¿Qué es una anestesia corta?
La anestesia corta es una forma de anestesia general.
Se diferencia de la anestesia general regular solo en su duración más corta y la dosis más baja de anestésico.
Sin embargo, duermes como con anestesia general y no notas la operación ni el procedimiento.
Incluso con anestesia corta, la vía aérea debe asegurarse con una máscara de ventilación, una máscara de laringe o un tubo de ventilación.
Se utiliza un anestésico corto, por ejemplo, durante una gastroscopia u otro examen invasivo que tiene un período de tiempo de aproximadamente 15 minutos.
Razones para una anestesia corta
La anestesia corta se usa particularmente en diagnósticos invasivos.
El diagnóstico invasivo significa que debe elegir procedimientos que sean incómodos y dolorosos, como una gastroscopia o una colonoscopia.
Por supuesto, estas intervenciones también pueden realizarse sin una anestesia breve.
En pacientes muy ansiosos o en situaciones difíciles, a veces puede resultar beneficioso inducir una anestesia breve. Incluso las intervenciones quirúrgicas muy breves se pueden realizar con anestesia corta.
Gastroscopia
Para una gastroscopia, se inserta un pequeño tubo sobre la boca y a través del esófago hasta el estómago y el duodeno.
Con la ayuda de la cámara, que se encuentra en el extremo frontal del tubo, puede evaluar la membrana mucosa del tracto gástrico y detectar cualquier anomalía, como una inflamación o una úlcera.
La gastroscopia no siempre tiene que realizarse con anestesia breve.
Algunos pacientes solo quieren una tableta sedante y anestesia local en el área de la garganta.
La anestesia corta solo puede elegirse como método anestésico si el paciente tiene mucho miedo al examen o si las condiciones son difíciles.
Sin embargo, esto también conlleva otros riesgos, por lo que el beneficio frente a los riesgos debe evaluarse de antemano.
Lea más sobre esto en: gastroscopia
Colonoscopia
Durante una colonoscopia, se inserta un tubo a través del ano hasta el intestino grueso.
El examinador puede utilizar una cámara para observar la membrana mucosa de todo el intestino grueso y, si es necesario, actuar de forma terapéutica.
Rara vez se realiza una anestesia corta durante la colonoscopia.
El examen es incómodo, pero no tan invasivo como para necesitar anestesia.
Antes del examen, los pacientes pueden recibir un sedante a través de la vena, lo que también reduce el dolor.
Lea más sobre el tema en: Colonoscopia
En el dentista
La anestesia corta para procedimientos dentales es más la excepción que la regla.
Para poder realizar una anestesia corta, la consulta dental debe tener un área operativa especial y trabajar con un anestesista que monitoree las funciones circulatorias durante la anestesia.
Además, la anestesia corta solo es útil para tratamientos que duran hasta unos 15 minutos.
El tratamiento dental que requiere tal anestesia suele tardar más.
Por lo tanto, es más probable que el dentista use sedantes o que se lleve a cabo una anestesia general adecuada.
Obtenga más información en: Anestesia en el dentista
Ventaja de la anestesia corta
La ventaja de la anestesia corta es que durante intervenciones breves, la conciencia y la percepción del dolor se pueden desconectar de forma muy eficaz durante un breve período de tiempo. Al mismo tiempo, la anestesia corta no es tan estresante como la anestesia general.
Esto también se debe al hecho de que, debido a la corta duración de la anestesia, no es necesario administrar tantos anestésicos.
La vía aérea debe asegurarse durante la anestesia, pero la ventilación a través de una máscara suele ser suficiente.
Esto tiene la ventaja de que no tiene que correr los riesgos de la ventilación con un tubo de respiración, como dañar estructuras en la tráquea o las cuerdas vocales.
Desventajas, riesgos y efectos secundarios de la anestesia corta
Un anestésico general se asocia con riesgos significativamente menores que la anestesia general.
Sin embargo, es una intervención que no debe subestimarse.
Puede haber sangrado en el sitio de la piel del acceso venoso o las venas pueden estar irritadas por el anestésico.
Esto significa que el dolor en este punto todavía puede ocurrir unos días después de la corta anestesia.
Por lo general, se usa una máscara para la anestesia a corto plazo. Sin embargo, si la ventilación con la máscara no es suficiente, el anestesista coloca una llamada máscara de laringe en la garganta.
Esta máscara cubre el área por encima de la laringe con un cojín suave.
