Anatomía-Léxico

Ángulo del puente cerebeloso

Anatomía del ángulo pontocerebeloso

El ángulo del puente cerebeloso (angulus pontocerebellaris) es el nombre de una estructura anatómica específica del cerebro. Se encuentra entre el tallo cerebral (que consta de mesencéfalo = mesencéfalo, rombencéfalo = rombencéfalo y puente = protuberancia) y el cerebelo (cerebelo) y el hueso temporal.
Está ubicado en la fosa posterior. El ángulo pontocerebeloso representa un nicho a través del cual pasan importantes nervios craneales en un espacio estrecho.
El nervio intermedio y el nervio facial (juntos forman el séptimo par craneal), así como el nervio vestibulicoclear (el octavo par craneal) surgen aquí de la estructura del cerebro y se mueven a sus áreas de suministro.
Puede encontrar más información sobre este tema en nuestro sitio web. Nervios craneales.

Además, las arterias cerebelosas anterior y posterior del cerebelo inferior atraviesan el ángulo pontinocerebeloso.
También pasan las venas cerebrales que pertenecen al seno petrosi. El ángulo del puente cerebeloso es tan conocido porque a menudo pueden aparecer tumores en esta región, que rápidamente se vuelven sintomáticos (insuficiencia del nervio craneal) debido a la estrecha situación anatómica.

Tumores en el ángulo pontocerebeloso

Las masas en el ángulo pontocerebeloso son evidentes a partir de los primeros síntomas. El diagnóstico de elección es una resonancia magnética. A menudo, los tumores son benignos. Pero debido a la tensión anatómica en el ángulo pontocerebeloso, su crecimiento presiona los nervios craneales que corren a lo largo de allí y, por lo tanto, conduce a la insuficiencia de los pares craneales.
Para comprender los síntomas del fallo, es necesario saber qué funciones tienen los nervios craneales.

El 7Nervio craneal, el nervio facial inerva los músculos de la cara con sus fibras motoras. Si esto falla, el paciente tiene parálisis del nervio facial (la mitad de la cara está caída). El octavo par craneal, el nervio vestibulocaclear, es responsable de la audición y el equilibrio. Si se ve afectado, el paciente tiene pérdida de audición y posiblemente tinnitus y mareos. Existen varios tumores que pueden provocar síntomas de ocupación del espacio.
Los más comunes son los neuromas acústicos (schwannomas vestibulares), pero también meningiomas, epidermoides, tumores del glomus yugular y metástasis cerebrales. El neuroma acústico es un tumor benigno del Células de Schwann del octavo par craneal. También puede ubicarse en el canal auditivo interno, que es más común que su ubicación en el ángulo pontocerebeloso.
Los pacientes se quejan de pérdida auditiva, a menudo asociada con mareos y tinnitus.
Puede encontrar más información sobre este tema en nuestro sitio web. Neuroma agudo y Meningioma.

Si el tumor tiene un cierto tamaño, puede presionar el séptimo par craneal y desencadenar parálisis facial. El quinto par craneal, el nervio trigémino, que también puede estar muy cerca del tumor, también puede verse afectado. Esto puede provocar un trastorno de sensibilización en la cara, que puede llegar a incluir neuralgia del trigémino. Si el tumor está avanzado, es posible la compresión del tronco encefálico. Hay un aumento de la presión intracraneal, que se manifiesta como dolor de cabeza, vómitos y alteración de la conciencia.
La terapia de primera elección es la cirugía. El objetivo es mantener la función de los nervios craneales, por lo que la operación debe realizarse con tiempo suficiente, siempre que los nervios no hayan sufrido daños permanentes por la presión. La operación se puede realizar desde la fosa posterior o el conducto auditivo (la ubicación del tumor es decisiva en última instancia aquí). Esta operación lleva algunas horas. Si el riesgo de cirugía es demasiado alto para los pacientes ancianos e inestables, se puede realizar una radiocirugía.

Lea más sobre este tema en: Parálisis facial

Información más breve sobre los otros tipos de tumores

Los meningiomas son tumores que se originan en las meninges.
Los epidermoides son tumores congénitos y raros.
Los tumores glomus yugulares se originan en los paraganglios de la fosa del hueso temporal (fosa yugular).
Las metástasis cerebrales son tumores secundarios, los tumores primarios son a menudo cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de células renales y cáncer de piel negra.

Lea más sobre el tema en: Cáncer de cerebro y signos de cáncer de cerebro

Síndrome del ángulo del puente cerebeloso

El síndrome del ángulo del puente cerebeloso es una combinación de síntomas que pueden ocurrir con tumores en el ángulo del puente cerebeloso (ver tumores del ángulo del puente cerebeloso).
Los síntomas pueden derivarse de la anatomía del ángulo pontocerebeloso.
Los síntomas incluyen: pérdida de audición, tinnitus, mareos, marcha inestable (octavo par craneal = nervio vestibulococlear), paresia facial unilateral, es decir, parálisis de los músculos faciales (séptimo par craneal = nervio facial). Las sensaciones parasitarias hasta la neuralgia del trigémino, es decir, el dolor facial (quinto par craneal = nervio tirgeminus) generalmente solo ocurren con tumores más grandes.
El sexto par craneal (nervio abducens) también puede verse afectado, lo que conduce a la parálisis del músculo ocular.
Si los hallazgos son pronunciados, pueden producirse compresión del tronco encefálico (náuseas, vómitos y alteración de la conciencia) y síntomas cerebelosos (inseguridad de la marcha cerebelosa). La presión intracraneal aumenta progresivamente.

Información Adicional

Se puede encontrar más información sobre el tema en: