neumonía
Introducción
La neumonía generalmente es causada por patógenos (Virus o bacterias) desencadenado Inflamación de los pulmones. Uno distingue uno neumonía clásicacausado por ciertas bacterias (más comúnmente Neumococos) es provocado por el neumonía atípicaque a menudo es causado por virus.
La neumonía clásica la acompaña toser, Expectoración, fuerte sentimiento de enfermedad y fiebre concomitantemente, mientras que la neumonía atípica conduce a síntomas más leves.
Además, se hace una distinción entre la neumonía que ocurre en el Vida cotidiana adquirida y los relacionados con un Hospitalización ocurrir. Los patógenos, dependiendo de dónde se encuentre, pueden ser muy diferentes. Esto tiene consecuencias inmediatas para la terapia.
Se desarrolla neumonía Base de una enfermedad previa cómo asma o Dificultad para tragar después de un accidente cerebrovascular.esto también se conoce como neumonía secundaria. La neumonía puede ser leve y se puede curar en casa, pero también puede ser grave y potencialmente mortal y requiere un tratamiento médico intensivo.
causas
La neumonía generalmente es causada por bacterias o virus. La ruta de transmisión generalmente tiene lugar a través de gotitas en el aire. A menudo hay una debilidad del sistema inmunológico, por ejemplo con ciertas enfermedades como diabetes mellitus, asma, insuficiencia cardíaca o dependencia del alcohol.
Las personas mayores también tienen un mayor riesgo de desarrollar neumonía. Si hay una infección viral mayoritariamente leve, es posible que se produzca una supuesta superinfección con bacterias, que puede provocar una neumonía grave. Si un paciente en una unidad de cuidados intensivos recibe ventilación mecánica durante mucho tiempo, esto también aumenta el riesgo de desarrollar neumonía. En general, la falta de movilidad aumenta, p. Ej. postrado en cama y el riesgo de neumonía. Las personas que sufren trastornos de la deglución después de un accidente cerebrovascular también corren riesgo. El jugo gástrico puede fluir hacia los pulmones y causar neumonía.
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Síntomas
Los síntomas típicos de la neumonía son aparición repentina Con fuerte sentimiento de enfermedad, Tos con esputo (a menudo verde amarillento), fiebre o resfriado. A menudo existen Respiración dolorosa. Se puede acelerar la respiración y aumentar la frecuencia respiratoria. Una ocurrencia simultánea de Herpes no es infrecuente.
En la neumonía atípica, el inicio es bastante insidioso. Los pacientes a menudo se quejan demasiado cabeza- y Dolor de cuerpo, tos seca y fiebre bastante leve. En pacientes de edad avanzada, la pérdida repentina del conocimiento o la desorientación también pueden ser signos de neumonía.
diagnóstico
Para poder diagnosticar de manera confiable la neumonía, los síntomas típicos que son consistentes con cambios en los pulmones en la radiografía deben registrarse durante el interrogatorio y el examen físico por parte del médico. El examinador puede proporcionar información sobre la presencia de neumonía, por ejemplo, si se pueden escuchar ruidos típicos en el área de los pulmones al escuchar con el estetoscopio, como una especie de burbujeo en las secciones más profundas de los pulmones. También se pueden detectar un aumento de la temperatura corporal y un aumento de los niveles de inflamación en la sangre. Sin embargo, dado que estos hallazgos son menos pronunciados o incluso ausentes en algunos casos, también es necesaria una radiografía de los pulmones para un diagnóstico confiable de neumonía. Durante la evaluación, el médico presta atención a si existen cambios típicos de la neumonía.
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- ¿Cómo reconozco la neumonía?
- Diagnóstico de neumonía
terapia
El tratamiento de la neumonía depende, por un lado, de la gravedad de la enfermedad y, por otro, de la causa. Si las bacterias son responsables de la enfermedad, se debe administrar un tratamiento con antibióticos (a menudo, aminopenicilina).
Los virus como desencadenantes no se tratan específicamente. Una ingesta elevada de líquidos (2-3 litros de agua o té de hierbas al día), así como el descanso físico, pero no el reposo estricto en cama, son importantes para la recuperación en cualquier caso. El dolor al respirar, así como la fiebre, deben aliviarse, por ejemplo, con ibuprofeno o paracetamol. Una neumonía simple con un curso leve en pacientes más jóvenes se puede curar de esta manera en casa.
Sin embargo, si el médico encuentra valores circulatorios deficientes, se debe preferir el tratamiento hospitalario, ya que la enfermedad es grave. Además, los pacientes mayores de 65 años con neumonía deberían recibir un mejor tratamiento en el hospital.
