Causas de la necrosis de la cabeza femoral

Introducción

La necrosis de la cabeza femoral (también necrosis aséptica de la cabeza femoral) describe una enfermedad ósea en la que el tejido óseo muere debido a un suministro insuficiente de sangre a la cabeza femoral. Esto da lugar a osteoartritis y deformidades, que provocan dolor y movilidad restringida.

La cabeza femoral es el extremo superior del hueso del muslo, que forma parte de la articulación de la cadera junto al acetábulo, que está formado por el hueso de la cadera. La necrosis se siente principalmente a través dolor relacionado con la carga en la ingleque también puede irradiarse a las rodillas. Además, a menudo hay una Restricción de rotación en la articulación de la cadera. Al frente. La necrosis de la cabeza femoral puede ocurrir en adultos y niños. La forma que ocurre en la adolescencia también se llama Enfermedad de Perthes designado. La necrosis de la cabeza femoral puede deberse a una causa específica como Fractura del cuello femoral pero también puede ocurrir sin una causa conocida (artrosis idiopática de cadera).

causas

Las causas de la necrosis de la cabeza femoral son diversas y, a menudo, aún no tienen explicación. los necrosis idiopática de la cabeza femoral puede deberse a ciertos factores de riesgo como alcoholismo o Desordenes metabólicos ser favorecido. Una necrosis de la cabeza femoral de origen traumático (Fractura del cuello femoral) suele ser causado por lesiones en los vasos circundantes.

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Necrosis de la cabeza femoral por traumatismo

El motivo de la necrosis de la cabeza femoral puede ser, por ejemplo, lateral o central. Fractura del cuello femoral ser. Esta es una fractura del cuello del fémur cerca de la articulación (Fémur). En su mayoría son personas de edad avanzada y pacientes con osteoporosis afectado.

los Fractura del cuello femoral puede atravesar Caída en la parte superior externa del fémur o Tropezón surgen con rotación externa forzada. Tambien uno sobrecarga crónica del hueso del muslo puede provocar una fractura del cuello femoral. La necrosis de la cabeza femoral es una complicación de la lesión, ya que daña los vasos que recorren el cuello femoral (especialmente el A. circumflexa femoris medialis) pueden venir. El resultado es un suministro insuficiente de la cabeza femoral, lo que da como resultado la destrucción del hueso en la cabeza femoral. Tambien uno fractura directa de la cabeza femoral puede ser la causa de la necrosis de la cabeza femoral, en la que también se pueden lesionar los vasos, lo que da como resultado un suministro insuficiente de la cabeza femoral.

Necrosis idiopática de la cabeza femoral

Esta forma de necrosis de la cabeza femoral no es causada por un accidente (trauma). Idiopático significa que se desconoce la causa. Sin embargo, se conocen factores de riesgo que favorecen la necrosis idiopática de la cabeza femoral. Sin embargo, la relación exacta entre los factores de riesgo y la necrosis de la cabeza femoral no siempre está clara. Los trastornos metabólicos son a veces un factor de riesgo para desarrollar necrosis de la cabeza femoral. Estos incluyen, por ejemplo, diabetes mellitus, hiperuricemia (niveles demasiado altos de ácido úrico en la sangre) o hiperlipoproteinemia (niveles demasiado altos de grasas en la sangre), que pueden provocar enfermedades de los vasos y, por lo tanto, un suministro insuficiente en el área de la cabeza femoral. El tratamiento a largo plazo con glucocorticoides como la cortisona también puede causar necrosis de la cabeza femoral. Además, el alcoholismo, el tabaquismo y la obesidad son posibles factores de riesgo. La necrosis de la cabeza femoral también se ve favorecida por la anemia de células falciformes, el lupus eritematoso y la enfermedad de Gaucher (enfermedad por almacenamiento de lípidos). La radiación y la quimioterapia (especialmente en el caso de linfoma y leucemia) también pueden promover la necrosis de la cabeza femoral.

Enfermedad de Perthes

Enfermedad de Perthes describe un idiopático, necrosis aséptica de la cabeza femoralque en Niños especialmente entre los 4 a 8 años ocurre. Aquí se discuten varias causas. Uno es el Corchete o el Adhesión de vasos sobre las causas de una necrosis de la cabeza femoral juvenil (que ocurre en la adolescencia), que conduce a un suministro insuficiente y, por lo tanto, a la ruptura del hueso. El otro sera microtraumatismos repetitivoscausada por una mayor tensión en la cadera al correr y saltar se encuentran entre las posibles causas. También puede Trastornos de la coagulación sanguínea provocar un cierre de los vasos y, por tanto, un suministro insuficiente de la cabeza femoral.

Displasia de cadera

En el Displasia de cadera Es una enfermedad hereditariaen lo que también Mal funcionamiento del acetábulo ya en el útero. (Útero) se acerca. Esto tiene la consecuencia de que la cabeza femoral no está suficientemente asegurada en el encaje y, por lo tanto, el riesgo de Dislocaciones (Dislocaciones) de la articulación de la cadera aumenta. Dado que a menudo se puede producir una luxación sin tratamiento, la articulación de la cadera debe ajustarse una y otra vez. Aquí, también, la necrosis de la cabeza femoral es una complicación y se ve favorecida por el reposicionamiento frecuente de la articulación de la cadera, ya que esto es fácil. Buquesque irrigan la cabeza femoral pueden dañarse.