Parálisis peronea

Introducción

Bajo uno Parálisis peronea se comprende una parálisis del Nervio peroneo común, además Nervio fibular común llamado.
Este es uno Nervio de la pierna, que va desde la rodilla hasta el pie y, junto con otros nervios, asegura la movilidad de la pierna. También asegura la sensibilidad del paciente en la zona de la parte inferior de la pierna para que sienta dolor y toque en la piel.

Del Nervio peroneo común es una rama de la Nervio ciático, que sale de la columna lumbar y luego en el muslo hacia varios nervios, como el Nervio peroneo común, divide.

Síntomas

En la parálisis peronea hay síntomas específicos que suelen ser bastante claros.

Sin embargo, es importante diferenciar si todo el nervio peroneo común ya no funciona correctamente o si una de sus subramas, es decir, el nervio peroneo superficial o el nervio peroneo profundo, está dañada.

• Si solo se ve afectado el nervio peroneo superficial, el resultado es entumecimiento (déficit sensible) desde la parte delantera de la parte inferior de la pierna sobre el dorso del pie y a lo largo de los primeros 4 dedos, por lo que el espacio entre el primero y el segundo dedo todavía se puede sentir de la manera clásica. Subir y bajar las puntas de los pies funciona, pero el paciente ya no puede inclinar los pies hacia los lados (pronación).
• Si, por el contrario, falla el nervio peroneo profundo, el paciente también sufre otros síntomas. Clásicamente, el paciente ya no puede levantar la punta del pie correctamente (Dorsiflexión). Generalmente, el pie cuelga hacia abajo, por lo que el paciente tiene que tirar de las rodillas muy alto cuando corre para que el pie no se arrastre por el suelo y el paciente no tropiece con él. El patrón de marcha resultante también se conoce como marcha paso a paso o marcha de cigüeña. Además, el paciente ya no puede sentir nada entre el dedo gordo del pie y el segundo dedo que podría notar al usar sandalias.
• Si se produce una parálisis peronea completa, en la que se afectan ambas partes nerviosas, el paciente sufre todos los síntomas enumerados.

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Alteraciones sensoriales

Con una parálisis peronea hay una falla de varios Músculos de la pierna y el pie siempre tambien Alteraciones sensoriales.

Sin embargo, dependiendo de cuál de los dos nervios se vea afectado, pueden sentirse muy diferentes.

Si hay una lesión o irritación del Nervio peroneo profundo, el paciente tiene trastornos sensoriales debido a la parálisis peronea entre el dedo gordo y el segundo dedo, es decir, exactamente en el área en la que normalmente se usan sandalias.

Pero es el Nervio peroneo superfiscial afectado, el paciente tiene trastornos sensoriales debido a la parálisis peronea La parte delantera de la pierna y la parte posterior del pie..

Si ambos nervios están afectados, el paciente tiene una parálisis peronea completa con trastornos sensoriales en el área de la parte inferior de la pierna, la parte posterior del pie y en el área del espacio entre el primer y segundo dedo del pie.

En general, las alteraciones de la sensibilidad en la parálisis peronea son inquietantes, pero no tan graves como el hecho de que el paciente ya no puede levantar el pie correctamente porque los músculos ya no pueden ser tratados adecuadamente por el nervio.
Esto luego conduce a la típica Pandilla de cigüeñasque es mucho más notable que una alteración sensorial debido a la parálisis peronea entre el primer y segundo dedo del pie.

causas

Hay varias causas de parálisis peronea.

Una causa común es la llamada daño iatrogénico al nervio peroneo. Esto significa que la acción médica (por ejemplo, durante un cirugía) resultó dañado y, por lo tanto, la causa de la paresia se puede rastrear indirectamente hasta el médico.

Otra causa de parálisis peronea puede ser un accidente (Trauma), por ejemplo un accidente de tráfico en el que el paciente es el rodilla o el Muslo lesionado.
Esto puede resultar en daño a la grasa y al tejido muscular (daño al tejido blando) Aumento de la presión sobre los nervios ven, que a su vez puede dañarlo.

