Cirugía de menisco externo

Introducción

El tipo de cirugía en un Lesión de menisco externo depende tanto de la extensión del desgarro como de la edad del paciente.
Según el tipo de rotura, se puede coser (Sutura de menisco), debe ser eliminado parcialmente o completamente y luego reemplazado por un trasplante (menisco artificial) para ser reemplazado.
Independientemente del tipo de cirugía, un A.rtroscopia (examen de rodilla) llevado a cabo.

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Examen de rodilla (artroscopia)

los Examen de rodilla (artroscopia) brinda al cirujano información precisa sobre la extensión del daño real, ya que incluso las imágenes de resonancia magnética a menudo no pueden mostrar la imagen exacta de la lesión.
Para la artroscopia, generalmente se realizan dos accesos en el espacio de la articulación de la rodilla. Sirve un acceso para mostrar la articulación de la rodilla desde el interior. En consecuencia, el personal tiene uno Cámara y lámpara y la habilidad de Enrojecimiento de la articulación de la rodilla para mantener la vista.
El segundo acceso se utiliza para la intervención, es decir, la operación microquirúrgica.
El daño ahora se puede ver desde todos los lados a través de la cámara. La estabilidad actual de la articulación de la rodilla es particularmente importante para decidir el método quirúrgico.

Sutura de menisco

los Refijación de menisco (sutura de menisco) es el método deseado para el funcionamiento del menisco externo. El enisco exterior se sujeta con suturas de alta calidad o flechas de menisco hechas de materiales absorbibles. Sin embargo, esta técnica quirúrgica solo es posible si el Menisco externo se desprende de la cápsula y se puede volver a colocar allí.
Especialmente en pacientes más jóvenes, la refijación del menisco se lleva a cabo incluso si hay menos desgarros cerca de la base.
Para mejorar las posibilidades de curación, la zona de la grieta también se actualiza. Esto aumenta el flujo sanguíneo en el área del desgarro. Entonces la cosida menisco sanar. Esto requiere mucha paciencia y un largo tratamiento de seguimiento.

Ilustración del menisco interno / menisco externo

Vista desde arriba de la parte inferior de la pierna (espinilla / tibia), parte de la articulación de la rodilla:

Los meniscos tienen forma de media luna en el costado de la rodilla y actúan como amortiguadores.

  1. Menisco externo
  2. Menisco medial

Ilustración de la articulación de la rodilla derecha desde el frente (A) y vista de los meniscos desde arriba (B)
  1. Menisco interno -
    Menisco medial
  2. Nudo articular interior
    (Shinb.) -
    Cóndilo medial
  3. Ligamento transversal de la articulación de la rodilla -
    Género Lig. Transversum
  4. Ligamento de la rótula -
    Ligamento rotuliano
  5. Bursa - Bolsa
  6. Menisco externo -
    Menisco lateral
  7. Nódulos articulares externos
    (Shinb.) -
    Cóndilo lateral
  8. Ligamento cruzado anterior -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Ligamento cruzado posterior -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Fémur - Fémur
  11. Espinilla - Tibia
  12. Rótula - rótula

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Extirpación parcial del menisco (resección parcial del menisco)

En el Fuera mresección parcial de eniskus Se extrae el trozo de menisco roto. Sin embargo, dado que menisco puede eliminarse, este método quirúrgico (OP) no siempre es posible.
Además, la función deslizante del menisco externo en el Articulación de la rodilla ser levantado. esto lleva a Daño del cartílago y uno Artrosis de rodilla. Por este motivo, la extracción parcial solo es posible en caso de daños menores. Después de la extracción parcial, es posible soportar todo el peso el día de la operación, según el dolor.

Menisco externo artificial

UNA Reemplazo de menisco puede ser artificial (menisco externo artificial) o directamente de un donante humano.
El tomará el lugar de los distantes menisco configurar de modo que, en el mejor de los casos, el tejido del menisco del cuerpo pueda formarse de nuevo en este punto. El tejido del donante suele ser proporcionado por bancos de tejidos con actividad internacional y fue proporcionado por víctimas de accidentes fallecidos donado.
Se debe determinar el tamaño, el lado y la forma exactos del menisco para que el trasplante tenga éxito. Reacciones de rechazo como con los órganos internos trasplantados no ocurre. En general, un trasplante de menisco de un donante tiene buenas posibilidades de éxito. Sin embargo, los tiempos de espera suelen ser largos, razón por la cual en casos más agudos un trasplante artificial (menisco externo artificial) está seleccionado.
El tejido del menisco artificial está hecho de un implante Poliuretano o Colágeno.
No hay resultados de estudios sobre implantes de menisco sintético (menisco externo artificial). Los materiales biológicos hechos de colágeno bovino (bovino), sin embargo, muestran buenos resultados.
Se ha demostrado que en dos años, el colágeno bovino de muchos pacientes se descompuso y se reemplazó por completo por el propio material del cuerpo.
A diferencia de la extirpación parcial del menisco, el tratamiento de seguimiento dura una menisco externo artificial muy largo. Los atletas deben esperar un descanso de varios meses a un año y luego hacer ejercicio lento.

Resumen

Depende de Lesión de menisco externo se selecciona la técnica quirúrgica.
En la mayoría de los casos, se intenta rasgar el menisco externo a través de un Sutura de menisco volver a armar en la sala de operaciones.
Esto reduce la formación de una Artrosis de rodilla. Sin embargo, en algunos casos no es posible la sutura meniscal.
En estos casos, el menisco externo se elimina parcial o completamente en el quirófano. La extracción parcial a menudo conduce a la osteoartritis de la rodilla, ya que se destruye la superficie del cartílago de la articulación de la rodilla.
Por esta razón, la implantación de uno es popular. menisco externo artificial o un menisco de un donante. Los resultados de una implantación con materiales biológicos muestran buenos resultados, mientras que aún no se dispone de datos publicados para la implantación de un menisco artificial.