Inflamación del nervio óptico.

definición

La inflamación del nervio óptico se llama Neuritis óptica designado. El nervio óptico es el segundo par craneal, por lo que forma parte del sistema nervioso central, el cerebro. Comienza en la retina del ojo y envía la información que fue recogida por el ojo al cerebro. Debido a esto, la afección a menudo se presenta con otros síntomas que afectan el cerebro.

La inflamación del nervio óptico es más común en personas de entre 18 y 45 años y afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres. Las causas de la enfermedad pueden ser muy diferentes y uno o ambos ojos se ven afectados.

causas

Muchas enfermedades subyacentes pueden causar inflamación del Nervio óptico para liderar. La causa más común (alrededor del 20-30% de los casos) es la enfermedad autoinmune. esclerosis múltiple (EM). En este trastorno son producidos por el cuerpo Anticuerpos contra las estructuras de la envoltura. del molestar (Vainas de mielina) se forman de modo que se inflaman y se reduce la conductividad de los nervios. Poco a poco, mueren más y más nervios. En un curso típico de la enfermedad, las vainas de mielina de los nervios ópticos se ven afectadas primero. Aquí viene el Inflamación del nervio óptico. ambos lados (bilateral).

También el lupus eritematoso sistémico (LES) ya que otra enfermedad autoinmune puede causar inflamación del nervio óptico. Esta es una enfermedad sistémica, lo que significa que todo el cuerpo se ve afectado. La formación de anticuerpos conduce a un daño tisular, que inicialmente aparece como Erupciones Rápido. Además, muchos órganos, p. Ej. el pulmón, el corazón y el Riñones ser herido. El sistema nervioso central también se ve afectado a menudo.

En principio, las enfermedades que afectan específicamente al sistema nervioso central también pueden provocar una inflamación del nervio óptico, ya que éste forma parte del mismo. Estos incluyen, por ejemplo, una Meningitis (meningitis) o un cerebroabsceso, por lo que una inflamación en el cerebro.

Enfermedades infecciosas causadas por bacterias también puede causar el Nervio óptico afectar. UNA enfermedad de Lyme, por Garrapatas se transmite, tiene efectos graves sobre el sistema nervioso central en el curso crónico, p. ej. en forma de inflamación de los nervios ópticos. Pero tambien por ejemplo malaria, tifus, difteria o sífilis puede conducir a ello.

Infecciones virales puede causar inflamación del nervio óptico con más frecuencia en niños que en adultos. Esto es provocado por sarampión, paperas, rubéola, varicela, tos ferina oa través del Virus de Ebstein-Barrquien ese Fiebre glandular de Pfeiffer evoca.

Inflamación del Senos nasales también puede acceder al hueso y de ahí a Nervio óptico y provocar inflamación aquí.

Además, la intoxicación también puede resultar del consumo excesivo de alcohol o la quinina provocan inflamación del nervio óptico. La quinina se usa como remedio contra malaria Se usa y también se usa contra algunos medicamentos. infecciones parecidas a la gripe Al frente.

también Enfermedades hereditarias pueden provocar inflamación del nervio óptico, pero son relativamente raras.

Síntomas

Primero, la inflamación del nervio óptico conduce a una pérdida de agudeza visual (agudeza visual). Si el progreso es lento, el paciente generalmente no lo nota de inmediato. Sin embargo, la mayoría de las veces, los déficits del campo visual central, los llamados déficits, se producen de repente, es decir, en el transcurso de unas pocas horas (a veces incluso días). escotoma central. Esto debe entenderse como el hecho de que en el medio del campo de visión, es decir, en el área que se captura con un ojo, no puede tener lugar más percepción visual. La persona afectada ve entonces un punto negro en medio de su imagen del medio ambiente. Dependiendo de si uno o ambos ojos se ven afectados, esto se puede notar en uno o ambos lados. En casos extremos, esta pérdida del campo visual puede empeorar cada vez más, hasta que conduce a una ceguera completa. Sin embargo, esto es extremadamente raro y el deterioro de la visión generalmente disminuye con el tiempo.

A menudo, sin embargo, el dolor se produce cuando se ejerce presión sobre el ojo afectado y cuando el paciente mueve el ojo al girar. A menudo percibidos como un dolor de cabeza en la cuenca del ojo, estos son persistentes pero empeoran cuando se aplica presión.

