Hongo vaginal

Introducción

El término coloquial hongo vaginal (sinónimos: Hongos vaginales, micosis vaginal, candidiasis vaginal, vaginitis por candidiasis o Colitis por aftas) es una enfermedad infecciosa de la vagina femenina causada por un hongo del género Candida (principalmente Candida albicans). Se estima que alrededor de las tres cuartas partes de todas las mujeres contraen una candidiasis vaginal al menos una vez en la vida. Esto hace que la candidiasis vaginal sea una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes, pero afortunadamente suele ser fácil de tratar y vuelve a curarse sin daños permanentes.

Para obtener más información sobre este tema, lea: Levadura en la vagina

causas

En la mayoría de los casos, la candidiasis vaginal es causada por hongos. Candida albicans desencadenado, más raramente, por otros hongos del mismo género. Candida albicans se encuentra en la membrana mucosa de la vagina en muchas mujeres y, por lo tanto, forma parte de la flora vaginal natural en algunas personas sanas.

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Sin embargo, en condiciones normales, estos hongos no se pueden propagar. Esto se debe a que existe un medio muy específico en la vagina.La principal característica de la flora vaginal natural es que tiene un valor de pH ácido (normalmente entre 4.0 y 4.5). Esto es causado principalmente por los lactobacilos (bacterias del ácido láctico) y asegura que los hongos y otros patógenos tengan dificultades para asentarse en la vagina y multiplicarse allí.

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Si esta flora es correcta y el sistema inmunológico de la mujer funciona correctamente, es muy poco probable que desarrolle candidiasis vaginal. Sin embargo, existen algunos factores que pueden debilitar el sistema inmunológico. Esto incluye diferentes enfermedades subyacentes, por ejemplo

• defectos inmunes congénitos,
• Cáncer
• Diabetes mellitus
• SIDA

o tomando antibióticos de amplio espectro y otros medicamentos como la cortisona. Además de los trastornos del sistema inmunológico, los cambios en el entorno vaginal saludable también pueden promover el desarrollo de una infección vaginal por hongos. Tales fluctuaciones en el valor del pH pueden resultar de cambios hormonales como

• El embarazo,
• durante la menstruación,
• en la menopausia,
• en la pubertad
• al tomar pastillas anticonceptivas
• estrés
• Higiene íntima incorrecta (especialmente el uso excesivo de duchas vaginales o aerosoles íntimos desequilibra el ambiente vaginal)
• ciertos productos anticonceptivos (por ejemplo, cremas para matar espermatozoides, supositorios de espuma) o lubricantes.

Además, las influencias externas como

• Relaciones sexuales (si la pareja está infectada),
• Comportamiento incorrecto después de la defecación (siempre debe limpiarse hacia atrás desde la vagina para evitar que los gérmenes ingresen a la vagina desde los intestinos)
• uso compartido de ropa o toallas,
• Visitar instalaciones públicas como piscinas o saunas
• La ropa hecha de telas sintéticas que son demasiado ajustadas, impermeables al aire (particularmente peligrosas) puede causar aftas vaginales.

Lea también: Infecciones vaginales.

Candidiasis vaginal de un antibiótico

Una infección por hongos en el cuerpo a menudo ocurre cuando el sistema inmunológico está debilitado. Por lo general, afecta la boca, el esófago y el área genital, así como la vagina. Un debilitamiento del sistema inmunológico puede ser provocado por enfermedades como la diabetes, el cáncer o el VIH. Sin embargo, el embarazo o la terapia con antibióticos previa también pueden causar aftas vaginales.
El antibiótico destruye las bacterias del ácido láctico en la flora vaginal. Estos forman una capa protectora en la membrana mucosa y son responsables de mantener el medio ambiente en la vagina. El antibiótico también destruye la capa protectora y facilita que los hongos se multipliquen rápidamente en el ambiente vaginal cálido y húmedo. Cuanto más tiempo se toma un antibiótico, más probabilidades hay de que se desarrolle candidiasis vaginal. Por lo general, el hongo se puede tratar bien con una candidiasis vaginal y no reaparece después de suspender el antibiótico.

