Metoprolol
definición
Metoprolol / Metohexal pertenece a un grupo de los llamados bloqueadores de los receptores beta. Por lo tanto, los bloqueadores beta se oponen a los receptores beta. Los betabloqueantes se utilizan principalmente en el sistema cardiovascular, por ejemplo, para tratar la presión arterial alta (hipertensión), en el contexto de un ataque cardíaco o en caso de insuficiencia cardíaca (Insuficiencia cardiaca).
Los receptores beta no solo se encuentran en el corazón y los vasos sanguíneos, sino que también se encuentran en los pulmones, por ejemplo. Por tanto, también pueden producirse cambios funcionales en otros órganos del cuerpo al tomar Metohexal.
Posología e ingesta
El metoprolol está disponible en la farmacia en forma de Tabletas disponible y por lo tanto se toma por vía oral, es decir, por vía oral. Las tabletas se pueden comprar en diferentes dosis. Es importante que también exista una llamada tableta además de la tableta "normal". Preparación retrasada da. Esto sirve para prolongar la entrega de ingredientes activos al cuerpo, de modo que pueda ahorrarse una segunda dosis de medicamento por día.
Dependiendo de la dosis, los comprimidos tienen una muesca para facilitar su división.
Metoprolol / Metohexal requiere receta médica, por lo que solo se puede obtener en una farmacia con la ayuda de una receta médica. La duración del uso y la dosis deben ser siempre adaptadas individualmente por el médico al paciente en cuestión.
Los comprimidos deben tragarse enteros y con suficiente líquido. Uno debería tomarlo si es posible después de comer ocurrir. Si solo está programada una dosis única por día, debe hacerlo por la mañana. Si se administra dos veces al día, se hace por la mañana y por la noche.
La duración de la ingesta de Metoprolol / Metohexal no está limitada en el tiempo como ocurre con otros comprimidos. No obstante, si se suspenden los comprimidos, se debe prestar especial atención a uno escabullirse lentamente prestar atención. La abstinencia brusca puede provocar la llamada isquemia cardíaca, que significa falta de oxígeno en el corazón. También puede volver a producirse un aumento significativo de la presión arterial. Estos efectos también se denominan Efectos de rebote designado.
Incluso con la primera dosis, es aconsejable acercarse lentamente a la dosis requerida.
Las dosis de metoprolol difieren según la enfermedad. En la hipertensión arterial, la presión arterial alta conocida popularmente, se toma una tableta de 50 miligramos una o dos veces al día. Si esto no es suficiente, la dosis se puede aumentar a dos veces dos tabletas, lo que corresponde a 200 miligramos.
Cómo actúa Metroprolol
El metoprolol pertenece a un grupo de betabloqueantes. Por tanto, los fármacos de este grupo bloquean lo que se conoce como receptores beta-adrenérgicos. La hormona del estrés actúa bloqueando estos receptores. Adrenalina y noradrenalina moderadas o prevenido. Entonces, los principales efectos que tienen las drogas como Metohexal en eso Ritmo cardiaco y el Presión arterial.
Con los betabloqueantes puedes diferentes grupos distinguir. Aquí son decisivos los subgrupos de receptores beta, entre los que se encuentran los receptores beta-1 y beta2. Por tanto, los diversos fármacos / principios activos difieren principalmente en términos de su unión a los respectivos receptores. Si un fármaco se une por igual a ambos subtipos, este fármaco se denomina no selectivo Bloqueadores beta. Dado que estos ingredientes activos no selectivos actúan en todo el cuerpo y, por lo tanto, provocan una serie de efectos secundarios, ahora también existen mas selectivo Fármacos que bloquean solo un subtipo o que lo bloquean en mayor medida.
El metoprolol pertenece al grupo de bloqueadores selectivos de los receptores beta1. Dado que los receptores beta1 se encuentran casi exclusivamente en el corazón, también se denominan bloqueadores beta. cardioselectivo. El ingrediente activo reduce la frecuencia cardíaca, la fuerza de contracción del corazón y la conducción de la excitación en el corazón.