No es tan invasivo como un tubo de respiración. Sin embargo, el dolor en la zona del cuello puede seguir apareciendo unos días después de la corta anestesia, que se desencadena por la irritación de la mucosa.
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Con anestesia corta, es muy importante que el paciente esté completamente sobrio.
Durante el procedimiento, el jugo gástrico puede subir y fluir a través de la tráquea hacia los pulmones.
Si es solo jugo gástrico, esto no es tan peligroso como si las partículas de comida también ingresaran a los pulmones.
Esto puede provocar neumonía. Después de la anestesia general, el paciente debe ser supervisado por una segunda persona durante 24 horas.
Además, no se pueden operar máquinas ni participar en el tráfico rodado.
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¿Qué fármacos y qué medios se utilizan?
En anestesia breve, generalmente se administra un anestésico (hipnóticos) y un analgésico a través de la vena.
El fármaco propofol se usa a menudo para hipnóticos.
Tiene poco efecto sobre el sistema circulatorio y no restringe tanto la respiración.
Además, quedarse dormido y despertarse con Propofol se percibe como muy agradable.
Un efecto secundario del propofol es que puede reducir la presión arterial. Por lo tanto, es importante controlar su presión arterial regularmente durante una anestesia corta.
Dado que el propofol no tiene un efecto analgésico, también se suele administrar un analgésico.
En pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente, se tiende a administrar el fármaco etomidato para inducir la anestesia.
El beneficio del etomidato en estos pacientes es que prácticamente no tiene efectos circulatorios.
Como el propofol, el etomidato no es analgésico.
El etomidato también causa dolor cuando se inyecta en la vena, por lo que primero debe inyectarse el analgésico antes de administrar etomidato. El opioide remifentanilo se puede usar como analgésico para anestesia breve.
Tiene un buen efecto analgésico y una corta duración de acción, lo que resulta ventajoso para la corta duración de la anestesia.
Secuencia de anestesia corta
Un anestesista realiza una anestesia a corto plazo.
Antes de la anestesia se debe haber informado al paciente sobre los riesgos de la anestesia y se deben aclarar factores de riesgo como enfermedades previas.
Se puede administrar un medicamento sedante algún tiempo antes del procedimiento. Para administrar los medicamentos para la anestesia a corto plazo, el médico coloca un acceso en la vena.
Luego se le administra el anestésico y el analgésico.
Después de poco tiempo, el paciente se queda dormido. Ahora es importante que el anestesista ventile al paciente a través de una máscara, ya que el anestésico reducirá el esfuerzo respiratorio.
Además, se deben controlar regularmente parámetros vitales como la presión arterial y el pulso.
Duración de la anestesia corta
Una anestesia breve suele durar desde unos minutos hasta un cuarto de hora.
Si el procedimiento se prolonga de forma imprevista, se deben tomar medidas para mantener la anestesia por más tiempo.
Esto incluye la administración de otros anestésicos e intubación con una máscara de laringe o un tubo de ventilación.
¿Cuáles son las posibles secuelas de la anestesia corta?
Los narcóticos pueden causar náuseas con vómitos después de la corta anestesia.
Sin embargo, esto se puede tratar bien con medicamentos y, por lo tanto, es duradero.
El dolor en la zona del acceso venoso o durante la ventilación con mascarilla laríngea en la garganta puede persistir durante unos días.
A veces, la anestesia corta puede reducir el rendimiento durante unos días.
¿Cuáles son las alternativas a la anestesia corta?
Para procedimientos como la gastroscopia o la colonoscopia, a menudo no es necesario un anestésico corto.
Alternativamente, se pueden tomar sedantes de antemano o se puede realizar una sedación.
Los sedantes se administran en tabletas.
Estará completamente consciente durante el procedimiento, pero el medicamento ayudará a reducir la ansiedad.
Además, se pueden usar anestésicos locales para adormecer el área de examen para que no se sienta dolor.
La sedación es un medicamento para dormir de acción corta que se administra por vía intravenosa. El paciente cae en un sueño crepuscular, que dura poco tiempo y, por lo tanto, no nota mucho del examen.
La ventaja es que no se requiere ventilación.
Sin embargo, no se permite conducir ningún automóvil ni operar máquinas durante el resto del día. Otra alternativa a la anestesia corta es la anestesia general.
Sin embargo, antes de realizar la anestesia general, se deben sopesar los beneficios y los riesgos.
La anestesia general es mucho más compleja que la anestesia corta y se asocia con mayores riesgos. Además, con anestesia general, las vías respiratorias generalmente deben asegurarse con un tubo de ventilación.
