Virus de Epstein Barr
sinónimo
- Virus de la enfermedad del beso
- EBV
- Enfermedad de Pfeiffer
- mononucleosis infecciosa
- Mononucleosis infecciosa
y - Angina de monocitos
Síntomas
Si está infectado con el Virus de Epstein Barr En la adolescencia o la edad adulta aparecen síntomas inespecíficos similares a los de la gripe. Los pacientes muestran un aumento de temperatura entre 38,5 ° y 39 ° C, dolor abdominal y en las extremidades, así como Fatiga y agotamiento. Además, el Ganglios linfáticos en el cuello y cuello hinchado. También puede convertirse en un Inflamación de los ganglios linfáticos de las axilas. o ven al barLinfadenopatía). Las víctimas también pueden tener garganta o Amigdalitis (Angina amigdalar) y a veces muestran una capa gris bastante sucia en lugar de blanca en las amígdalas, que con un halitosis con mal olor (=Foetor ex ore) va de la mano.
Además, varios otros síntomas y cambios en el organismo huésped, como agrandamiento del bazo o, a veces, del hígado (ver también: hígado hinchado), Abdominal, muscular o cabezadolor, Pérdida de apetito, depresión, Cambios de humordebilidad general, sarpullido, mareos o desorientación resfriado, tos seca y se producen náuseas.
La enfermedad puede durar desde varios días hasta algunas semanas, durante las cuales los pacientes se debilitan.
Signos de infección por el virus de Epstein Barr
Los signos típicos de la infección por el virus de Epstein-Barr incluyen síntomas similares a la gripecon el que la fiebre glandular de Pfeiffer suele comenzar después de un período de incubación de 4-6 semanas:
Estos incluyen, por un lado, la aparición de alta fiebre, acompañamiento un dolor de cabeza y Dolor de cuerpo así como cansancio y sensación de agotamiento.
Por otro lado, se pueden notar ganglios linfáticos móviles muy inflamados, sensibles y móviles, que se encuentran principalmente en el cuello y el área del cuello y con menos frecuencia en la región de la axila o la ingle (Linfadenopatía).
Además, la mayoría de los pacientes tienen un dolor de garganta o cuello característico muy doloroso. Amigdalitis (Angina amigdalar). Esto se caracteriza por una capa plana típica de color gris sucio en las amígdalas hinchadas y enrojecidas, que generalmente se limita estrictamente a estas y no invade la faringe circundante.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Amígdalas hinchadas
Una halitosis pútrida (Foetor ex ore), Dificultad para tragar o incluso respirar (debido a la hinchazón de la faringe con amígdalas muy agrandadas), Ronquera o lenguaje torpe.
En algunos casos, puede estar más allá de lo anterior. Síntomas cardinales También hay otros signos que hablan de una infección por el virus de Epstein-Barr:
El virus ocasionalmente puede tener un Agrandamiento del hígado (Hepatomegalia) y / o inflamación del hígado (hepatitis) gatillo, que es característico del aumento Valores hepáticos se puede detectar en la sangre como parte de un análisis de sangre y una ecografía.
El bazo, como órgano huésped de muchas células de defensa del sistema inmunológico, también puede reaccionar durante una infección por VEB con:
la infección aumenta la producción y el filtrado de las células de defensa, lo que puede provocar inflamación del bazo (esplenomegalia).
En casos raros (con 5-10% el paciente) también se puede levantar, manchado erupción cutanea puede producirse una picazón intensa.
Los síntomas muy raros, que en su mayoría solo ocurren en pacientes mayores con un déficit inmunológico existente, también incluyen meningitis o parálisis, ambas manifestaciones se asocian con un pronóstico significativamente más precario.
Estructura del virus
La información genética del Virus de Epstein Barr (EBV), el ADN, se enrolla alrededor de una molécula de proteína, que se llama núcleo o nucleoide, y está rodeada por una capa de proteína, la cápside.
Esta capa de proteína propia del virus protege el material genético del virus de influencias externas dañinas y cumple tareas importantes en la infección de la célula huésped por el virus.