Candidiasis vaginal por la píldora

Una de las razones de la aparición generalizada de candidiasis vaginal puede ser el uso de píldoras anticonceptivas. Al tomar pastillas, se agregan hormonas al cuerpo. El aumento de hormonas, especialmente con las píldoras que contienen estrógenos, provoca un cambio en el entorno vaginal similar al del embarazo. Los hongos, que se encuentran típicamente en la flora vaginal, se multiplican bajo un alto nivel de estrógeno.
La infección se puede tratar fácilmente con un medicamento antimicótico. Si, a pesar del tratamiento, el hongo no desaparece o si vuelve a aparecer, el médico debe considerar cambiar la píldora o elegir una dosis más baja.

¿Cuáles son los signos de una candidiasis?

Hay una serie de signos y síntomas que podrían indicar y hacer probable una infección vaginal.
El síntoma más común y molesto es la picazón intensa. Pica especialmente en el área de los labios y / o en la entrada vaginal. El hongo puede afectar tanto a los genitales femeninos externos como internos.

Lea más sobre este tema en: Picazón en la vagina

Otros signos comunes incluyen una sensación de ardor al orinar y dolor durante o después del coito. La descarga también suele modificarse. Es típico una secreción aumentada, de color blanco amarillento y que se desmorona. Aunque generalmente inodoro. Además, la membrana mucosa de la vagina puede tener una capa blanca. No es necesario que todos los signos y síntomas aparezcan por igual o simultáneamente.
Si no hay alivio de los síntomas a pesar de la terapia, se debe consultar a un médico para obtener aclaraciones.

Síntomas

El síntoma principal de la candidiasis vaginal es a menudo una picazón masiva, que a veces se limita al interior de la vagina, pero que afecta principalmente a todo el órgano sexual externo primario (el pubis o la vulva).

También puede producirse una sensación de ardor en esta zona. La piel infectada suele estar enrojecida y / o hinchada, lo que es una expresión de una inflamación existente.

También puede leer nuestro artículo sobre el desarrollo y tratamiento de la inflamación vaginal a continuación.: Inflamación vaginal

Otra característica es una secreción de la vagina (fluorine vaginalis), que suele ser desmenuzable, blanquecina e inodoro. También son posibles los depósitos blancos en la membrana mucosa, que no se pueden quitar. A veces se producen defectos cutáneos más graves (como pústulas o eccema) que incluso pueden extenderse a los muslos.

Debido a que las áreas afectadas están adoloridas, algunos pacientes pueden experimentar dolor adicional al orinar o durante las relaciones sexuales.

Lea más sobre esto en: Los síntomas de la candidiasis vaginal

Descarga como síntoma de candidiasis vaginal

Un síntoma de la candidiasis vaginal (candidosis vaginal) pueden ser cambios en la secreción (flúor vaginal).
Esto puede ser más y diferir en color y consistencia de lo normal. Sin embargo, como regla general, la secreción de la candidiasis vaginal es inodoro. La mayor parte de la secreción es de color blanco amarillento y tiene una consistencia quebradiza. Muchos pacientes luego describen la secreción como "similar al requesón".

Olor a secreción

El olor de la secreción generalmente no cambia con la candidiasis vaginal (candidiasis vaginal). Si se nota una secreción maloliente, debe ser examinada por un ginecólogo. Porque esto puede ser un indicio de una infección bacteriana que definitivamente debe ser tratada con medicamentos por un médico.

Aquí puede encontrar información detallada sobre el tema.: Secreción de la vagina

Dolor como síntoma de candidiasis vaginal

Otro síntoma de la candidiasis vaginal (candidiasis vaginal) puede ser el dolor. Muchos pacientes describen una fuerte sensación de ardor en particular y dolor al orinar, similar a una infección del tracto urinario.
El coito doloroso también es común cuando se infecta con un hongo. Para no infectar también a la pareja, se deben esperar las relaciones sexuales hasta que el hongo vaginal haya sanado.