Tambien uno Sangrado puede conducir a una mayor presión sobre el nervio y, por tanto, a una parálisis peronea (temporal).

Todavía un descanso en el Hueso peroné (Fíbula) o una dislocación de este hueso (dislocación) puede ser una causa de presión peronea, aunque esto no siempre tiene que ocurrir.

Otra causa de parálisis peronea es una yeso demasiado apretado en cuestión. Esto puede presionar el nervio desde el exterior y dañarlo.

Solo en casos raros es un tumor responsable de la constricción del nervio, que luego debe considerarse como la causa de la parálisis peronea.

Otra causa de parálisis peronea puede ser un Hernia de disco de la columna lumbar Esto generalmente afecta no solo al nervio peroneo sino también a otros nervios. Por lo tanto, los síntomas son mucho más generales y los síntomas de falla se relacionan con áreas más grandes.

Parálisis peronea después de una cirugía de cadera

En casos raros, la parálisis peronea puede ocurrir después de una Cirugía de cadera ven.
Este es especialmente el caso si es durante una cirugía de cadera. complicaciones imprevistas le dio esa pista al Nervio peroneo o el Nervio ciático se ha irritado o lesionado.

La probabilidad de parálisis peronea después de la cirugía de cadera es muy baja, pero debido a la ubicación particular del nervio, el médico puede dañarlo sin darse cuenta.

La parálisis peronea suele ser posterior a la operación de cadera. solo temporalmente y se puede remediar con la ayuda de fisioterapia y entrenamiento específico, pero también hay casos en los que la parálisis peronea persiste después de la operación de cadera y, por lo tanto, una levantamiento permanente del pie débil causado.

En general, el riesgo de parálisis peronea después de la cirugía de cadera es muy bajo, pero el médico tratante debe señalar el riesgo para el paciente, ya que cualquier operación puede llevar a complicaciones impredecibles de las que el paciente debe ser consciente.

Parálisis peronea bilateral

La parálisis peronea siempre puede ocurrir cuando se ha dañado el nervio de la parte inferior de la pierna.
Generalmente el daño ocurre Unilateral encendido, pero la parálisis peronea puede ocurrir a la derecha e izquierda.
En este caso es parálisis peronea. particularmente grave, ya que el paciente ya no puede levantar ambos pies correctamente, por lo que se convierte en el llamado Pandilla de cigüeñas viene.
La parálisis peronea derecha e izquierda requiere urgentemente fisioterapia intensiva.

diagnóstico

El diagnóstico de parálisis peronea a menudo se puede realizar en Conversación médico-paciente Pregunte cuando el paciente informa los síntomas típicos y los síntomas de falla.

Durante el examen por parte del médico puede basarse en lo descrito Entumecimiento El diagnóstico definitivo se suele realizar en la zona de la parte inferior de la pierna. Rara vez el Velocidad de conducción nerviosa puede medirse, que se reduce en el caso de la parálisis peronea.

A uno Disco herniado del disco L5 Sin embargo, también se puede realizar una resonancia magnética, ya que la diferenciación exacta entre daño a los nervios y daño al disco intervertebral suele ser difícil.

terapia

El tratamiento de la parálisis peronea depende en gran medida de su causa.
Vino por algo Hernia de disco a una parálisis peronea, debe corregirse.

¿Es la causa que un Sangrado o uno Retención de agua (edema) presiona el nervio, estas causas deben ser eliminadas para que la parálisis peronea sea eliminada y el paciente sienta completamente su pierna nuevamente y pueda moverla adecuadamente nuevamente.

¿Fue el nervio a través de un Daño por presión (por ejemplo, un yeso de París) puede dañarse, especialmente el terapia física ayudar al paciente a reconstruir los músculos y estimular el nervio para que reanude su función completa.

