Curación de la fístula del coxis

Tratamiento abierto y cerrado

Dependiendo de cómo fue o se realizó la cirugía de la fístula del cóccix, también se desarrollan las posibilidades de recuperación.
Hay aproximadamente dos métodos diferentes de tratamiento: el método abierto y el método cerrado.
Estas diferentes formas de tratamiento también afectan el proceso de curación.
En principio, se puede decir que la cirugía para la fístula del cóccix es posible tanto de forma ambulatoria como hospitalaria, pero el procedimiento abierto generalmente se elige para el tratamiento hospitalario.
Respecto al tratamiento abierto, se puede decir que la herida suele cicatrizar bien. Por lo general, el proceso de curación toma de seis a ocho semanas.

Sin embargo, la curación a veces puede tardar hasta seis meses. Entonces puede ser uno curso largo Actuar, después de todo, el tejido tiene que volver a crecer desde las profundidades y cerrar la herida. Aun así, la mayoría de los cirujanos prefieren el método de tratamiento abierto, ya que se previene mejor la recurrencia de una fístula coxis.

En el tratamiento cerrado, sin embargo, la herida se cierra con suturas al final de la operación.
Ocasionalmente, esto se hace antes Antibióticos poner en la herida para que Infecciones ser prevenido.

En el tratamiento cerrado, es para el Cicatrización de la herida Ahora es importante evitar la sudoración y el estiramiento de la herida en el área. Si el curso se desarrolla sin complicaciones, generalmente se puede esperar la curación después de 2-3 semanas.
El tratamiento cerrado suele curarse mucho más rápido que la variante abierta.
Básicamente, durante las operaciones, la fístula desciende completamente hasta la capa de tejido conectivo sobre el Sacro se ha eliminado, hay una muy buena posibilidad de recuperación y un bajo riesgo de recaída.

Otro factor que influye en la curación y la tasa de regresión es si fue posible Pliegue de glúteos para dar forma menos profunda. Sin embargo, esto no está garantizado con el tratamiento de heridas abiertas.
Porque con la fístula del coxis, la herida suele estar en la profundidad del pliegue glúteo. Debido a que las nalgas se encuentran una contra la otra, se crea una cerrada. ambiente húmedocual eso Crecimiento bacterial favorecido.

El cabello también puede crecer en la herida, lo que provoca irritación.
El tratamiento abierto para las fístulas profundas en los pliegues de los glúteos es extremadamente difícil. También puede causar empates desagradables y también fístulas repetidas ven por encima y por debajo de la herida.
La zona es muy inestable debido a su ubicación en el pliegue glúteo.
Por tanto, se procede de la siguiente manera.
La fístula se incide asimétricamente, luego se extrae profundamente y se sutura. La costura se realiza de tal manera que la costura no esté en la profundidad del pliegue glúteo.

Esto fue hecho por primera vez por KARYDAKIS descrito.
También intente colocar la costura lo más lateralmente posible a través de un corte en forma de luna. Se llama Solapa de luna Scarpa.

También se puede crear una costura lateral usando Solapa de espesor total o una operación de KARYDAKIS con colgajos subcutáneos de piel.
Con estos métodos, las posibilidades de recuperación de las fístulas en el pliegue glúteo profundo son significativamente mejores, pero aún puede ser demasiado. Infecciones la herida y la cicatrización de heridas deteriorada.
En la operación KARDAKIS, la derivación del Secreciones de heridas por un Bomba de succión (drenaje) garantizado.

Dentro de las primeras 2-3 semanas después de la operación, el área de la herida debe conservarse estrictamente.
Puede ducharse, pero no se permite nadar ni bañarse.
Las suturas suelen ser auto-disolviéndose.
Debe garantizarse un cuidado cercano y regular de las heridas.
Lo que también es importante para una curación adecuada es la separación de los Tejido conectivo profundo en el pliegue glúteo.

Además, la herida debe cerrarse con agentes antibacterianos enjuagado y los hilos deben tratarse con un antibiótico. Además, el drenaje de la herida a través de una botella de succión durante aproximadamente dos días, debe garantizarse un drenaje.

Otro punto en la curación de una fístula de coxis es la terapia del Pus y de abscesos agudos.
En el caso de abscesos agudos, el pus debe drenar lo antes posible, esto se puede hacer a través de una pequeña incisión. anestesia local respectivamente.
El tratamiento con antibióticos también puede mejorar la cicatrización.

A fístulas crónicas Por otro lado, la operación se puede planificar mejor que con las agudas. Abscesos.
Si, por el contrario, se trata de una pequeña fístula circunscrita, esta se puede realizar de forma local con una pequeña incisión mínimamente invasiva remoto.
Para este propósito, la fístula se muestra con la ayuda de un tinte. Estos pequeños defectos se curan por sí mismos en unos pocos días. Por otro lado, con esta terapia el Tasas de recaída una nueva fístula más alta que con una operación mayor profunda.