Hongos vaginales sin picazón

Con la candidiasis vaginal, casi siempre hay una picazón intensa. Por lo general, pica antes de que la vagina se enrojezca e hinche. Sin embargo, la candidiasis vaginal también puede detectarse sin causar síntomas molestos. Entonces, el hongo solo coloniza la flora vaginal en pequeñas cantidades.

¿Qué puede hacer usted contra la infección por candidiasis vaginal?

La levadura no siempre causa síntomas como picazón, ardor o dolor. Porque los hongos y las bacterias forman parte de la flora vaginal normal y no son peligrosos. Estos también pueden ocurrir naturalmente en la boca y el tracto digestivo.
Una higiene íntima excesiva o un sistema inmunológico debilitado debido a enfermedades crónicas o medicamentos pueden provocar un desequilibrio en la flora vaginal. Los hongos se multiplican debido al ambiente cálido y húmedo y pueden causar molestias.
Las personas que padecen una enfermedad que debilita el sistema inmunológico tienen más probabilidades de infectarse con un hongo. El uso de ciertos medicamentos también puede conducir a esto. Si la pareja tiene un hongo genital, se debe usar un condón para prevenir la transmisión.
Además, las toallas y la ropa interior deben cambiarse regularmente y lavarse con agua caliente, ya que el hongo puede colonizar allí y provocar infecciones repetidas. También es posible contraer una infección por hongos después de permanecer en una piscina durante demasiado tiempo. Porque el cloro ataca la flora vaginal y promueve el crecimiento de hongos.

¿Puede un hombre infectarse con candidiasis vaginal?

Dado que la candidiasis vaginal no es una enfermedad de transmisión sexual y se origina en el propio cuerpo, rara vez es contagiosa y rara vez se transmite a través de las relaciones sexuales.
El hongo se puede multiplicar mejor en un ambiente húmedo y cálido, como en la vagina. Dado que la extremidad del hombre está bastante seca y más en contacto con el aire, el hongo tiene pocas oportunidades de multiplicarse y asentarse allí. Es por eso que rara vez hay una infección con un hongo, que coloquialmente se conoce como hongo del pene. Sin embargo, la infección por hongos a menudo pasa desapercibida en los hombres y no presenta síntomas.

Lea más sobre este tema en:

• Hongo peneano - candidiasis en hombres
• ¿Qué tan contagiosas son las levaduras?

¿Cómo se transmite la candidiasis vaginal?

La infección por hongos de la vagina no es una enfermedad de transmisión sexual y, por lo tanto, estrictamente hablando, no se puede transmitir. El hongo es causado por una alteración de la flora vaginal. Al cambiar el medio ambiente, el hongo tiene la oportunidad de multiplicarse.
La causa del entorno vaginal modificado puede tener varias razones. Un sistema inmunológico debilitado debido a enfermedades como la diabetes, las infecciones o el estrés, pero también algunos medicamentos, en particular los antibióticos, pueden ser responsables. Otra razón común es la higiene íntima excesiva. Una limpieza demasiado frecuente además de jabón, gel de ducha o spray puede irritar el entorno vaginal y estropearlo. La limpieza diaria con agua tibia normal es mejor.
Además, una técnica de limpieza incorrecta en el inodoro puede provocar una infección por frotis y favorecer así un hongo. Para evitar la reinfección, la ropa interior debe lavarse regularmente a una temperatura alta para matar de manera confiable las esporas de hongos.

Diagnóstico del hongo vaginal.

Para hacer un diagnóstico de candidiasis vaginal, ante todo es de gran importancia un historial médico detallado (anamnesis). El médico le pregunta al paciente exactamente

• sus quejas actuales
• desde cuando estos existen
• cómo se expresan
• lo que posiblemente causó

También registra cualquier dolencia subyacente y otros posibles factores de riesgo de candidiasis vaginal, incluido si la mujer se encuentra actualmente en una fase de transición hormonal. A esto le sigue un examen físico.

