Risperdal

Explicación / definición

Risperdal® es un llamado "neuroléptico atípico", es decir, una droga muy moderna contra las psicosis. Además, también se utiliza en el tratamiento de la manía.
Risperdal® es uno de los pocos medicamentos que también se puede utilizar como un "depósito". Con un medicamento de depósito de este tipo, se omite la ingesta diaria de comprimidos y, en cambio, se administra al paciente una inyección en un intervalo determinado (2-4 semanas).

Nombres comerciales

Risperdal®

Nombre químico

Benzisoxatol (piperidina)

Ingrediente activo

Risperidona

Áreas de aplicación

Esquizofrenia - tanto en tratamiento agudo como ulterior

Mania - tanto en tratamiento agudo como posterior

Demencias - pero solo con síntomas psicóticos como Delirio, alucinaciones o comportamiento agresivo

Trastorno límite - en el caso de comportamiento autolesivo repetido o comportamiento peligroso para los demás

Discapacidad intelectual - para los avances impulsivos y la agresividad crónica.

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efecto

El principal efecto de Risperdal® es que amortigua el exceso de suministro de la sustancia transmisora ​​"dopamina". Este exceso de oferta se considera ahora la principal causa de la percepción psicótica (por ejemplo, alucinaciones).

Básicamente, el sistema de transmisión de mensajes entre las células nerviosas funciona mediante un "principio de llave y bloqueo". Una célula nerviosa libera una sustancia mensajera (p. Ej., Dopamina). Esta sustancia mensajera encaja como una llave en varias otras células nerviosas. La sustancia mensajera "se coloca" en este bloqueo (el llamado receptor de dopamina) de la célula nerviosa y lo desbloquea. Biológicamente, este proceso de desbloqueo significa que la célula nerviosa desbloqueada se activa (dispara un impulso). Una vez que la dopamina ha hecho su trabajo, regresa a su celda original como un automóvil en el garaje. Uno puede imaginarse ahora fácilmente que un exceso de suministro de sustancia mensajera puede resultar en un constante "desbloqueo" y la célula nerviosa desbloqueada constantemente disparando impulsos. Si esto sucede en todas las áreas importantes del cerebro, se trata de una percepción patológica.

La risperidona (Risperdal®) ahora (como todos los demás neurolépticos antipsicóticos efectivos) bloquea los receptores de dopamina hasta tal punto que un exceso de dopamina ya no conduce a un cambio patológico de este tipo.

Dosis

En la esquizofrenia: comience con 2-4 mg divididos en 1-2 dosis por día. La dosis máxima aquí es de 8 mg.

Nota del autor

Hay declaraciones que ponen la dosis máxima en 16 mg por día. La experiencia ha demostrado que Terapia para la esquizofrenia sin embargo, un aumento de más de 8-10 mg ya no tiene un efecto positivo adicional. Sin embargo, el riesgo de efectos secundarios aumenta enormemente con tal dosis.
También puede encontrar más información en nuestro tema: Esquizofrenia

A Manía: Se recomienda una dosis de 3-4 mg por día. No se debe exceder la dosis de 6 mg.
Puede encontrar más información en nuestro tema: Terapia de la manía

En un Enfermedad de la demencia: Aquí debe ingresar el medicamento con mucho cuidado. Se recomienda una dosis inicial de 2x0,25 mg. Si no hay efectos secundarios, la dosis objetivo debe ser 2x0,5 mg. En casos individuales, puede continuar administrando más dosis en pasos de 1/4 mg.
También se puede encontrar más información sobre este tema en: demencia

En el Medicación de depósito Hoy en día empiezas con 25 mg cada 2 semanas. Sin embargo, dependiendo de la gravedad del trastorno, también son posibles dosis de 37,5 mg y 50 mg (dosis máxima).

En el Trastorno límite: Desafortunadamente, los estados de autolesión y "relacionados con la psicosis" no son infrecuentes en las enfermedades límite.
En mi experiencia, las dosis entre 1-3 mg de Risperdal® son útiles para controlar la presión de la autolesión, así como cualquier percepción errónea "similar a la psicosis". Por supuesto, la terapia con medicamentos por sí sola nunca puede ser Límite reemplazar la psicoterapia orientada.

En casos individuales, la dosis también puede ser mayor (depende de la gravedad o la probabilidad de recaída). Durante el cambio de comprimidos a medicamentos de depósito, el tratamiento simultáneo debe realizarse durante unas 3 semanas, ya que el depósito no tiene un efecto inmediato.

Efectos secundarios

Los llamados EPS (trastornos extrapiramidales) son más comunes (hasta en un 20% de los pacientes) con Risperdal®. Esto incluye efectos secundarios que tienen que ver con la motricidad y el movimiento en el sentido más amplio.

La EPS se divide básicamente en:

Discinesia temprana: estos incluyen síntomas como inquietud física, espasmos musculares, salirse involuntariamente de la lengua, calambres en los ojos. Estos trastornos regresan después de suspender el fármaco.

Discinesia tardía: estos síntomas pueden ocurrir después de años de tomar neurolépticos. Los síntomas son similares a los de las primeras discinesias. Además, existen patrones de movimiento y movimientos faciales típicos. Estos trastornos son permanentes.
Nota del autor: En mi carrera médica hasta la fecha, nunca he conocido a nadie con discinesia tardía que se remonta a Risperdal®.