Para obtener más información, siga leyendo aquí.: La terapia de la neumonía.
roentgen
Si se sospecha de neumonía, esto suele ir seguido de un examen de rayos X del tórax (radiografía de tórax). La evidencia de cambios típicos es un requisito previo para el diagnóstico de neumonía. El examen se lleva a cabo, si es posible, de pie y en dos planos, es decir, se toma una fotografía de frente y otra de costado para poder realizar una valoración tridimensional. Si solo se tomara una foto, la visualización bidimensional podría hacer que las estructuras se superpusieran y que los posibles cambios se pasaran por alto. En el mejor de los casos, se puede comparar una radiografía anterior que se tomó antes de la enfermedad. Si ahora se pueden detectar las sombras típicas que se han producido en relación con la enfermedad, se puede hacer el diagnóstico de neumonía, teniendo en cuenta los síntomas y otros hallazgos.
Leer más sobre el tema: Radiografía de tórax (radiografía de tórax)
Antibióticos
Debido a la gran cantidad de posibles bacterias que pueden provocar neumonía, se dispone de una amplia gama de posibles antibióticos. En el caso de una neumonía simple que no ha ocurrido en relación con una estancia hospitalaria, generalmente se lleva a cabo en primer lugar la llamada terapia antibiótica calculada, es decir, se prescribe un antibiótico que mata las bacterias responsables de la enfermedad en la mayoría de los casos.
Si los síntomas no mejoran después de dos o tres días, se puede usar otro antibiótico. En algunos casos, puede ser útil examinar el moco expulsado en busca del patógeno y luego utilizar un antibiótico adecuadamente eficaz.
Obtenga más información sobre el tema aquí:
- Antibióticos para la neumonía.
- Remedios caseros para la neumonía
¿Cuánto dura la neumonía?
La neumonía suele curarse en 4 semanas. Sin embargo, dado que se trata de una enfermedad grave, el desempeño de los jóvenes puede verse restringido durante meses. Después de haber sufrido una neumonía muy grave, también pueden producirse restricciones funcionales permanentes.
Leer más sobre el tema: Duración de la neumonía o la propagación de la neumonía
profilaxis
En medicina y enfermería, la profilaxis de la neumonía es un concepto para prevenir complicaciones en quienes necesitan atención. Por ejemplo, estar postrado en cama debido a una enfermedad aumenta el riesgo de neumonía. Por lo tanto, una medida esencial de la profilaxis de la neumonía es una posible movilización temprana y o fisioterapia por ejemplo después de una operación. Si es necesario, se puede instruir al paciente en ejercicios de respiración específicos. El dolor que dificulta la respiración se trata con analgésicos. Una hidratación adecuada a través de la bebida y posiblemente las infusiones contribuyen al hecho de que la mucosidad se puede licuar y toser. A largo plazo, una buena condición general con un buen sistema inmunológico es la mejor manera de prevenir una infección grave como la neumonía. La mejor manera de lograrlo es mediante el ejercicio adecuado, una dieta equilibrada y abstenerse de fumar. También se pueden administrar vacunas contra el patógeno más común que causa neumonía.
vacunación
Es posible luchar contra el patógeno más común que causa neumonía (Neumococos) para vacunarse. Por tanto, la vacuna puede proteger contra la infección por estas bacterias. Sin embargo, la vacuna no protege contra la neumonía causada por otras bacterias o virus. La vacuna se recomienda especialmente para personas que tienen un riesgo especial de neumonía debido a un sistema inmunológico más débil. Éstos incluyen personas mayores de 60 años, diabético y personas con ciertas afecciones médicas como asma, insuficiencia cardíaca después de haberla pasado tuberculosis. Las vacunas, por ejemplo, las realiza el médico de familia. A diferencia de la vacunación contra la gripe, que debe renovarse anualmente, una sola vacuna es suficiente para la vacunación contra los neumococos. Es posible que se necesiten refrescos para ciertas enfermedades. Los niños también deben recibir la vacuna como parte de la vacunación primaria. Al igual que con muchas otras vacunas, puede experimentar síntomas leves similares a los de la gripe durante uno o dos días, que se deben a una respuesta normal del sistema inmunológico a la vacuna.
Guía
Como ocurre con muchas enfermedades comunes, también existen pautas para la neumonía que brindan recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad. Se crea sobre la base del estado actual de la investigación y la ciencia por la Asociación de Sociedades Médicas Científicas (AWMF) y se actualiza periódicamente (más recientemente en 2016). El AWMF es una fusión de sociedades científicas de todas las áreas de la medicina. Las recomendaciones de la guía se basan en la evidencia, es decir, las recomendaciones se hacen sobre la base de estudios actuales, p. Ej. determinó la efectividad de varios antibióticos. A diferencia de las pautas, las pautas no son vinculantes, pero las decisiones siempre deben tomarse en relación con las circunstancias del caso individual y los deseos del paciente.
