Dolor de tobillo

Introducción

El dolor de tobillo es un dolor que se debe al estrés diarioque el pie está expuesto son relativamente comunes.
Surgen del tobillo, casi de forma continua como la parte superior del tobillo. Efectivo expuestos, ya sea al correr, caminar o estar de pie. En una inspección más cercana, tenemos dos tobillo por lado, el tobillo interno, en el extremo inferior de la espinilla, y el tobillo externo, en el extremo inferior del peroné.

Dado que la parte exterior del tobillo es un poco más fuerte, se le conoce comúnmente como "el tobillo". Sin embargo, ambos tobillos pueden verse igualmente afectados por una lesión o dolor. Cómo sucede esto y qué terapias son posibles se aclarará a continuación.

Causa del dolor de tobillo

El dolor de tobillo puede tener muchas causas. Si el dolor ocurre inmediatamente después de trotar, la razón es relativamente clara: el esfuerzo excesivo o "torcer" el tobillo puede provocar dolor en el tobillo mientras se corre. Los ligamentos que rodean el tobillo están expuestos a grandes fuerzas. Si nos doblamos mientras caminamos por el suelo del bosque, los ligamentos de repente se estiran demasiado o, en el peor de los casos, se rompen.
Un ligamento del tobillo desgarrado se asocia con dolor severo en el tobillo, hinchazón inmediata y movilidad restringida.

Muchos pacientes informan que incluso escucharon el "clic" de los ligamentos cuando se torcieron. En la mayoría de los casos, se produce un desgarro de ligamentos en el exterior, es decir, cuando el pie se dobla hacia dentro y el exterior se estira demasiado. En las primeras horas hay una hinchazón muy fuerte, el tobillo se vuelve rojizo por la sangre que rezuma, hasta que al cabo de unos días la sangre se deposita en la planta del pie y se vuelve negruzco-azulada.
Además del evento agudo del desgarro del ligamento, el dolor de tobillo también puede ser causado por eventos menos agudos.
El mejor ejemplo de esto son los zapatos para correr inadecuados que presionan permanentemente los tobillos.

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Los atletas (corredores, futbolistas, etc.) se ven afectados con especial frecuencia por enfermedades del pie. En algunos casos, la causa del malestar en el pie no se puede identificar al principio.
Por tanto, el tratamiento del pie (p. Ej., Tendinitis de Aquiles, espolones calcáneos, etc.) requiere mucha experiencia.
Me concentro en una amplia variedad de enfermedades de los pies.
El objetivo de todo tratamiento es un tratamiento sin cirugía con una recuperación completa del rendimiento.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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En la zapatería, un zapato puede caber al principio y solo causar dolor después de un tiempo de uso. Por lo tanto, a la hora de probarse no solo debes ir "arriba y abajo", sino también el zapato según las cargas posteriores hacerse la prueba. Además, los zapatos, literalmente, tienen que romperse antes de que se hayan ajustado correctamente al pie.
En la fase inicial, no debe esperar una ruta de maratón con zapatos nuevos, sino correrla en distancias cortas. La irritación permanente de los tobillos y ligamentos puede provocar Cicatrices de los ligamentos, que a su vez restringen el rango de movimiento en el Articulación del tobillo tener como consecuencia.
En el peor de los casos, existe el riesgo de una rigidez permanente del tobillo.

Las fracturas también pueden causar dolor de tobillo, pero la fuerza debe ser relativamente grande. En un Ligamento roto puede extraer fragmentos de hueso, pero esta no es la norma. En este caso, se debe realizar un tratamiento quirúrgico, ya que Fragmentos de cuña y puede frotar sobre las finas superficies articulares del tobillo. Luego se trata de la llamada Pseudoartrosis, un cambio en la superficie de la articulación causado por el desgaste, debido a efectos traumáticos no tratados.
Entra el dolor de tobillo Por la mañana por eso es importante determinar cuánto tiempo persiste la sensación de dolor después de levantarse.

Si se pueden descartar lesiones deportivas o traumáticas, el dolor de tobillo se combina con Rigidez matutina de una enfermedad del círculo de forma reumática pensar. Si el dolor y la inmovilidad duran menos de 15 minutos, puede ser la aparición de osteoartritis, es decir, una enfermedad de las articulaciones causada por el desgaste. Sin embargo, estos se encuentran típicamente en varias articulaciones al mismo tiempo y no se limitan a la articulación del tobillo.

Dolor de tobillo después del ejercicio.

Después de todo tipo de deporte, puede producirse dolor en la zona interior o exterior del tobillo.
A menudo, la tensión excesiva es la causa de que los músculos de la zona del tobillo estén tan estresados ​​que se quejan de un dolor intenso después de hacer ejercicio. A menudo, la causa principal es el mal o la falta de calentamiento antes del ejercicio, a veces zapatos mal ajustados o estrés crónico al correr.