A su vez, la cápside está rodeada por una envoltura de virus. Consiste en una porción de la membrana plasmática de la célula huésped o membranas que rodean las estructuras dentro de la célula huésped.
Además, la envoltura lleva las propias proteínas de azúcar del virus, que son necesarias para que el virus se adhiera a su célula huésped, así como para permitir que las membranas se fusionen para que el material genético viral pueda introducirse en la célula. Los anticuerpos formados por el organismo huésped contra el virus se dirigen contra las proteínas de azúcar en la envoltura del virus. A diferencia de los virus desnudos, los virus envueltos son muy susceptibles a influencias externas como el calor o la deshidratación.
infección
los Virus de Epstein Barr ataca las células epiteliales de la boca, nariz y garganta, así como los linfocitos B, que pertenecen a los glóbulos blancos y realizan importantes tareas en la defensa contra patógenos que han penetrado en el organismo. La primera infección suele ocurrir en la infancia y suele ser asintomática.
Los adolescentes y adultos que se infectan por primera vez muestran síntomas similares a los de la gripe, en su mayoría sin complicaciones. El a través del Virus de Epstein Barr La enfermedad causada se llama Enfermedad del Beso del Estudiante o Enfermedad del beso porque el virus se transmite de boca a boca, especialmente en adultos jóvenes.
El nombre real Enfermedad de Pfeiffer se remonta al nombre de Emil Pfeiffer, quien ejerció como pediatra alrededor de 1900. Otros nombres para la enfermedad causada por el virus de Epstein-Barr son mononucleosis infecciosa, mononucleosis infecciosa y angina de monocitos.
El inicio de la enfermedad, las complicaciones asociadas y el curso dependen de muchos factores, algunos de los cuales no se comprenden. Entre otras cosas, la fortaleza del sistema inmunológico juega un papel importante. Según esto, son principalmente los inmunodeprimidos los que se enferman. Se estima que el 95% de la población está infectada a la edad de 30 años. Después de los 40 años, se sospecha una infección de casi el 100% (aproximadamente el 98%).
El virus pasa por dos fases de desarrollo. En la primera fase lítica, se multiplica en las células huésped infectadas, luego se libera en innumerables copias de estas y puede infectar otras células, mientras que en la segunda fase, que también se conoce como fase de latencia, descansa en la célula huésped y sigue el proceso. sistema inmunitario se retira del organismo huésped, de modo que forma un reservorio que, cuando se activa de nuevo, puede romperse y liberar virus.
Durante uno Infección con el Virus de Epstein Barr Se forman anticuerpos contra el virus, que pueden detectarse en la sangre del 95% de la población. El virus permanece en el cuerpo de por vida y habita en las llamadas células de memoria de los glóbulos blancos (células de memoria B). Las reactivaciones ocurren cuando el sistema inmunológico está debilitado, pero generalmente se contienen con éxito sin que las defensas naturales del cuerpo lo noten. En esta fase, se pueden detectar virus en la saliva, por ejemplo, a través de los cuales otras personas también pueden infectarse sin que se noten. En pacientes cuyo sistema inmunológico está inhibido, por ejemplo en Pacientes con VIH o en pacientes con trasplante de órganos, el virus puede propagarse sin obstáculos en el cuerpo, multiplicarse y provocar complicaciones.
Es responsable del desarrollo de varios cánceres raros como ese. Linfoma de burkitt responsable. Esto ocurre en África, causado por una especie especial de EBV, limitada localmente a un área (endémica). El linfoma de Burkitt es un tumor maligno de rápido crecimiento que se presenta principalmente en niños africanos. En Asia, el virus se considera un factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma nasofaríngeo, un tumor maligno que se infiltra en la nariz, la garganta y la laringe.
Además, el Virus de Epstein Barr como cofactor en el desarrollo de Cáncer de mama y el paludismo discutido.
CA-IgG-Ab
El propio sistema inmunológico del cuerpo reacciona en su primera medida de defensa con la formación de anticuerpos contra ciertos bloques de construcción que han penetrado en el cuerpo. Virus de Epstein Barrpara mantener esto bajo control al principio y luego destruirlo en el curso.