Metabolismo de Metroprolol
Metoprolol / Metohexal se absorbe casi completamente en el tracto gastrointestinal después de la ingestión oral. absorbido a través de la mucosa intestinal. Sin embargo, la disponibilidad sistémica es significativamente menor, ya que el metoprolol es alto Efecto de primer paso tema. En este contexto, el efecto de primer paso significa que el fármaco se metaboliza rápidamente cuando pasa por primera vez a través del hígado.
El metoprolol se absorbe a través de la mucosa intestinal y llega a los vasos sanguíneos venosos del intestino. Estos fluyen hacia la llamada vena porta, un gran vaso que transporta sangre hacia el hígado. El metoprolol ya se metaboliza parcialmente allí y, por lo tanto, ya no ingresa a la circulación del cuerpo para desarrollar su efecto.
Las células del hígado tienen varios complejos enzimáticos diferentes, cada uno de los cuales puede descomponer diferentes medicamentos. Estas enzimas pertenecen al gran grupo de las llamadas Enzimas del citocromo P450. Una subunidad de este se llama CYP2D6, que es responsable, entre otras cosas, de la descomposición del metoprolol. Dado que esta enzima también descompone otros medicamentos, tomarlos al mismo tiempo puede generar interacciones que siempre deben considerarse.
Metohexal se utiliza casi por completo en el total Hígado metabolizado y entonces eliminado. Si el hígado está dañado, provocando la llamada cirrosis hepática, el metabolismo puede verse afectado y, por tanto, provocar un aumento de los niveles del fármaco en la sangre.
Contraindicaciones del metoprolol
Metoprolol / Metohexal no debe tomarse en una serie de enfermedades. Estos incluyen, por ejemplo, un Hipersensibilidad contra metoprolol u otros bloqueadores de los receptores beta.
La ingesta tampoco está indicada para uno. conmoción o uno Bradicardia. La bradicardia describe una frecuencia de pulso de menos de 50 latidos por minuto. Incluso con uno presión arterial demasiado bajaNo se debe tomar metoprolol, que se conoce médicamente como hipotensión.
Existe en un paciente asma bronquial o hipersensibilidad de los pulmones, el metoprolol también puede no ser posible.
En el fondo hay diferentes estructuras que se encargan de ejecutar el Excitación cardiaca son responsables. Si estos están enfermos o su función cambia, pueden surgir una serie de cuadros clínicos para los que no está indicado el uso de metoprolol. Esto incluye, por ejemplo, los llamados Bloqueo AV segundo y tercer grado. Esta es una estructura que se supone que transfiere la excitación de las aurículas a los ventrículos. Si esta estructura está enferma, se puede aumentar el tiempo requerido para la transición. Dependiendo de la extensión de la extensión, la enfermedad se llama grado uno, dos o tres.
La administración de Metohexal también está contraindicada en etapas tardías y graves de la enfermedad arterial periférica. Esto puede conducir a un flujo sanguíneo aún peor en el tejido que ya está mal abastecido.
Se debe llevar a cabo una consideración y un seguimiento especialmente cuidadosos con los pacientes con Diabetes mellitus. Si el La función hepática Si el paciente es limitado, aquí también es importante una estrecha vigilancia, ya que pueden producirse sobredosis.
Durante el el embarazo Es mejor no tomar metoprolol ya que no hay evidencia suficiente al respecto. El ingrediente activo llega al bebé a través de la placenta y también puede provocar una reducción de la frecuencia cardíaca, presión arterial baja o un nivel de glucosa en sangre demasiado bajo. Los betabloqueantes pueden reducir el flujo sanguíneo placentario y, por lo tanto, posiblemente provocar un parto prematuro. También es importante que el metoprolol pase a la leche materna. Por lo tanto, en el Lactancia también abstenerse de tomarlo.