Este examen revela una infección por hongos a través de la membrana mucosa vaginal enrojecida e hinchada y la capa blanca que se desmorona. Sin embargo, para saber qué patógeno exacto es responsable de la candidiasis vaginal en un caso particular, es necesario tomar un frotis de la membrana mucosa. Esto significa que el ginecólogo (ginecólogo) toma un poco de secreción vaginal con un hisopo de algodón.

Este frotis se prepara y luego se coloca bajo el microscopio y se examina allí para detectar la presencia de esporas de hongos (reconocibles por hilos de hongos o células de brotes). Además, parte de la muestra se envía al laboratorio, donde se puede cultivar un cultivo de hongos en determinados medios nutritivos.

Esto a veces es particularmente importante porque las infecciones bacterianas de la vagina o los labios a menudo se asocian con síntomas que son muy similares a los de una infección por hongos y no es raro que ocurran infecciones mixtas. En la bartolinitis, por ejemplo, las glándulas de los labios menores se inflaman debido a una infección bacteriana, lo que puede provocar síntomas similares. Sin embargo, dado que las infecciones bacterianas deben tratarse de manera diferente, ¡es esencial diferenciar entre estos patógenos!

Leer más sobre el tema: La primera visita al ginecólogo.

¿Cómo puedo comprobar si tengo candidiasis vaginal?

Los hongos vaginales se notan particularmente a través de una picazón intensa. Además, puede haber dolor al orinar o ardor. Además, a menudo se puede observar un enrojecimiento severo en el área genital. Además de una infección por hongos con la especie Candida albicans, las bacterias u otros patógenos también pueden ser responsables de estos síntomas.
Para saber si realmente se trata de una candidiasis vaginal, existen autopruebas (tiras reactivas de pH) que se pueden usar en casa. La prueba está disponible en farmacias de varios fabricantes para comprar sin receta.
Las autoevaluaciones miden el pH de la vagina. El ambiente vaginal está normalmente en el rango de pH ácido. Esto es necesario para mantener el equilibrio bacteriano en la flora vaginal. La prueba cambia de color en caso de un cambio de pH. Dependiendo del fabricante, esto significa una infección por hongos o bacterias. Sin embargo, el diagnóstico de un ginecólogo es más confiable. Esto debe buscarse si el tratamiento con una crema no ha tenido éxito.

Terapia para la candidiasis vaginal

Medicamentos antimicóticos

El tratamiento de la candidiasis vaginal es relativamente simple en la mayoría de los casos y, a menudo, la paciente puede realizarlo en casa. Casi siempre se utilizan agentes antifúngicos especiales, los llamados antimicóticos. Los principios activos más utilizados son, por ejemplo, nistatina o imidazoles (entre otros Miconazol o Clotrimazol).

Dichos medicamentos están disponibles en forma de cremas o ungüentos o supositorios vaginales. Están disponibles en farmacias sin receta médica. Sin embargo, es importante seguir siempre las instrucciones del prospecto exactamente durante la terapia y consultar a un médico si algo no está claro. Es fundamental que el tratamiento siempre se realice de forma local.

Las cremas y ungüentos deben insertarse en la vagina con la ayuda de un aplicador especial y también aplicarse en los labios y, como precaución, en el ano para llegar realmente a todas las esporas de hongos presentes. Este proceso debe repetirse una o dos veces al día.

Las tabletas vaginales (supositorios) se pueden insertar en la vagina con un aplicador o con un dedo. No es aconsejable usar esta variante durante la menstruación, ya que en este punto el ingrediente activo puede ser eliminado del cuerpo por la sangre que escapa sin tener su efecto de antemano.