Estos anticuerpos son ciertas proteínas que son producidas por células inmunitarias específicas en la sangre (Linfocitos B) y están dirigidos contra ciertos componentes de virus (antígenos).
En primer lugar, son anticuerpos de la clase. IgM, sin embargo, un poco más tarde, principalmente anticuerpos de la clase IgG que, en el caso del virus de Epstein-Bar, se dirigen contra ciertos componentes proteicos de la envoltura del virus o de la envoltura del virus (los llamados Antígenos de la cápside de Epstein; EBV-CA).
Estos anticuerpos EBV-CA-IgG se consideran marcadores tempranos específicos en el curso de una infección por el virus de Epstein-Barr y pueden detectarse en la sangre como parte de una prueba de confirmación.
Transmisión del virus
La transferencia de la Virus de Epstein Barr ocurre principalmente a través de una infección por gotitas o infección por contacto, en particular con la saliva o Infección por frotis. Opciones de transmisión menos comunes para Virus de Epstein Barr ofrecer trasplantes o Transfusiones de sangre, posiblemente también contacto sexual con una persona infectada.
Dado que el virus depende de su huésped reservorio, los humanos, para sobrevivir, ha intentado en el curso de la evolución adaptarse a su vida para infectar células humanas pero no matarlas. La enfermedad Fiebre de Pfeiffer glandularque a través del Virus de Epstein Barr (EBV) por lo tanto, solo en muy raras ocasiones es fatal.
diagnóstico
En la mayoría de los casos, una infección, especialmente en el caso de infecciones iniciales en la infancia, pasa desapercibida por la ausencia de síntomas y, por tanto, no se diagnostica.
La detección de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr en la sangre de un paciente puede confirmar un diagnóstico de sospecha si el paciente se presenta al médico con síntomas inespecíficos, como cansancio y fatiga. Para ello se dispone de diversas pruebas, con las que se pueden detectar diferentes tipos de anticuerpos formados por el organismo huésped contra el virus. Con la ayuda de estos exámenes, las infecciones recientes también se pueden distinguir de las infecciones pasadas.
Lea más sobre este tema a continuación. Recuentos sanguíneos de la enfermedad por el virus de Epstein-Barr: estos parámetros son importantes
Por lo general, pero no necesariamente, la concentración de glóbulos blancos (Leucocitos) aumentado en sangre (Leucocitosis) y sobre todo los linfocitos B muestran un aumento respecto al resto de leucocitos (linfocitosis relativa).
En el frotis de sangre, bajo el microscopio, se pueden observar cambios característicos en los linfocitos T, llamados células de Pfeiffer y que confirman el diagnóstico. Dado que los virus pueden habitar en las células hepáticas además de en las células epiteliales de la nasofaringe, los valores hepáticos de las personas infectadas suelen estar elevados.
Complicaciones
Cursos asintomáticos del Virus de Epstein Barr predominantemente unirse Niños pequeños en. Los pacientes con enfermedades crónicas sufren durante meses fatiga persistente y fatiga, también fiebre y disminución del impulso. A menudo muestran inflamación crónica y dolorosa de los ganglios linfáticos.
Las reactivaciones del virus están en Infecciones por virus del herpes no es infrecuente y suele mostrar un curso más débil. La coinfección bacteriana de las amígdalas ocurre en aproximadamente una de cada diez personas infectadas Bacteria estreptococo en.
Varias complicaciones más raras incluyen inflamación del cerebro (Encefalitis), Cambios en las células sanguíneas o anemia, hinchazón del hígado y el bazo (Hepato y esplenomegalia), como Miocarditis (Miocarditis) e inflamación de los riñones (nefritis). Debido a la hinchazón del bazo y al riesgo asociado de rotura del bazo (Bazo roto) Las víctimas deben hacer esfuerzos como Deportes y levantar objetos pesados a medida que avanza la enfermedad y durante algunas semanas hasta que desaparezca la hinchazón bazo evitar.
¿El virus de Epstein Barr causa cáncer?
