Cáncer de pulmón
Sinónimos
Cáncer de pulmón, carcinoma de pulmón, carcinoma bronquial, cáncer de pulmón de células pequeñas, carcinoma de células escamosas, cáncer de pulmón de células grandes, adenocarcinoma, tumor de Pancost, CPCNP: cáncer de pulmón de células no pequeñas, CPCP: cáncer de pulmón de células pequeñas, cáncer de células de avena
definición
Del Cáncer de pulmón es una masa maligna en el pulmón, partiendo del tejido del Bronquios.
Diferentes tipos de cáncer de pulmón (Carcinoma bronquial) diferenciado. La clasificación se basa en los tipos de células que componen el tumor. Los diferentes tipos difieren en términos de frecuencia, opciones de tratamiento y pronóstico.
Frecuencias:
- Carcinoma de células escamosas 40-50%
- Cáncer de pulmón microcítico 25-30%
- Cáncer de pulmón de células grandes 5-10%
- Adenocarcinoma 10-15%
Las diferentes opciones de terapia y pronósticos se explican en Terapia y pronóstico.
La tasa de curación general del carcinoma bronquial sigue siendo muy baja, con una tasa de supervivencia a cinco años inferior al diez por ciento.
Ilustración de los pulmones
- Pulmón derecho -
Pulmodexter - Pulmon izquierdo -
Pulmo siniestro - Cavidad nasal - Cavitas nasi
- Cavidad oral - Cavitas oris
- Garganta - Faringe
- Laringe laringe
- Tráquea (aprox.20 cm) - Tráquea
- Bifurcación de la tráquea -
Bifurcatio tráquea - Bronquio principal derecho -
Bronquio principalis dexter - Bronquio principal izquierdo -
Bronchus principalis siniestro - Punta del pulmón - Apex pulmonis
- Lóbulo superior - Lóbulo superior
- Hendidura pulmonar inclinada -
Fissura obliqua - Lóbulo inferior -
Lóbulo inferior - Borde inferior del pulmón -
Margo inferior - Lóbulo medio -
Lóbulo medio
(solo en el pulmón derecho) - Pulmón hendido horizontal
(entre los lóbulos superior y medio a la derecha) -
Fisura horizontal
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Epidemiología
El carcinoma de pulmón, que era una rareza antes del siglo XX, es ahora uno de los tipos de tumores más comunes en humanos. Para los hombres en Alemania, el carcinoma bronquial es, con mucho, la causa más común de muerte por tumor con una proporción del 27%. En las mujeres, esta entidad es actualmente aún más rara que los tumores malignos de mama o intestinales con una proporción del 10% (ver Cáncer de mama / Cáncer de colon), pero en Estados Unidos ya es el número uno. La incidencia cada vez mayor de diagnósticos de cáncer de pulmón en mujeres se asocia con la proporción cada vez mayor de mujeres fumadoras.
La edad promedio de aparición es entre 55 y 65 años, el 5% de los pacientes son menores de 40 años al momento del diagnóstico.
Síntomas
Los primeros síntomas suelen ser:
- tos crónica,
- neumonía recurrente o resistente a la terapia
- Dificultad para respirar / falta de aire
- más dependiente de la respiración Dolor en el pecho
Generalmente se dice que no hay síntomas tempranos de cáncer de pulmón. Esto significa que los primeros síntomas como tos o dificultad para respirar, p. Ej. lo mismo con uno normal frío ocurren, por lo que son muy inespecíficos. El carcinoma bronquial (Cáncer de pulmón) por lo tanto, generalmente solo se diagnostica en una etapa muy avanzada; el pronóstico se deteriora en consecuencia.
Puede encontrar más información sobre el tema aquí: ¿Cómo se reconoce el cáncer de pulmón?
Nota: tos
El cáncer de pulmón tiene muchas posibilidades de curarse si el diagnóstico se realiza a tiempo. Especialmente las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón (por ejemplo, fumadores mayores de 40 años) también deben frío Con toserque dure más de tres semanas debe ser revisada por un especialista.
Solo cuando el tumor ha progresado más, generalmente se agregan síntomas más específicos:
- ronquera
- Tos con esputo sanguinolento
- Edema pulmonar
- Síndrome de Horner (tríada de síntomas por párpado caído = ptosis, pupila estrecha = miosis y ojos hundidos = enoftalmos)
- Pérdida de peso rápida
- fiebre
Además, se pueden observar síndromes paraneoplásicos en el carcinoma bronquial de células pequeñas. El síndrome paraneoplásico es el término utilizado para describir los síntomas que no se desencadenan directamente en la vecindad por el tumor o las metástasis, sino que son el resultado de un efecto hormonal remoto: por lo tanto, el tumor produce sustancias (hormonas) que desencadenan reacciones en otras partes del cuerpo.
Como resultado, puede i.a. a
- Un aumento del nivel de calcio en sangre (hipercalcemia).
- un síndrome de Cushing
- Debilidad muscular de las extremidades.
etc. ven.