Con el tratamiento adecuado, los síntomas mejorarán después de unos días. Dependiendo del ingrediente activo, la terapia debe llevarse a cabo de manera constante durante uno a seis días (dependiendo de la dosis y el tipo de preparación, ¡ver el prospecto!) Y no debe suspenderse ante los primeros signos de mejoría, ya que de lo contrario las esporas de hongos individuales pueden sobrevivir y provocar una nueva infección. El tratamiento sistémico con medicación oral solo está indicado si no hay éxito terapéutico o si las infecciones continúan recurriendo.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Tratamiento de la candidiasis vaginal

Canesten®

Para el tratamiento de la candidiasis vaginal, existen preparados de Canesten® que se pueden comprar sin receta en la farmacia.
Canesten es una terapia combinada. Contiene una tableta y una crema. La tableta se inserta en la vagina y se supone que actúa allí durante 72 horas para combatir el hongo. Se recomienda usar la tableta por la noche antes de acostarse. La crema se usa en el área genital externa. La crema debe aplicarse de 1 a 3 veces al día durante al menos 1, preferiblemente 2 semanas para tratar el hongo con éxito.
Tanto la tableta como la crema contienen el ingrediente activo clotrimazol. Esto suele tolerarse bien. La ventaja de Canesten es un solo uso de la tableta para tratar la candidiasis vaginal.

Vagisan®

Existe una preparación de la marca Vagisan® para tratar la candidiasis vaginal. Esto se puede comprar en la farmacia sin receta.
Vagisan® Myko Kombi es una terapia de 1 día para la candidiasis vaginal. Contiene un supositorio y una crema. El supositorio se inserta en la vagina y combate el hongo allí. Se recomienda utilizar el supositorio por la noche. La crema se usa para tratar el área genital externa.Para tratar la picazón y el dolor, la crema debe aplicarse en una capa fina 2 veces al día durante al menos una semana. Tanto la crema como el supositorio contienen el agente antifúngico clotrimazol.

Antisépticos

Los denominados antisépticos son una alternativa a los antimicóticos en el tratamiento de los hongos vaginales, contienen el principio activo povidona yodada y también están disponibles en diversas formas (cremas, comprimidos, soluciones y supositorios). Se utilizan especialmente cuando la infección es levemente grave y / o recién está comenzando. Cabe señalar que esta vía de tratamiento no debe tomarse si un paciente tiene un trastorno de la tiroides, ya que el yodo administrado puede dar lugar a complicaciones graves en tal caso.

¿Qué cremas ayudan?

Hay varias opciones de tratamiento disponibles para tratar la candidiasis vaginal. Los agentes antimicóticos o también llamados antimicóticos se utilizan para la terapia. Los antifúngicos vienen en forma de supositorios, cremas y tabletas. Generalmente se recomienda una combinación de crema y supositorio.
La crema se aplica en el área exterior y el supositorio se inserta en la vagina. Para tratar con éxito la candidiasis vaginal, la crema debe contener un ingrediente activo contra la levadura. Estos ingredientes activos incluyen clotrimazol, miconazol y nistatina.
Durante el embarazo, se debe consultar a un médico antes de usar cualquier crema. Los agentes antimicóticos se pueden comprar sin receta en la farmacia. La pareja también debe ser tratada en caso de infecciones recurrentes para evitar una reinfección a través de las relaciones sexuales.

Remedios caseros para la candidiasis vaginal

Remedios caseros como el ejemplo Yogur natural o Suero de la leche (aplicar al revestimiento vaginal), Preparaciones de Döderlein o bacilos de ácido láctico utilizados para tratar una Hongo vaginal para tratar. Del Uso de estas formas de terapia es sin embargo altamente controversial y se supone que el efecto deseado solo se puede lograr a corto plazo, si es que se logra.

Mientras tanto el Co-tratamiento de una pareja Generalmente ya no se recomienda en el contexto de una infección por hongos en la vagina. En casos individuales, si el Las infecciones se repiten con mucha frecuenciaSin embargo, uno todavía tiende a ser el socio también con medicamentos antifúngicos ser tratado para reducir el riesgo de infección cruzada. Es igualmente importante, especialmente si tiene una candidiasis vaginal. cambiarse la ropa interior y las toallas / paños con regularidad y lavarse para no volver a contagiarse con sus propios gérmenes.

Además, por supuesto, siempre es importante tener uno presente enfermedad subyacente terapia adecuada para controlar permanentemente la candidiasis vaginal.