A veces, el reflejo de la pupila se ve afectado durante el curso de la enfermedad, es decir, el estrechamiento de la pupila cuando se expone a la luz y el agrandamiento en la oscuridad ya no funcionan correctamente. La percepción rojo-verde también puede verse alterada.

Como regla general, los síntomas mejoran después de aproximadamente 2 a 4 semanas. Sin embargo, puede ser que quede una ligera alteración del contraste en la visión.

Si la enfermedad se repite una y otra vez, se denomina curso crónico. Puede suceder que la pérdida de visión siga disminuyendo y el nervio óptico se irrite cada vez más por la inflamación y luego se atrofie. En este caso, la visión no se puede restaurar por completo.

Lea más sobre el tema aquí: Reflejo pupilar

Diagnóstico

Se debe consultar a un oftalmólogo si existen déficits del campo visual o dolores de cabeza en el área de la cuenca del ojo. Esto examina el fondo del ojo (oftalmoscopia) iluminando con una lámpara determinada y reflejándola. Aquí puede ver la salida del nervio óptico del ojo (punto ciego). A pesar de la inflamación existente del nervio óptico, este examen suele ser normal, ya que solo se puede reconocer el punto de salida y no todo el trayecto del nervio. Solo en casos raros, cuando la inflamación afecta precisamente este punto de partida del nervio, el oftalmólogo puede ver una hinchazón, la llamada hinchazón papilar. Esta hinchazón también puede ser un signo de aumento de la presión intracraneal, por lo que urge aclarar la causa con este hallazgo.

Se habla de una inflamación intrabulbar, es decir, una inflamación en el globo ocular o, por el contrario, de una inflamación retrobulbar en el caso de daño detrás del globo ocular.

El oftalmólogo también verifica la agudeza visual leyendo números, por ejemplo, desde la distancia con un ojo a la vez. El campo de visión también se determina para identificar posibles fallas. Este procedimiento se llama perimetría del campo visual y se basa en el hecho de que se supone que el paciente reconoce un punto de luz que se le acerca por un lado.

Además, el oftalmólogo evalúa el reflejo de la pupila iluminando con una pequeña lámpara cada ojo y observando las reacciones de las pupilas. Normalmente, al iluminar un ojo, las pupilas de ambos ojos deben estrecharse (reacción pupilar consular). Sin embargo, si el nervio óptico de un ojo está inflamado, esto significa que ambas pupilas no se estrechan lo suficiente. La prueba de linterna oscilante ofrece un examen más detallado.

Si el oftalmólogo encuentra hallazgos anormales, estos deben aclararse más. La tomografía por resonancia magnética (MRT) del cerebro con un agente de contraste puede ser útil aquí, ya que se puede utilizar para identificar las áreas que pueden tener defectos en las estructuras de su envoltura. Estas áreas se conocen como focos de desmielinización y pueden indicar esclerosis múltiple. Además, un neurólogo puede medir la velocidad de conducción nerviosa. Si se reduce, es un indicio de inflamación del nervio óptico.

Al hacer un diagnóstico, es muy importante buscar enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple. Además, se debe prestar atención a si se agrega fiebre o sarpullido a los problemas visuales, ya que esto indica una infección.También puede ser necesario un análisis de sangre para detectar cualquier cambio en el recuento sanguíneo o para determinar si hay bacterias en la sangre.

terapia

Principalmente uno muestra Inflamación del nervio óptico. incluso sin terapia curación espontánea y el Agudeza visual mejora por sí mismo.

Sin embargo, la enfermedad subyacente aún debe identificarse para tratarla. En aproximadamente dos tercios de los afectados esto es esclerosis múltiple que no se puede curar, pero la medicación puede mejorar los síntomas. Se utilizan medicamentos antiinflamatorios que cortisona Contiene.

¿Es la infección a través de bacterias Causa de la enfermedad, así que necesito algo especial. Antibióticos se utilizan que son accesibles al licor, es decir, los Barrera hematoencefálica puedo superar y también estoy cerebro puede desarrollar su efecto.

En niños que tienen Infección viral una Inflamación del nervio óptico Por lo general, no se necesita más terapia y la pérdida de visión es por sí sola.

Definitivamente deben evitarse el esfuerzo y el calor. Conducir un vehículo tampoco es aconsejable en caso de inflamación del nervio óptico, ya que Vista muy limitada es y uno alto riesgo de accidentes Consiste.