Otitis media en el bebé

Introducción

Otitis media (Otitis media) es una enfermedad común en bebés y niños pequeños. Más de la mitad de todos los niños experimentan al menos una otitis media en los primeros años de vida. Los niños de entre 6 meses y 6 años se ven afectados con especial frecuencia. Las infecciones del oído medio ocurren con mayor frecuencia, especialmente en la estación fría entre diciembre y marzo. Las infecciones del oído medio no son necesariamente peligrosas, pero a menudo son muy dolorosas e incómodas. El tratamiento es muy posible y eficaz en la mayoría de los casos.

anatomía

Como sugiere su nombre, es Oído medio (Medios de comunicación Auris) la mitad de los tres componentes del oído. Está limitado al exterior por el tímpano. De Oído interno, más precisamente el Cóclea (Cóclea), pasa a través de dos membranas más (el redondo y el ventana ovalada) delimitado. Solo hay una conexión directa entre el oído medio y el mundo exterior a través del la trompa de Eustaquio (Tubo de Eustachi, principalmente simplemente como tubo designado). Hay algunas estructuras importantes en el propio oído medio; incluyendo el Huesecillos del oído. además, el Nervio facial (Nervio facial), que la Músculos de la carne inervado, y un Paladar (Cuerda del tímpano) a través de Cavidad timpánica.

causas

Las infecciones del oído medio son causadas principalmente por bacterias, pero a veces también por virus. Las bacterias patógenas suelen colonizar el oído medio de forma continua a través de la trompeta. Por lo general, esto sucede en el contexto de resfriados o amigdalitis, es decir, infecciones del tracto respiratorio superior. Los patógenos rara vez llegan al oído medio a través del torrente sanguíneo. En su mayoría son virus, por ejemplo, otitis por sarampión. Pero la otitis por escarlatina, provocada por estreptococos, es decir, bacterias, también se desarrolla de esta manera. Si el tímpano se perfora antes de la enfermedad, los patógenos también pueden ingresar al oído desde el exterior, por ejemplo, a través del agua del baño.

Los niños pequeños son generalmente más propensos a la inflamación del oído medio que los adultos porque su trompeta todavía es comparativamente corta, pero tiene un diámetro bastante grande. Esto facilita que los patógenos asciendan al oído medio a través del tubo. En el curso de la enfermedad, la infección conduce a la inflamación de la membrana mucosa, que incluye en la trompeta del oído. Esto evita la descarga de secreciones y pus. Además, puede surgir una presión negativa en el oído medio, que también promueve la formación de un derrame. Esto se manifiesta en un deterioro de la audición y un ruido en el oído.

Factores de riesgo

Además de las causas infecciosas de la otitis media, sobre las que es difícil influir, hay una serie de factores de riesgo en los bebés que promueven el desarrollo de la otitis media. Esto incluye todo tipo de inmunodeficiencia del bebé, pero también Alergias. Talla Almendras o uno Paladar hendido también se encuentran entre los factores de riesgo. El tabaquismo pasivo y el uso ininterrumpido de chupetes también aumentan el riesgo de otitis media, mientras que los meses que duran varios meses disminuyen Amamantamiento probado el riesgo.

Síntomas

Dado que los bebés no pueden comunicarse y solo muestran síntomas físicos muy inespecíficos, es difícil para los padres reconocer una otitis media. La sobrepresión infecciosa en el oído medio puede ser muy dolorosa e incómoda porque aprieta el tímpano. Debido a esto, el bebé está muy inquieto y llora mucho. Cuando comienza una otitis media, los bebés afectados a menudo se tocan entre sí oído o lanzar el cabeza de ida y vuelta. Si la enfermedad ya está avanzada, ya no se toca la oreja y tampoco se tolera que los padres lo toquen, ya que el dolor ahora es muy grande. Como ocurre con otras enfermedades, los niños enfermos a menudo se niegan a comer.

Otros síntomas inespecíficos como fiebre, Diarrea y Vómito también son comunes. Comienza secreción purulenta con sangre saliendo del oído del bebé, el tímpano ya está desgarrado (roto). Sin embargo, dado que la sobrepresión en el oído medio ahora puede compensarse con la apertura que se ha creado, el dolor disminuirá significativamente. UNA Grieta (Ruptura) de Tímpano ocurre después de una otitis media que ha existido durante aproximadamente 1 a 2 semanas.

diagnóstico

Los síntomas de cualquier tipo que hayan persistido durante varios días siempre deben aclararse en los bebés. Después de que el médico haya preguntado acerca de los síntomas y un posterior examen físico de orientación, el diagnóstico de otitis media en los bebés se realiza finalmente, como en los adultos, mediante una otoscopia. Al mirar el tímpano de esta manera, además de hacer el diagnóstico, también es posible una buena evaluación de la extensión de la enfermedad. En una condición saludable, el tímpano debe tener un color perlado y debe ser visible un reflejo de la lámpara de examen en el tímpano. En el caso de la otitis media, sin embargo, el tímpano aparece opaco y sin reflejos, además, puede estar tenso y visiblemente enrojecido si el tímpano también se ve afectado por la inflamación.

