Ataques de pánico

Nota

El tema del ataque de pánico es parte de nuestra familia de temas "Trastorno de ansiedad / ansiedad'.
Puede encontrar información general sobre este tema en:

• miedo

Sinónimos

Ansiedad, trastorno de pánico, pánico

definición

Un ataque de pánico es la aparición repentina de una reacción de alarma física y psicológica con una causa poco clara y, por lo general, solo durante unos minutos sin una causa externa adecuada. La persona en cuestión a menudo no es consciente de un ataque de pánico.
El comportamiento de pánico es inherente a cada persona y sirve en las primeras etapas de la evolución para proporcionar energía en situaciones que amenazan la vida.

Epidemiología

La probabilidad de desarrollar trastorno de pánico en la vida es de entre 1,5 y 3% (alrededor de la mitad de los pacientes también cumplen los criterios de agorafobia).

Las mujeres se enferman dos veces más a menudo que los hombres. El trastorno de pánico generalmente ocurre entre las edades de 25 y 35. Sin embargo, los pacientes que buscan tratamiento suelen ser unos años mayores, ya que tienen que recorrer un largo camino en la valoración física y el diagnóstico.

El diagnóstico del ataque de pánico / trastorno de pánico debe ser realizado por un psicólogo, un psiquiatra o un terapeuta con experiencia en el tema. Una dificultad particular en el diagnóstico es que tanto el paciente como el médico tratante sospechan a menudo causas físicas detrás de los síntomas. En la mayoría de los casos, no se encuentran anomalías en el diagnóstico físico, por lo que quienes padecen trastorno de pánico escuchan una y otra vez que están físicamente sanos. Esto lo hace sentirse desamparado y abandonado.

Síntomas

La principal característica del trastorno de pánico son los llamados ataques de pánico. Estos a menudo "atacan" al paciente de la nada y, por lo general, no pueden asignarse a ninguna situación en particular.

Un ataque de pánico generalmente comienza con algunos síntomas que el paciente a menudo conoce de ataques anteriores. (Consulte la lista de síntomas a continuación). El paciente interpreta estos síntomas como una amenaza o incluso una amenaza para la vida. El miedo vuelve a aumentar a través del sentimiento de amenaza. Surge una especie de "círculo vicioso".

Ejemplo: ataque de pánico

señor. A. de repente se da cuenta de que su corazón late más rápido. Luego tiene una sensación de náuseas en el estómago y se dice a sí mismo: "Ahora va de nuevo ...". Con un ritmo cardíaco en aumento, nota una opresión en el pecho y piensa: "Oh Dios, eso no puede ser normal, yo sufrir un infarto ". Entonces su miedo aumenta y se queda sin aliento y mareado ...El balanceo entre pensamientos y quejas físicas sigue su curso.

Los síntomas físicos más comunes de un ataque de pánico son:

• Respiración acelerada hasta el punto de la falta de aire, a menudo acompañada de opresión en el pecho.
• Mareos, que a menudo se acompañan de una sensación de impotencia.
• Náuseas, diarrea, gases, dolor abdominal
• Latido cardíaco acelerado con mayor percepción de tropiezos (palpitaciones)
• Sudoración, temblores
• Sofocos, escalofríos
• Miedo a perder el control, miedo a la muerte
• hipertensión
• la sensación de que el mundo que te rodea se está volviendo "irreal", como en un sueño (experiencia de desrealización)

Sin embargo, existen otras causas que provocan opresión y presión en el pecho. Para ello, lea nuestro artículo: Presión en el pecho: estas son las causas.

Este tipo de ataque generalmente empeora dentro de los 10 minutos posteriores al inicio. (algunos incluso aumentan hasta 30 minutos). Después de esto, los síntomas se aplanan nuevamente y se calman lentamente. Sin embargo, el problema se complica por el miedo a la anticipación que sigue a un ataque de pánico. Este es el miedo a tener otro ataque de pánico. También se habla de miedo al miedo. La frecuencia con la que ocurren estos ataques de ansiedad puede variar ampliamente. En teoría, pueden pasar meses entre 2 ataques, pero a veces son solo unas pocas horas.

Si ahora imagina que un ataque de pánico tan amenazante le sucede a una persona en un autobús o en un café, puede imaginar que un paciente evitará tales situaciones en el futuro. Él “aprende” que esta situación podría ser peligrosa para él. Pero también se pueden evitar por miedo los lugares y situaciones en las que nunca ha sufrido un ataque de pánico. A menudo es suficiente que el paciente imagine que, en caso de un ataque de pánico, escapar de esta situación podría ser difícil o embarazoso. Este problema se llama agorafobia. Traducido del griego, esto significa "miedo al mercado". Esto fue y sigue siendo a menudo mal entendido hoy Las reuniones de personas, aviones y ascensores, etc. también pueden ser el contenido de la agorafobia. En concreto, el paciente teme que uno o más de los síntomas físicos antes mencionados puedan presentarse en las situaciones que considera amenazantes y no con la suficiente rapidez Puede que haya ayuda disponible o que no haya escapatoria.

Para la persona enferma, no solo es malo el ataque de pánico, sino también la impotencia que experimenta en relación con la ocurrencia y la influencia de estos ataques. Como ya se mencionó anteriormente, la única estrategia que puede utilizar es evitar situaciones amenazantes. Esto significa que determinadas cosas solo se hacen en compañía de otras, que ya no se utilizan determinados medios de transporte, etc.

La agorafobia puede ocurrir incluso sin un trastorno de pánico previo. Sobre todo, el miedo al miedo es la fuerza impulsora que conduce a la evitación.

Los ataques de pánico nocturnos pueden ser muy estresantes para los afectados. Descubra toda la información importante sobre esto en: Ataques de pánico nocturnos: ¿qué hay detrás de ellos?

terapia

La llamada terapia conductual ha demostrado ser un método psicoterapéutico para la terapia del trastorno de pánico. El enfoque central de la terapia debe ser romper el círculo vicioso. Por ejemplo, los síntomas típicos del trastorno de pánico como la dificultad para respirar puede ser provocada por un esfuerzo físico controlado o por un aumento de la respiración rápida. Aquí el paciente puede aprender que tiene el control de tales síntomas. No solo aprende que él mismo puede desencadenar estos síntomas, sino que no representan una amenaza. Además, a través de la llamada terapia cognitiva, el paciente aprende a lidiar con los pensamientos que aumentan el miedo y a desarrollar una visión más realista de las quejas físicas. (Mi corazón late rápido porque me emocioné, todavía está sano)

En el Terapia de la agorafobia La llamada exposición, es decir, el manejo controlado de las situaciones de miedo, puede traer una mejora significativa. En la terapia conductual, se hace una distinción en el contexto de la exposición entre la confrontación lenta y el acercamiento a la situación, la llamada exposición fraccionada, y la “andanada completa”, inundación. El paciente es guiado directamente a la situación que provoca miedo, acompañado por el terapeuta.

Dicha terapia se puede combinar con la terapia con medicamentos. Para el tratamiento básico, del grupo de los llamados Antidepresivos se utilizan principalmente los denominados ISRS. En el pasado, también se han tenido buenas experiencias con fármacos del llamado grupo Tryziklika. (ver también Terapia para la depresión) .

Como con cualquier tipo de Trastorno de ansiedad Las benzodiazepinas también tienen su lugar en el tratamiento controlado, pero no en el tratamiento ambulatorio, ya que el riesgo de adicción es muy alto. (ver también terapia de trastorno de ansiedad generalizada)