en deportes como el patinaje en línea o el hockey sobre hielo, estos deberían formar parte del repertorio estándar, especialmente si tienes poca práctica.

Para pacientes mayores, a menudo es suficiente Obstáculos como alfombras u objetos esparcidos. También en una actitud correcta del medicamento debe ser respetado. Muchos medicamentos que se toman con frecuencia con la edad tienen un impacto en el equilibrio y la movilidad. Estos incluyen medicamentos antihipertensivos, antidepresivos, pastillas para dormiry tabletas contra Enfermedad de viajero y alergias.

Complicaciones

Un nervio muy importante recorre el olécranon, el Nervio de cúbito. Lo sentimos cuando miramos el Codo y tenemos una sensación repentina, incómoda y electrizante.

¿Será este nervio con Codo roto en el Ligamento roto en el codo o lesionado la cirugía posterior, también puede Entumecimiento vienen en la zona del dedo anular y meñique.

Tambien uno Restricción de movimiento puede ocurrir en el área descrita. El nervio cubital inerva muchos pequeños Músculos y células nerviosas en el mano.
A veces, la parálisis desaparece después de algunas semanas y, a veces, persiste.
La atención de rehabilitación posterior debe intentar restaurar la funcionalidad.