Interacciones Metroprolol
El metoprolol se metaboliza a través de un complejo enzimático llamado CYP2D6. Este complejo de enzimas en el hígado es responsable del metabolismo de varios fármacos. Dado que el metoprolol ahora es metabolizado por el complejo CYP2D6 cuando se excreta, es importante no inhibir o aumentar su función administrando otros fármacos al mismo tiempo. Esto cambiaría los niveles de Metohexal en la sangre.
Un aumento en el nivel de metoprolol al inhibir CYP2D6, por ejemplo, produce antiarrítmicos (Medicación para arritmias. del corazón), Antihistamínicos (también llamados medicamentos antialérgicos) o algunos Antidepresivos.
Al tomar metoprolol al mismo tiempo medicación oral para la diabetes o insulina su efecto también puede prolongarse o intensificarse. Dado que, entre otras cosas, la frecuencia cardíaca normalmente aumenta en caso de hipoglucemia, la administración de bloqueadores de los receptores beta, que previenen precisamente este aumento, debe tratarse con precaución.
Con una administración paralela de agentes deshidratantes (Diuréticos), medicamentos vasodilatadores u otros medicamentos antihipertensivos, puede haber un aumento de la caída de la presión arterial.
Efectos secundarios del metoprolol
Dado que los receptores beta no solo se encuentran en el corazón y los vasos sanguíneos, sino también en los ojos, los pulmones o las células grasas, por supuesto, también pueden producirse efectos secundarios en estas estructuras cuando se toman bloqueadores de los receptores beta. Ocasionalmente, también puede volverse, especialmente al comienzo de la medicación. fatiga, trastornos del sueño, aumentado sudor o un dolor de cabeza ven. Temporalmente también puede Náuseas y vómitos o también a Diarrea ven.
Es posible que también pueda tomar metoprolol reacciones alérgicas de la piel ocurrir que tratan con Enrojecimiento y picazón, pero también puede expresarse con sensibilidad a la luz.
Los receptores beta en los pulmones, cuando se activan, generalmente hacen que los bronquios se ensanchen, permitiendo que entre más aire a los pulmones. El bloqueo de estos receptores significa que los bronquios ya no se expandirán, sino que pueden estrecharse con un Aumento de la resistencia respiratoria. Especialmente en pacientes propensos a problemas asmáticos, el uso de metoprolol se debe observar con especial precaución.
En pacientes con trastorno circulatorio periférico Es posible que los síntomas empeoren con la administración de Metohexal. En casos raros, el tratamiento con metoprolol u otros betabloqueantes puede provocar una aumento de la caída de la presión arterial, disminución de la frecuencia cardíaca, Trastornos de la conducción en el corazón o que provoquen pérdida del conocimiento. La boca seca o la disminución del lagrimeo son efectos secundarios bastante raros de tomar betabloqueantes.
A Diabéticos posiblemente puede conducir a la ingestión Hipoglucemia plomo que el paciente no puede percibir con normalidad. Al tomar medicamentos, es posible que no aparezcan los signos de advertencia de hipoglucemia, como un aumento de la frecuencia cardíaca o temblores.
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La administración de metoprolol también puede provocar cambios en el metabolismo de los lípidos con un cambio en las proporciones de las diversas formas de grasas en sangre.
Sobredosis de Metroprolol
El cuadro general de una sobredosis de metoprolol se debe principalmente Síntomas cardiovasculares y síntomas de Sistema nervioso marcado. Por lo tanto, las reducciones significativas de la frecuencia cardíaca y la presión arterial hasta un paro cardíaco pueden ser signos de una sobredosis. También puede ser masivo Respiración dificultosa, Vómito o Conciencia deteriorada ven.
Como primera medida terapéutica en caso de sobredosis, el tratamiento con metoprolol debe interrumpirse inmediatamente. Se pueden utilizar medicamentos en caso de sobredosis. Atropina y Glucagón dar para contrarrestar el efecto del betabloqueante. El paciente debe ser monitorizado en cuidados intensivos con un control regular de parámetros vitales como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno.