Sin embargo, si el nervio se ha cortado y como resultado se ha producido una parálisis del peroneo, es posible que no haya opciones de terapia para que el nervio vuelva a ser completamente funcional.
En este caso se habla de uno irreversible, es decir, daño nervioso irreversible.
En este caso, la terapia es posible Daño consecuente (Daño secundario), como un Malposición del pie (Equinus) para evitar. Para ello, el paciente recibe especial Rieles de soportepara que la pierna esté en la posición correcta.

terapia física

En el caso de la parálisis peronea terapia física a menudo es el método de elección para que el paciente pueda sentir y mover completamente la pierna y el pie nuevamente.

La fisioterapia para la parálisis peronea asegura que el paciente reconstruya los músculos que no se usaron adecuadamente debido al daño en el nervio y que el nervio se estimule con mayor frecuencia.

Como resultado, la fisioterapia tiene mucho éxito en el tratamiento de la parálisis peronea. Sin embargo, es posible que la fisioterapia falle en el caso de la parálisis del peroneo.

Este es siempre el caso cuando el nervio ha sido dañado irreversiblemente, por ejemplo en un Transección nerviosa en el curso de un accidente.
Aquí, la fisioterapia no puede revertir la parálisis peronea, pero puede ayudar al paciente a encontrar un camino, a pesar de la parálisis. Malposición del pie para evitar y optimizar el patrón de la marcha para que no conduzca a Pandilla de cigüeñas viene.

Es particularmente importante que la fisioterapia de la parálisis peronea se lleve a cabo de forma permanente y regular para que el paciente pueda lograr el éxito terapéutico deseado.

profilaxis

Para evitar la parálisis peronea, el paciente debe tener cuidado de no cruzar las piernas de forma permanente y en una forma muy angulada, ya que esto Estrechamiento (Compresión) del nervio puede llegar.
Además, las mujeres en particular deben evitar las botas con un eje demasiado alto que corte el área debajo de la rodilla.
Por supuesto, también deben evitarse las fracturas en el área de la pierna.
También debe evitarse llevar cargas pesadas, ya que esto conduce a una carga incorrecta en la espalda y, por lo tanto, a Discos herniados pueden venir.

Curación de la parálisis peronea

En general, casi siempre es posible una cura para la parálisis peronea.
Esto es especialmente cierto si el nervio solo fue dañado por presión o por un evento breve. En este caso es posible una curación completa de la parálisis peronea, pero es necesario que el paciente asiste regularmente a sesiones de fisioterapiapara ayudar a la curación. Debe cuidar activamente que los músculos se reconstruyan y que se estimule el nervio.

Se trata de uno irritación prolongada del nervioPor ejemplo, si un paciente usa un yeso en la parte inferior de la pierna demasiado apretado durante un período prolongado, es posible que ya no sea posible una curación completa de la parálisis peronea porque el nervio demasiado dañado y no se puede regenerar por completo.

En la mayoría de los casos, sin embargo, es posible la curación completa de la parálisis peronea siempre que el nervio siga intacto y no se haya cortado.

Si el nervio se corta, generalmente ya no es posible una curación suficiente de la parálisis peronea, por lo que el paciente tiene que vivir con esta parálisis de forma permanente y debe intentar reparar daños adicionales como Pies desalineados, para evitar.

pronóstico

El pronóstico de la parálisis peronea depende en gran medida de la causa del daño nervioso.

Vino a través de un cirugía o por uno fractura Si se corta el nervio, el pronóstico de la parálisis peronea es bastante malo, ya que normalmente no se puede restaurar el nervio.
A partir de ahora, el paciente debe utilizar terapia física y una férula de la parte inferior de la pierna intentan dañar más como una Equino para evitar.

Sin embargo, hay otra causa subyacente, como un yeso demasiado apretado, el pronóstico de la parálisis peronea es muy bueno, ya que el paciente puede revertir completamente la parálisis con la ayuda de fisioterapia.

Por tanto, el pronóstico de la parálisis peronea depende individualmente de la causa de la parálisis y de la condición individual del paciente.