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terapia

Uno de los medios más importantes y al mismo tiempo más sencillos de tratar la otitis media es un aerosol nasal descongestionante o gotas nasales en bebés y adultos. Esto está disponible especialmente para niños en concentraciones más bajas que las que se usan para adultos y actúa principalmente haciendo que la membrana mucosa de la trompeta auditiva se hinche. Esto asegura la ventilación del oído medio. Sin embargo, solo deben usarse durante un período de tiempo limitado. Las gotas para los oídos, por otro lado, no ayudan con la otitis media porque su ingrediente activo no puede pasar a través del tímpano hacia la cavidad timpánica. Las gotas para los oídos solo son útiles si hay inflamación del canal auditivo externo. Las preparaciones expectorantes también pueden ayudar a acelerar la recuperación.

Los antibióticos solo están indicados y son útiles si la inflamación es realmente una infección bacteriana; los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los virus. El antibiótico de primera elección suele ser una penicilina (p. Ej., Amoxicilina) si no hay alergia a la penicilina. El pediatra puede determinar fácilmente si es necesaria la administración de un antibiótico. Los preparados homeopáticos también pueden ser útiles en determinadas circunstancias, pero sus efectos son muy controvertidos.

El paracetamol en forma de supositorios o jugo es particularmente adecuado para aliviar el dolor. El paracetamol se puede administrar en los primeros meses de vida y tiene un buen efecto analgésico. Sin embargo, este analgésico carece de efecto antiinflamatorio. En cualquier caso, se debe observar estrictamente la dosis máxima recomendada, de lo contrario puede ocurrir rápidamente una sobredosis peligrosa. El ibuprofeno está aprobado a partir de los 6 meses de edad y tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios.

Si el bebé o el niño pequeño se ve afectado por la otitis media varias veces durante un año, se debe considerar la inserción de un tubo de ventilación en el tímpano para el drenaje del oído. Por lo general, tiene un diámetro de 1 a 1,5 mm y está hecho de plástico. Para permitir la introducción del tubo, se abre previamente el tímpano (paracentesis). En los niños, esto generalmente se realiza bajo anestesia general. Dado que ahora el agua puede entrar en la cavidad timpánica a través del canal auditivo, el canal auditivo debe cerrarse al bañarse para evitar que se produzcan infecciones de esta forma. Esto se puede hacer mediante tapones especiales. Después de unos 9-12 meses, el médico rechaza el tubo de forma espontánea o, a veces, lo retira.

¿Se desgarra el tímpano como resultado de la otitis media (roto), debe realizarse una prueba de audición inmediatamente.

profilaxis

Así como existen factores de riesgo para desarrollar otitis media en los bebés, también hay uno profilaxis posible. Amamantamiento (al menos 4 meses) y uno ambiente libre de humo Es muy importante. Además, las infecciones del tracto respiratorio siempre ser tratado; Los aerosoles nasales son adecuados para esto. Siempre se debe consultar a un pediatra si los síntomas son más graves. También vale la pena mencionar con respecto a los niños mayores que, en general, no se ve con buenos ojos "Levantando la nariz“En realidad, es más saludable que sonarse la nariz con frecuencia, ya que las secreciones y los patógenos finalmente se tragan y eliminan del Ácido del estómago estar descompuesto. Sin embargo, al sonarse la nariz, las secreciones infecciosas pueden ingresar a la trompeta y, finalmente, al oído medio como resultado del exceso de presión que se crea.

También son muy recomendables Vacunas en contra Neumococos y el Haemophilus influenzae Bacteria. Estas dos vacunas cubren la subespecie más común de estas bacterias en nuestras latitudes. Además de la otitis media, estos dos grupos de bacterias también son potencialmente mortales, especialmente en niños pequeños. Meningitis (Meningitis) y Neumonía (Neumonía) responsable.

Complicaciones

Si no se trata la otitis media crónico y finalmente que Oído interno dañar; una Pérdida de la audición es la consecuencia.Además de las pérdidas directas en la calidad de vida posterior del niño, la pérdida auditiva en bebés y niños puede provocar complicaciones en el desarrollo del lenguaje. Además del oído interno, otras estructuras de la cavidad timpánica también pueden resultar dañadas por una otitis media de larga duración. Los procesos inflamatorios pueden causar Escucha huesecillos muy importantesmartillo, yunque y estribo) calcifican y cicatrizan el tímpano. En ambos casos, el resultado es la pérdida de audición. En muy raras ocasiones también puede conducir a una Parálisis del nervio facial o uno Meningitis (meningitis) ven. Uno también es posible, aunque raramente septicemia o uno Mastoiditis (una inflamación muy dolorosa del Hueso temporal justo detrás de la oreja).

Duración

Uno sin complicaciones Otitis media tarda aproximadamente una semana en sanar. Uno va de uno a ella curso en forma de curva fuera. Aumenta durante 2 a 3 días, luego alcanza su punto máximo y desaparece durante otros 2 a 3 días. Sin embargo, dependiendo de la extensión, el tipo y el inicio del tratamiento, su duración varía mucho.

Puede encontrar mucha más información en nuestro sitio web: Duración de una otitis media