Regular Dolor en el tobillo después del ejercicio debe alertar y no solo ser aceptado. También podrían ser desgarros de ligamentos y músculos, que luego pueden desgarrarse por completo con el ejercicio continuo.
El tratamiento agudo es mediante enfriamiento o geles antiinflamatorios para el dolor llevado a cabo. Si eso no es suficiente, también se puede usar un tratamiento antiinflamatorio para el dolor. Ibuprofeno o Diclofenaco respectivamente.

En cualquier caso, es importante minimizar las causas onerosas, así que primero reducir las actividades deportivas hasta que el dolor haya remitido. Si el dolor en el área del tobillo reaparece después del ejercicio, definitivamente se debe consultar a un cirujano ortopédico. Hará un análisis de la marcha y averiguará si hay una carga incorrecta.
Además, tomará una radiografía para evaluar la situación ósea en la zona del tobillo. Si ninguna acción muestra una causa, se debe realizar una resonancia magnética.

Dolor de tobillo después de trotar

Las molestias internas y externas del tobillo pueden ocurrir durante o después de trotar. En la mayoría de los casos, la razón principal de esto es una carga incorrecta o una sobrecarga de los músculos que no se han calentado previamente.
Los zapatos que no se han ajustado correctamente o que no se han usado y que han elevado demasiado los márgenes laterales también pueden provocar irritación de la región del tobillo y, por lo tanto, a menudo dolor duradero.

Alrededor Dolor de tobillo Para prevenir durante y después del jogging, siempre se debe asegurar que los músculos se hayan calentado bien y los ligamentos se hayan estirado. También es importante asegurarse de que no haya una tensión ortopédica incorrecta mientras se corre.
Aquí es aconsejable que el técnico ortopédico realice un análisis continuo. Esto deja claro si hay una carga incorrecta y si es necesario un inserto de calzado ortopédico.
El dolor de tobillo que se produce después de trotar se puede tratar muy bien con compresas frías o bolsas de hielo. La aplicación solo debe llevarse a cabo durante un breve período de tiempo y debe repetirse más a menudo seguidas. Si eso no es suficiente, un gel analgésico, p. Ej. Voltaren® se puede aplicar en la zona adolorida del tobillo.

Aquí, también, la aplicación debe repetirse varias veces. UNA Vendaje del tobillo. Si el dolor no disminuye significativamente después de unos días, o si hay hinchazón en el área del tobillo, se debe consultar a un cirujano ortopédico.

Síntomas

El dolor de tobillo puede ser crónico o agudo. En casos agudos, el paciente generalmente puede identificar la causa por sí mismo. Si se tuerce el tobillo mientras corre, seguido de un dolor severo en el tobillo, puede ser un ligamento desgarrado. Los síntomas aquí son repentinamente disparados, dolor violento en el tobillo, que se irradia de manera plana. El resultado es una hinchazón inmediata y una movilidad restringida.
Un desgarro de ligamento no tratado da como resultado una inestabilidad permanente del tobillo después de semanas. Entonces, los pacientes a menudo se quejan de torcerse el lado afectado con demasiada frecuencia y sienten una marcada inestabilidad e inseguridad en el tobillo.

Los procesos crónicos, como el roce permanente del zapato en el tobillo, inicialmente provocan abrasiones de la piel con ampollas en la zona correspondiente. Además, los ligamentos están irritados, sobreestirados y con cicatrices. Con presión y fuerza se agrava el dolor de tobillo, que en este caso es más puntual que notorio. A largo plazo, las cicatrices pueden resultar en movilidad restringida. La función de los ligamentos es estabilizar la articulación del tobillo, por lo que el daño a los ligamentos tiene consecuencias de gran alcance para la estabilidad general del pie.

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Dolor de tobillo en el interior

El dolor interno del tobillo puede tener muchas causas.

Primero, se hace una distinción entre causas traumáticas y no traumáticas.
Las causas traumáticas de dolor en la parte interna del tobillo son la torsión clásica de la pierna o el pie al correr o tropezar.
Los accidentes como los de coche o bicicleta también pueden provocar un dolor traumático en la parte interna del tobillo.

Lea más sobre esto en Dolor en la parte interna del tobillo.

Las causas atraumáticas de dolor en el área del tobillo medial suelen ser dolor causado por una tensión excesiva y una tensión incorrecta. Los movimientos desconocidos sin calentamiento previo o zapatos que no le quedan bien son las causas más comunes de dolor atraumático en la parte interna del tobillo.

El dolor real en el área medial del tobillo, ya sea traumático o atraumático, puede ser provocado por los huesos o por los músculos presentes en esta área. Sin embargo, el dolor en la zona interna del tobillo es particularmente común debido a ligamentos sobrecargados o lesionados.

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Diagnóstico de dolor de tobillo.

El diagnóstico de dolor en el tobillo se realiza primero clínicamente sobre la base de la historia clínica. Si se sospecha un evento crónico, se lleva a cabo una aclaración adicional al examinar la sangre y determinar los parámetros de inflamación en la sangre. Para las lesiones deportivas, una máquina de ultrasonido y una radiografía son los métodos de elección. Los ligamentos rotos se pueden visualizar rápida y fácilmente con ambos dispositivos. Si no se puede encontrar la causa, el dolor de tobillo probablemente se deba a una carga incorrecta causada por un calzado inadecuado durante la carrera.