Definitivamente debe consultar a un médico si tiene una infección por hongos Incertidumbre del diagnóstico existe si al mismo tiempo uno el embarazo existe cuando un Mejora de los síntomas incluso después de tres días de terapia constante no ocurre o si las infecciones fúngicas reaparecen con frecuencia.

Duración de una candidiasis

La duración de una candidiasis es dependiendo del inicio del tratamiento y la gravedad y extensión la infección. Si la candidiasis vaginal se trata temprano y suficientemente con los llamados antimicóticos, la infección no debería durar más de unas pocas semanas y sanar sin consecuencias. los El tratamiento de una candidiasis no complicada lleva de dos a seis días.. Suele tener lugar "localmente", es decir directamente en el sitio de la infección con cremas, ungüentos o supositorios.

Si una candidiasis vaginal no se trata o solo se trata de manera insuficiente, puede ocurrir una infección crónicaque luego dura más. El tratamiento de una candidiasis vaginal crónica o muy fuerte generalmente toma varias semanas y debe llevarse a cabo hasta que cicatrice por completo. En la mayoría de los casos se lleva a cabo "sistémicamente", es decir a través de tabletas que funcionan en todo el cuerpo.

profilaxis

Hay una variedad de pasos que una mujer puede tomar para reducir la probabilidad de que se desarrolle candidiasis vaginal. Es particularmente importante tener un higiene íntima adecuada pero no excesiva prestar atención.

El uso de Deben evitarse los aerosoles íntimos o las duchas vaginales., en cambio, la vagina debe estar con agua clara o una loción que contenga ácido láctico. Otras medidas higiénicas importantes para prevenir candidiasis vaginal son la limpieza correcta después de una evacuación intestinal que Uso de condones al tener relaciones sexuales con una nueva pareja, propia ropa o toallasquitarse el traje de baño mojado.

Además, hay que asegurarse de que la luz "ropa interior transpirable, si es posible de algodón o seda y no hecho de materiales sintéticos, usar, sin protectores de bragas herméticos para usar y en el últimos días del período menstrual o ninguno en absoluto o solo tampones pequeños usar.

En mujeres propensas a las infecciones vaginales por hongos, puede ser aconsejable: ldrogas a largo plazo utilizar las bacterias del ácido láctico (o Döderlein) para reducir así la para apoyar la flora vaginal natural. Sin embargo, a pesar de observar todas estas reglas, no se puede descartar que contraiga una infección vaginal por hongos.

pronóstico

El pronóstico de la candidiasis vaginal suele ser muy bueno. En un tratamiento consistente el curso casi siempre es sencillo y el La infección se cura completamente de nuevo fuera. Solo ocurre en aproximadamente el 5% de todos los pacientes afectados. reinfección en el curso de sus vidas (Recaída).

Hongos vaginales en el embarazo

Otro desencadenante de una infección con un hongo en la vagina pueden ser las fluctuaciones hormonales en las mujeres. En particular, el aumento de los niveles de estrógeno puede ser responsable de esto. Este suele ser el caso durante el embarazo. Porque el estrógeno promueve el crecimiento de hongos de levadura. Existe una mayor formación de azúcar que se almacena en la membrana mucosa de la vagina. El azúcar sirve como fuente de alimento para el hongo y, por lo tanto, puede multiplicarse más rápidamente.
Como regla general, la infección por hongos no es peligrosa para el feto. En raras ocasiones, puede provocar un parto prematuro. Sin embargo, es importante tratar el hongo lo antes posible para que desaparezca cuando nazca.
Si la madre tiene una candidiasis vaginal poco antes o durante el parto, se puede transmitir al bebé durante el proceso de parto. Los bebés sufren más a menudo de una infección por hongos en la boca y el área del pañal. Puede ser potencialmente mortal para bebés prematuros y bebés enfermos. Las mujeres embarazadas deben consultar al ginecólogo tratante si sospechan una candidiasis vaginal y no deben realizar la terapia por sí mismas. Luego, el médico decide el tipo y la duración de la terapia. El uso de agentes antifúngicos también es adecuado y seguro para el bebé durante el embarazo.

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