Desgarro vaginal durante el parto: ¿se puede prevenir?

definición

Un desgarro vaginal es una lesión en la vagina, que generalmente es causada por un parto traumático. Puede aparecer en cualquier parte de la vagina. Si el desgarro ocurre en el punto de unión al cuello uterino, esto se llama colporrexis. Los labios también pueden desgarrarse, lo que se conoce como desgarro en los labios. La presa también puede romperse.

Un desgarro vaginal normal generalmente ocurre en el costado o en la parte posterior de la vagina. Un desgarro vaginal se asocia con sangrado y posible dolor. Dependiendo de la profundidad del desgarro, debe coserse o sanará solo. El estrés mecánico puede causar picazón, ardor y dolor.

¿Cuándo ocurre un desgarro vaginal?

Un desgarro vaginal generalmente ocurre durante un parto natural. Al nacer, la vagina está expuesta a una enorme tensión mecánica. A medida que se presiona al niño a través del canal de parto, todas las estructuras involucradas tienen que estirarse mucho. Si un punto se estira demasiado, puede romperse. Por lo general, las grietas aparecen en la vagina o el perineo. Los labios también pueden desgarrarse bajo una gran presión.

Los factores de riesgo incluyen niños muy altos o que yacen incorrectamente, lo que a menudo se asocia con el uso de ayudas como una ventosa o fórceps. En estos casos, la vagina se suele estirar al máximo, lo que no es suficiente para que nazca el niño. El riesgo de desgarro vaginal también aumenta si ya se ha producido un desgarro vaginal en partos anteriores o si se realizó una incisión perineal. El tejido cicatricial creado en estos puntos ya no es tan resistente a la tensión mecánica.

Además de una vagina rota, la rotura perineal también puede ocurrir durante el parto. Lea más sobre esto en: Desgarro perineal: ¿cómo ocurre y cómo se puede prevenir?

¿Cómo se puede prevenir un desgarro vaginal?

No existe una forma segura de prevenir la ruptura de la vagina o el perineo. Sin embargo, existen formas de fortalecer la resiliencia del tejido antes y durante el parto.

Una posibilidad es el masaje perineal, que se debe realizar diariamente unas seis semanas antes de la fecha prevista. Por un lado, la región vaginal y perineal se puede estirar de antemano y, por otro lado, se llega a conocer la sensación especial de presión y estiramiento antes del parto y, por lo tanto, se puede relajar mejor durante el parto.

Otra posibilidad de preparar los músculos para el parto son los ejercicios del suelo pélvico, donde se puede practicar la tensión y relajación específicas de los músculos. Es importante relajar y relajar los músculos durante el parto. Un parto controlado con desarrollo lento del niño permite que el cuerpo se acostumbre a la presión y se estire de manera controlada.

Para aliviar la presión sobre el perineo, puede ser útil agacharse o cuadrúperse para dar a luz. Además, el agua tibia, en forma de compresas húmedas tibias o en la bañera, ayuda a que la tela sea más elástica. Si no se puede evitar el desgarro, a menudo se realiza una incisión perineal. Esto evita el desgarro incontrolado y, por lo tanto, reduce la tasa de complicaciones.

Una forma de prevenir un desgarro vaginal es prepararse de manera óptima para el parto. Por lo tanto, recomendamos nuestras páginas para:

• Curso de preparación para el parto
• Cursos para embarazadas
• Ejercicios del suelo pélvico durante el embarazo
• Fisioterapia durante el embarazo

A veces, no se puede evitar una ruptura de la vagina. Para controlar la extensión del desgarro y evitar complicaciones, el propio médico suele realizar una incisión perineal. Lea más sobre esto en: Incisión perineal al nacer

Tratamiento del desgarro en la vagina.

Si el examen revela un desgarro en la vagina, generalmente se sutura. Solo las grietas longitudinales pueden tratarse de forma conservadora. Las heridas generalmente se suturan con una inyección de anestesia local. Dado que la vagina suele estar un poco adormecida después del parto, se puede coser sin anestesia si se desea.

Si hay hematomas (hematomas), estos deben eliminarse para no afectar la cicatrización de la herida. Los hilos se disuelven por sí solos, por lo que no es necesario tirar de ellos.

Si la vagina rara vez se arranca del útero, también conocida como colporrexis, se debe realizar una pequeña operación bajo anestesia general. Para apoyar el proceso de curación, puede ser útil desinfectar los baños de cadera o las compresas de quark. También se debe tener cuidado de mantener el área limpia y seca. Puede ser útil limpiar cuidadosamente la herida con agua limpia después de ir al baño.

Lea también el artículo: ¿Cómo cambia la vagina después de dar a luz?