Se supone que aproximadamente 90% de la población mundial total está infectado con el virus de Epstein-Barr.
Solo se nota que solo algunos de ellos realmente se enferman con el virus. En la mayoría de los casos, el virus invade el cuerpo sin ser detectado y permanece allí de por vida sin que suceda nada. Al menos mientras el sistema inmunológico esté intacto y el virus pueda mantenerse bajo control.
En los otros casos, sin embargo, el virus causa diferentes enfermedades, por lo que especialmente en Europa y América del Norte Fiebre glandular de Pfeiffer, en África que Linfoma de burkitt (más vicioso Cáncer de glándula linfática) y en el sudeste asiático que El carcinoma nasofaríngeo (cáncer maligno de nasofaringe) se puede observar en relación con una infección por VEB.
Sin embargo, si una enfermedad se desarrolla realmente, en la mayoría de los casos es la que generalmente se cura sin consecuencias. Mononucleosis (= Fiebre glandular de Pfeiffer), solo en muy raras ocasiones los afectados finalmente desarrollan un tumor maligno.
Según los científicos, la razón de esto es la presencia de cepas del virus de Epstein-Barr de diferente agresividad con diferente material genético, que ocurren en diferentes latitudes y que, por lo tanto, también pueden causar diferentes enfermedades.
Los virus de Epstein-Barr de una cepa, que se encuentran predominantemente en el sudeste asiático, infectan preferentemente el epitelio de las membranas mucosas de la nasofaringe, donde pueden entonces inducir el desarrollo de un tumor maligno.
Por el contrario, los virus de las otras cepas solo pueden atacar las células B del sistema inmunológico y, por lo tanto, Fiebre glandular de Pfeiffer Causar o conducir a un aumento incontrolado de células B modificadas genéticamente en la sangre, provocando el desarrollo del linfoma de Burkitt.
En general, se encontró que alrededor del 20% de todos los pacientes con linfoma de Burkitt también portan el virus de Epstein-Barr en sus cuerpos, en comparación con el 80-90% en pacientes con un tumor de nasofaringe maligno.
Terapia para un virus de Epstein-Barr
Contra eso Fiebre glandular de Pfeiffer no hay terapia especial.
fiebre requiere una ingesta adecuada de líquidos, posiblemente medicación antipirética y, sobre todo, mucho descanso. Además, la enfermedad también puede ser sintomática con analgésicos y si se produce una infección bacteriana adicional Antibióticos ser tratado.
Leer más información sobre el tema Terapia del virus de Epstein Barr
Dado que la fiebre glandular de Pfeiffer es una infección viral, no existe una terapia causal para tratar la enfermedad.
La administración de antibióticos sería ineficaz en este caso, ya que no se trata de bacterias que deban combatirse. Solo está indicado si una infección bacteriana adicional (Superinfeccion) al existente Fiebre glandular de Pfeiffer está presente o se sospecha para evitar un curso complicado. Aquí, sin embargo, deberían estrictamente antibióticos del grupo de Aminopenicilinas (Ampicilina, amoxicilina) ya que provocan una erupción cutánea con picor en el caso de una infección por VEB (Erupción de ampicilina) ser capaz de liderar.
Por lo tanto, solo es posible un tratamiento y alivio de los síntomas que ocurren durante la infección: además Tranquilo y el proteccion fisica es suficiente Ingesta de líquidos importante, especialmente si la infección se acompaña de fiebre y esto conduce a la pérdida de líquidos.
Se pueden tomar medicamentos antipiréticos, antiinflamatorios y analgésicos contra la fiebre si es necesario, después de consultar al médico tratante (p. Ej. Ibuprofeno, Paracetamol). Estos también pueden aliviar el dolor de garganta y la dificultad para tragar.
El analgésico ácido acetilsalicílico (CULO; aspirina), ya que esto aumenta el riesgo de hemorragia si es necesario Remoción de almendras (Amigdalectomía) se agranda en el curso severo. Las compresas frías para el cuello y los enjuagues bucales con analgésicos, soluciones desinfectadas o té de manzanilla también pueden ayudar contra el dolor de garganta y los ganglios linfáticos cervicales inflamados y dolorosos.