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Dolor de tobillo por la mañana

Después de levantarse, puede haber dolor en la zona de la parte inferior de la pierna y en la parte interna o externa del tobillo.
A veces, la causa es traumática. Con los llamados durmientes profundos, puede suceder que no se den cuenta cuando duermen por la noche cuando mantienen el pie en una posición doblada y, por lo tanto, estiran mucho los ligamentos y los músculos.
Estas personas no perciben el estímulo doloroso de activación aguda. Solo después de despertarse por la mañana se siente este dolor traumático.

Las causas no traumáticas pueden ser de naturaleza inflamatoria. También lo son los dolores articulares con los llamados artritis reumatoide temer.
Clásicamente, esto es dolor en las articulaciones grandes (como. Articulaciones de hombros, muñecas, rodillas y tobillos también). Muy característico es el dolor matutino, que en la mayoría de los casos desaparece durante el día.
También sería muy importante observar si la inflamación de las articulaciones también se produce en la zona del tobillo. Esto también se aplicaría a Artritis reumatoide hablar.

terapia

Si sospecha uno Ligamento roto Cualquier afectado puede iniciar una terapia preclínica con medios sencillos:

Para hacer esto, use el Regla "PECH" en. Es fácil de recordar ya que cada una de las letras representa una medida de tratamiento: P de "descanso", es decir, el tobillo no debe tensarse ni moverse. E de "helado", el tobillo debe enfriarse. Para hacer esto, un Paquete fresco envuelto en una toalla de cocina y colocado en el tobillo. Importante: el paquete fresco no directamente sobre la piel ya que esto puede dañar el tejido. C para "Compresión", eso es presión. Esto evita que el tobillo se hinche demasiado a medida que el tejido se comprime y se escapa menos sangre de los vasos lesionados H significa "elevar"para estimular el flujo de sangre y fluidos desde el tejido hacia el centro del cuerpo.
La regla PECH también se aplica a todo tipo de lesiones deportivas Aplicación, y es el principio y el fin de la atención preclínica.

Una vez aplicados los puntos anteriores, se puede transportar al hospital o al médico. Allí, el ligamento se desgarra con un carril que debe usarse las 24 horas del día si es posible. Dado que se compone de elementos de plástico y fibra sintética, se puede retirar en cualquier momento, por ejemplo para ducharse. Existen diferentes sistemas de rieles, pero difieren poco en su función. La inmovilización tiene lugar entonces 4-6 semanas, entonces puede comenzar con una carga cuidadosa. La articulación suele estar un poco rígida e inmóvil, pero esto debería desaparecer después de unas semanas de movimiento. Es una Estiramiento de ligamentos, el descanso suele ser suficiente. La transición entre estiramiento, agrietamiento y ruptura es principalmente fluida. A menudo se prescribe aquí una férula por seguridad.

Si el dolor de tobillo se produce cuando está descansando o por la mañana, debe reumáticoo artrítico Proceso a aclarar. Estos se combinan con un concepto de tratamiento que consiste en terapia física, Analgésicosy dirigido Desarrollo muscular tratado. La terapia es prolongada y solo puede realizarse sintomáticamente. Si es solo una abrasión o ampolla lo que está causando la Dolor de tobillo causado, luego un Vendaje de ungüento creado. Los ungüentos como Bepanthen, que tienen un alto contenido en grasas y aceleran la regeneración de la piel, son adecuados para esto. Una burbuja debe estar justo debajo condiciones estériles ser pinchado, de lo contrario el riesgo de infección es muy alto. Están especialmente recomendadas para tratar pequeñas ampollas. Yeso blísterque no solo rellenan las ampollas sino que también las secan.

pronóstico

Mientras está en artritis y artrosis Eventos crónicos que actualmente solo pueden tratarse sintomáticamente y no causalmente. Lesiones deportivas Las lesiones son relativamente sencillas. Por lo general, varias semanas de Proteccionpara restaurar la resistencia y la estabilidad plenas.
Sin embargo, el jogging debe detenerse durante algún tiempo en cualquier caso, de lo contrario las quejas crónico puede ser. El reumatismo y la artritis se pueden tratar en gran medida sin dolor con la farmacoterapia adecuada.

profilaxis

Dolor de tobillo se puede prevenir no "más allá del dolor" entrenados y las señales del cuerpo tomadas en serio. El calzado adecuado ayuda, así como el calentamiento adecuado, el estiramiento de los ligamentos y una ruta de jogging sensata. Si ya existe una lesión correspondiente, también puede vendajes estabilizadores que comprimen los músculos y ligamentos con fuerza y ​​tienen un efecto de masaje cuando se mueven. Estos están disponibles a un precio relativamente bajo en minoristas especializados. Se debe tener cuidado para asegurarse de que estos se asienten firmemente y no se resbalen, ya que de lo contrario no se da el efecto estabilizador.