Parkinsonoide: estos síntomas recuerdan el cuadro clínico de la enfermedad de Parkinson. Esto conduce a una limitación o pérdida de la motricidad fina, pasos pequeños, temblores (temblor), rigidez general (rigidez) y pérdida de los movimientos de los músculos faciales (amimia).

Acatesia: se utiliza para describir un malestar muy agonizante. A pesar de sus mejores esfuerzos, los pacientes no pueden quedarse quietos, sino que por lo general se mueven hacia arriba y hacia abajo.

Otros efectos secundarios comunes son:
Insomnio, dolor de cabeza, descenso de la tensión arterial y mareos.

Los efectos secundarios menos comunes son:
Trastornos de la potencia (disfunción eréctil), náuseas, flujo de leche

En casos individuales (epilépticos) pueden ocurrir convulsiones y disminución de los glóbulos blancos (leucopenia).

Lea también nuestro tema: Efectos secundarios de Risperdal®

Interacciones

Si se administra clozapina al mismo tiempo, la concentración de clozapina en sangre puede aumentar.

Con administración simultánea de Carbamazepina Risperdal® en las gotas de sangre.

Drogas contra hipertensión puede tener un efecto aumentado en combinación con Risperdal®.

Risperdal® y alcohol

Risperdal® es un Droga psicotrópica, una droga que se usa en enfermedad mental de nuevo esquizofrenia, del manía u otras enfermedades mentales para reducir los síntomas de la enfermedad.
En el cual Droga psicotrópica Risperdal® es un fármaco que solo muy mal con el alcohol tolera por qué el alcohol mientras toma Risperdal® desaconsejado se convierte. El problema es que, por un lado, tanto el fármaco Risperdal® como el alcohol sobre el hígado se descompone y luego se elimina del cuerpo.
Esto puede llevar a que el hígado descomponga el medicamento Risperdal® y no pueda descomponer y excretar el alcohol al mismo tiempo. Esto puede causar Efecto del alcohol intensificado o al contrario, sucede que el hígado no puede descomponer el Risperdal® y por lo tanto permanece en el cuerpo por más tiempo, lo que luego sucede aumento de los efectos secundarios puede conducir.

Además, Risperdal® al igual que el alcohol en el cerebro actúa sobre diferentes receptores. Tienes que imaginar este receptor como una silla de oficina. Risperdal® solo puede desarrollar su efecto cuando está en este receptor, es decir, en la silla de oficina. Sin embargo, si una molécula de alcohol bloquea este receptor, es decir, la silla de oficina, Risperdal® no puede funcionar.
Esto lleva a la efecto positivo de Risperdals® no aplica mientras que la Efectos secundarios del Risperdals® reforzado por el alcohol volverse.
Entonces, mientras toma Risperdal®, debe evitarse el alcohol si es posible prescindir completamente, ya que pueden producirse efectos secundarios indeseables y un debilitamiento del efecto real.

Deje de usar Risperdal

Muchos pacientes quieren o tienen que dejar de Risperdal® después de un tiempo. Esto puede tener diferentes causas. Por un lado, puede ser que los pacientes solo deban tomar Risperdal® temporalmente, por ejemplo, si se encontraban en una fase agresiva, o los efectos secundarios de Risperdal® son demasiado altos, por lo que el paciente quisiera suspender Risperdal®.
Si un paciente desea interrumpir Risperdal®, primero debe hablar con su psiquiatra tratante al respecto para que pueda evaluar si el paciente está lo suficientemente estable como para no tener ningún problema incluso con una dosis reducida de Risperdal®.

Siempre es importante tener en cuenta que el paciente tuvo que tomar Risperdal® por un motivo específico, como esquizofrenia o manía. Si el paciente deja de tomar Risperdal® ahora, los síntomas de esquizofrenia o manía pueden intensificarse nuevamente.
Además, cuando deja de tomar Risperdal® ocurren varios efectos secundarios, como inquietud o insomnio. Por lo tanto, es importante discutir los pasos exactos con el psiquiatra, ya que él puede evaluar mejor cuándo el paciente puede comenzar a reducir la dosis del medicamento sin efectos secundarios demasiado grandes.

Es crucial que la dosis de Risperdal® se reduzca en pequeños pasos y durante un largo período de tiempo, hasta un año, hasta que Risperdal® se suspenda por completo. Por otro lado, si un paciente se apresura a suspender Risperdal®, los efectos secundarios son muy graves y la probabilidad de que el paciente vuelva a la enfermedad original es mucho mayor. Por lo tanto, es extremadamente importante desarrollar un plan junto con el psiquiatra sobre cuándo y cómo es el mejor momento para suspender Risperdal® por etapas.
Esta abstinencia paso a paso de Risperdal® o de los fármacos psicotrópicos en general se conoce como disminución gradual y es el método más suave con los menores efectos secundarios para poder retirar un fármaco psicotrópico como Risperdal®.

Leer más sobre el tema: Deje de usar Risperdal

precio

Dado que siempre se habla de presión de costes en el sector sanitario, creemos que es importante conocer también los precios de los medicamentos (los precios son ejemplares y no recomendables):

Risperdal® Tabletas 2 mg 50 comprimidos (N2) 123,11 €

Risperdal® Tabletas 4 mg 100 comprimidos (N3) 450,76 €

Risperdal® Preparación de depósito 25 mg 1 botella 139,87 €

Risperdal® Preparación de depósito 50 mg 1 botella 270,34 €

Estado: enero de 2004

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