Si la infección por el virus de Epstein-Barr es grave, los medicamentos recetados por el médico para evitar que el virus se multiplique (Antivirales) estar indicado para que la ingesta de z. SI. Aciclovir o Ganciclovir representa una medida terapéutica significativa.
Si surgen complicaciones amenazantes, como un Meningitis, una anemia causada por la infección o una vía respiratoria obstruida por hinchazones graves, se debe administrar cortisona lo más rápido posible para contener las reacciones inflamatorias excesivas o extendidas.
Si se produce la complicación de la inflamación del bazo y esto posiblemente también se desgarra (Ruptura del bazo), se debe iniciar una cirugía de emergencia inmediata. El bazo, como órgano con un riego sanguíneo muy alto, puede provocar una rápida y gran pérdida de sangre si se rompe, por lo que la terapia de elección es la extirpación quirúrgica del bazo más rápida posible.
Para evitar una rotura del bazo desde el principio, es fundamental realizar un reposo físico siempre que se detecte una inflamación del bazo.
Homeopatía para un virus de Epstein Barr
Desde eso Fiebre glandular de Pfeiffer ya que una infección viral no puede tratarse causalmente (La administración de antibióticos no tiene ningún efecto ya que no es una infección bacteriana.), solo se pueden iniciar medidas terapéuticas para aliviar los síntomas.
Esto también puede incluir el uso de remedios homeopáticos: por ejemplo, es posible tomar Belladona, Acónito o Gelsemio para bajar la fiebre, el don de Fósforo C7 para prevenir la inflamación del hígado (hepatitis) y tomando Phytolacca decandra C5 contra dolores de garganta y dolores de cabeza.
La ingesta de sales de Schüssler No. 3 (Ferrum Phosphoricum), No. 4 (Kalium Chloratum), No. 5 (Kalium Phosphoricum), No. 10 (Sodium Sulfuricum) y No. 11 (Silicea) se puede utilizar para el tratamiento homeopático de Infección por VEB.
profilaxis
Hay contra eso por eso Virus de Epstein Barr La fiebre glandular de Pfeiffer hasta ahora no ha causado ninguna vacuna, por lo que la única medida preventiva es evitar a las personas infectadas. Sin embargo, esto es imposible debido a la alta tasa de infección de la población con el virus y al curso inespecífico de la infección.
Inmunidad posinfecciosa
Como ya se mencionó, los anticuerpos se forman en el curso de una infección inicial, lo que generalmente permite que la persona infectada tenga inmunidad de por vida. Las reactivaciones pueden ocurrir en individuos inmunosuprimidos. Sin embargo, las razones de esto aún no se comprenden lo suficiente.
Resumen
El patógeno humano Virus de Epstein Barr es de doble hebra ADN Virus. Pertenece a los virus del herpes gamma, una subfamilia que se caracteriza por una gama limitada de huéspedes.
Los virus del herpes gamma suelen infectar a los linfocitos T o B, es decir, células de defensa especiales (células blancas de la sangre) del sistema inmunológico.
La duración de la multiplicación del virus varía. Además, este grupo conduce a la proliferación celular, puede en las células linfoides (células blancas de la sangre) sobrevivir (med. persistir) lo que se llama Etapa de latencia denota y reactiva lo que, según el curso del resurgimiento del virus, con o sin síntomas, Reaparición o Recaída se llama.
los MI.pstein-SI.arr-VirusEBV) es la causa de la mononucleosis infecciosa, que también se llaman Enfermedad del beso se conoce como el Virus de Epstein Barr a menudo se transmite a través de besos entre adultos jóvenes.
Además, el virus de Epstein-Barr (EBV) para agrandamientos benignos e hinchazón de Ganglios linfáticos (Linfoma) y para inmunodeprimidos para especial Tumores ser causal.
Como todo Virus del herpes Después de la primera infección del huésped, el virus de Epstein-Barr también puede sobrevivir de por vida en las células huésped infectadas y reactivarse.