Una forma especial de carcinoma bronquial, el llamado tumor de Pancost, también puede provocar el síndrome de Horner y la inflamación del brazo.
causas
En el desarrollo del cáncer de pulmón están implicadas muchas influencias diferentes, pero hay algunos factores que aumentan el riesgo personal de desarrollar cáncer de pulmón. El desarrollo del cáncer de pulmón aún no se comprende completamente. Al igual que con cualquier desarrollo de cáncer, hay una división incontrolada de células y un crecimiento destructivo y descontrolado. Se supone que varios cambios en el genoma de las células del cuerpo son el desencadenante. Estos cambios pueden, por ejemplo, causada por venenos que actúan sobre el ADN.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de carcinoma bronquial son noxas inhaladas (venenos):
Fumar
Fumar es, con mucho, el factor más importante; más del 90% de todos los carcinomas bronquiales son el resultado del tabaquismo. Hay alrededor de 40 sustancias diferentes que causan cáncer en el humo del tabaco que promueven el desarrollo del carcinoma bronquial.
El llamado "año paquete" se utiliza como medida del consumo de nicotina. Un "año paquete" significa el consumo de 1 paquete (correspondiente a unos 20 cigarrillos) por día durante un año, para un total de aproximadamente 7200 cigarrillos.
Más información sobre este tema: deja de fumar, Enfermedades del tabaquismo,
Consecuencias de fumar
Factores que aumentan el riesgo
1-14 cigarrillos -> 8 veces
15-24 cigarrillos -> 13 veces
> 25 cigarrillos -> 25 veces
El riesgo también aumenta cuanto más tiempo fuma una persona en su vida y cuanto antes empieza a fumar, mayor es el riesgo.
Dejar de fumar puede reducir claramente el riesgo. Varios estudios muestran que de cuatro a cinco años después de dejar de fumar el riesgo disminuye notablemente y después de 10 años se acerca al valor de los no fumadores. Si todas las personas dejaran de fumar, habría 1/3 menos de cáncer en el mundo.
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Toxinas ambientales
Solo alrededor del 5% de todos los carcinomas bronquiales son provocados por factores ambientales.
Las sustancias cancerígenas serían, por ejemplo, Compuestos de amianto, arsénico y cromo, níquel, hidrocarburos policíclicos (por ejemplo, benzopireno, que se encuentra en los gases de escape), polvo de cuarzo, etc., así como sustancias radiactivas, siendo el gas radón el que juega el papel principal. Entra en el apartamento desde la tierra a través de grietas en la mampostería o tuberías mal selladas. Medidas como el sellado de paredes o la ventilación frecuente pueden reducir la exposición al radón.
Enfermedad pulmonar crónica
Otros factores de riesgo son p. Ej. Enfermedades pulmonares crónicas como la tuberculosis: allí se puede desarrollar lo que se conoce como carcinoma de cicatriz a partir del daño al tejido que ha quedado.
Factores genéticos
Si uno de los padres se enferma, el riesgo personal aumenta 2-3 veces.
Formas de cáncer de pulmón
Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)
Esto incluye el carcinoma de células escamosas, que se localiza principalmente en el centro de los pulmones y es responsable de casi la mitad de todos los casos de cáncer de pulmón. Las células cancerosas crecen menos rápidamente que p. Ej. en el cáncer de pulmón de células pequeñas, sin embargo, responden peor a la quimioterapia o la radioterapia. Debido a la mayor separación del entorno, es mucho más probable que se considere una operación.
El adenocarcinoma también pertenece al grupo de los carcinomas bronquiales de células no pequeñas. Aproximadamente uno de cada diez cánceres de pulmón es de este tipo. El adenocarcinoma se presenta principalmente en mujeres de mediana edad que no fuman y, por lo tanto, tiene un cierto estatus especial.
El cáncer de pulmón de células grandes, que también pertenece a este grupo, ocurre con relativa poca frecuencia (del cinco al diez por ciento de todos los tumores pulmonares malignos).
Estos tres tipos de tumores se agrupan bajo el término cáncer de pulmón de células no pequeñas para diferenciarlos del cáncer de pulmón de células pequeñas. En contraste con esto, los tres tipos de tumores crecen más lentamente y permanecen localizados durante un período de tiempo más largo, es decir, sólo desarrollan metástasis más tarde (carcinoma de células escamosas y carcinoma de bronquio de células grandes antes, adenocarcinoma muy tarde). En todos los tipos, la metástasis se produce a través del sistema linfático en los ganglios linfáticos vecinos, a través de los vasos sanguíneos en el hígado, el cerebro, las glándulas suprarrenales y el esqueleto (especialmente en la columna). La terapia deseada es siempre la cirugía, que solo es posible en 1/3 de los pacientes.
Cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC)
El cáncer de pulmón de células pequeñas también se denomina cáncer de células de avena debido a la similitud de las células tumorales con los granos de avena. Hace aprox.1/3 de todos los carcinomas bronquiales y generalmente ocurre en el centro de los pulmones. El carcinoma bronquial de células pequeñas se caracteriza por su crecimiento extremadamente rápido e invasivo, que conduce a la metástasis desde el principio.
En este punto, nos gustaría remitirlo a nuestra página principal sobre el carcinoma de células escamosas de pulmón. Encontrará más información importante al respecto en: Carcinoma de células escamosas de pulmón
Nota: metástasis
El 80% de los pacientes ya tiene una infestación con tumores hijos en otros tejidos del cuerpo en el momento del diagnóstico inicial, principalmente en el hígado o el cerebro. Por tanto, este tumor tiene el peor pronóstico.
La terapia de elección es la quimioterapia o la radioterapia, que pueden reducir significativamente el tamaño del tumor, pero a menudo recaen. En muchos casos, los carcinomas bronquiales de células pequeñas muestran la producción de hormonas como una característica especial, que puede conducir a quejas específicas (ver síndrome paraneoplásico bajo síntomas). Además, son Efectos secundarios de la quimioterapia no debe descuidarse.