Otros procedimientos mínimamente invasivos son Operación BASCOMcual tambien operación de recolección en boxes se llama.
Toda la raíz del cabello, el material inflamatorio y el material muerto se pueden eliminar con una pequeña incisión.

Un absceso solo se abre aquí, pero debe limpiarse después de 2-4 semanas. Debido a la pequeña herida, la cicatrización de la herida es mucho mejor que con operaciones complejas, pero el método solo se puede usar con sistemas de fístula menos pronunciados.
Sin embargo, con el proceso de selección en boxes, podría hacer más Acumulación de líquido de la herida observarSeromas) que dificultan la cicatrización de heridas.

La formación de seromas se intenta operando la piel y colgajos subcutáneos sobre el superficial. Fascia corporal (Scarpa) alcanzar.
Este método es suave sangre- y Vasos linfáticos y asegura una mejor cicatrización de heridas con menos formación de seromas.
El método de picking se modifica con Láseres. También se espera una mejor cicatrización de la herida mediante la obliteración de la fístula con la ayuda del láser.
Por lo general, la operación de recolección en boxes se cura después de unas ocho semanas. En el curso de la curación, la herida puede sangrar, supurar o ponerse amarilla. Depósitos de fibrina mostrar lo que es completamente normal.

El siguiente principio se aplica generalmente
Si se trata de una enfermedad benigna de la formación de fístulas de la piel y sus apéndices, pero sin el tejido adiposo subcutáneo, no es necesaria una escisión radical de la fístula.

En general, los cortes en la línea media de los pliegues de los glúteos cicatrizan mal y se pueden hacer cortes más profundos fuera de la línea media, ya que cicatrizan mucho mejor.

Complicaciones de cicatrización de heridas

Si el cirujano opta por una operación con suturas, la tasa de curación suele ser del 80%.
Sin embargo, este tratamiento cerrado puede hacer que la herida se expanda. encendido y tiene que abrirse de nuevo.

Se recomienda una apertura parcial.
La reapertura luego extiende el tiempo de curación nuevamente.

Otra complicación del curso puede ser Resangrado Luego se llevarán a cabo terapias hemorrágicas.
Sin embargo, el sangrado secundario muy intenso ocurre muy raramente.

Otras complicaciones de cicatrización de heridas ya mencionadas son Infecciones de heridas o una recurrente Fístula del coxis.

El tratamiento de seguimiento adecuado también es esencial para la curación.

Cura postoperatoria

El tratamiento higiénico de la herida quirúrgica es fundamental para una buena cicatrización.
Además, es recomendable evitar el alcohol y la nicotina para una buena cicatrización de heridas.

Durante el tratamiento de seguimiento, es recomendable ducharse la herida para asegurarse de que cicatrice bien.
Esta ducha debe realizarse varias veces al día y especialmente después de una evacuación intestinal.
Luego debe dejar que la herida se seque durante 10 minutos, insertar un taponamiento nuevo y cubrir la herida nuevamente.

El efecto positivo de la ducha proviene de la estimulación de la granulación del líquido de la herida al ducharse.

Los baños de asiento también tienen un efecto positivo en la curación.
Los baños de asiento también se pueden utilizar a diario. También hay baños medicinales especiales con permanganato de potasio o baños de sal marina.

El efecto de los baños se debe a su efecto antibacteriano. Una adición con extracto de manzanilla también puede tener un efecto antiinflamatorio.

Los ungüentos para curar heridas son otro método para acelerar la curación, pero esto es un poco controvertido.
Existen varios ungüentos betaisodona que se pueden aplicar a los taponamientos.

También existen soluciones de irrigación de heridas con soluciones de peróxido de hidrógeno con una concentración del 3%. El tiempo de exposición es de 5 minutos después del aclarado. Las soluciones tienen un buen efecto antibacteriano y protegen contra infecciones.

También existen medidas preventivas que se pueden utilizar antes de la operación para mejorar la cicatrización de heridas después de la operación.

Esto incluye la posibilidad de un tratamiento de depilación permanente.

Existen técnicas de IPL o láser para esto.
El tratamiento se realiza con láser o luz de xenón.
Esto conduce a una desolación del cabello que está creciendo.

Este tratamiento debe realizarse varias veces antes de la operación para que sea efectivo. Por un lado, este pretratamiento reduce la irritación del cabello en la herida quirúrgica y contrarresta un posible riesgo de recaída y el desarrollo de nuevas fístulas.