Síntomas acompañantes de un desgarro vaginal

Los síntomas de una vagina rota son muy inespecíficos. Por un lado, existe un sangrado persistente, que, sin embargo, también puede originarse en el útero. Por otro lado, puede producirse dolor en la zona del desgarro. El desgarro en los labios, en particular, puede ser muy doloroso, ya que hay una gran cantidad de uñas allí. A menudo, sin embargo, estos ni siquiera se notan a través de la experiencia del nacimiento, sino solo después. Además del dolor, también puede haber una sensación de ardor o picazón, similar a un corte.

Dolor

El desgarro de la vagina generalmente no se nota durante el parto. Incluso poco después del nacimiento, a menudo no se nota una grieta. Un desgarro vaginal generalmente se cose con un anestésico local de todos modos. Durante el proceso de curación, una herida puede causar un leve dolor, especialmente si está sometida a estrés mecánico. Este puede ser el caso, por ejemplo, cuando está sentado, con las piernas abiertas o con pantalones ajustados.

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picor

La herida puede picar mientras sana. Un ligero picor no suele ser motivo de preocupación. Sin embargo, dependiendo de dónde se encuentre la herida, la picazón puede causar dolor adicional, por ejemplo, al caminar y al frotarse. Además, el flujo vaginal y la orina nunca pueden mantener la herida 100 por ciento limpia, lo que puede empeorar la picazón. Si la herida comienza a infectarse, también se puede notar por picazón.

Cicatrices

Un desgarro en la vagina generalmente se cura con una cicatriz. Durante el proceso de curación de la herida, el tejido lesionado se reemplaza por un tejido nuevo muy rico en fibras. Esto tampoco tiene las mismas propiedades que la tela original. Por ejemplo, ya no tiene glándulas sudoríparas ni raíces de cabello. Debido a la naturaleza de una cicatriz, puede picar, tensar o doler. También es posible una ligera restricción de movimiento.

¿Qué es un desgarro vaginal alto?

En la mayoría de los casos, el desgarro vaginal ocurre en el costado o en la parte posterior de la vagina. Sin embargo, si la vagina se desgarra en la parte superior de la bóveda vaginal, esto se denomina desgarro vaginal alto. Esto puede sangrar profusamente debido a su proximidad al cuello uterino.

Complicaciones de una vagina rota

Una posible complicación de una vagina rota es la formación de un hematoma. Esto hace que la sangre se acumule en los tejidos, lo que puede provocar hinchazón y dolor. Además, esto puede interrumpir la cicatrización de heridas, razón por la cual los hematomas generalmente se eliminan. Además, la herida puede infectarse a medida que cicatriza. Además, la costura puede volver a romperse si se somete a demasiada tensión. Si se produce dolor intenso o sangrado durante el proceso de curación, se debe consultar a un médico.

Una lesión de la mucosa generalmente se cura con cicatrices. Durante este proceso, puede ocurrir lo que se conoce como hipertrofia de cicatrices. Esto conduce a un crecimiento excesivo del tejido cicatricial. La cicatriz engrosada es visible y palpable y puede provocar movilidad restringida.

Obtenga más información sobre las complicaciones del parto: Complicaciones del parto

Desgarro vaginal inflamado

Como regla general, una vagina rota se cura sin problemas. La sutura estéril de la herida dificulta la entrada de gérmenes. El sistema inmunológico del cuerpo también ayuda a evitar infecciones. A pesar de todo esto, la herida está expuesta a un suministro constante de gérmenes a través de las secreciones vaginales y la orina. Por tanto, es muy difícil mantenerlos limpios. Si la herida se infecta, puede causar dolor, picazón, hinchazón y enrojecimiento. Si esto se nota, se debe consultar a un médico de inmediato. Si se ha formado una acumulación de pus (absceso), se debe abrir la herida. En el caso de colonización bacteriana, también se prescribe un antibiótico.

Duración de la curación

La cicatrización de heridas tiene lugar en varias etapas. Se forma una costra en las primeras horas para cerrar aproximadamente la herida. Además, se forman secreciones de la herida, que deben eliminar los gérmenes de la herida. Luego, el defecto tisular se reemplaza gradualmente con tejido nuevo. Este proceso dura unos ocho días. A continuación, se acumulan las capas finales de la piel o se forma el tejido cicatricial.

Diagnóstico de una vagina rota

Después del parto, el ginecólogo realizará un examen vaginal. Presta especial atención a las lesiones del nacimiento, como acumulaciones de sangre (hematomas) o heridas. Un período de sangrado anormalmente largo puede indicar una lesión. El dolor o ardor en áreas individuales también indican una herida.