Dolor en la ceja
Introducción
El dolor en el área de la ceja o áreas adyacentes como la frente, la sien, la nariz y la cuenca del ojo puede tener una variedad de causas.
Por un lado, es posible que se produzcan daños en los huesos como fracturas óseas, por otro lado, diversas enfermedades de los ojos como la inflamación o el glaucoma pueden manifestarse de esta forma. Además, varios tipos de dolor de cabeza pueden irradiarse a esta área y, por último, pero no menos importante, la inflamación de los senos nasales también puede causar tales molestias.
causas
El dolor en el área de las cejas a menudo es causado por la inflamación de los senos nasales. Estos difieren en tamaño de persona a persona y ocasionalmente pueden encenderse. Los senos maxilares emparejados se encuentran directamente debajo de las mejillas (Seno maxilar), por encima de las cejas el par de senos frontales (Senos frontales) y en la unión entre la nariz y el cerebro tanto las células etmoides (Cellulae ethmoidales) y el seno esfenoidal (Seno esfenoidal). Al igual que la nariz, todas están revestidas por una membrana mucosa en el interior y pueden infectarse como parte de una infección con virus o bacterias. Los síntomas típicos son hinchazón de la región afectada y la sensación asociada de presión o tensión o incluso dolores de cabeza. Dependiendo de cuál de los senos paranasales esté afectado, los síntomas pueden irradiarse a diferentes áreas de la cara. El dolor en las cejas generalmente ocurre como parte de una inflamación de los senos frontales y, a veces, se acompaña de dolores de cabeza.
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Sin embargo, el dolor en la zona de las cejas también puede deberse a dolores de cabeza. Se hace una distinción entre diferentes tipos, como dolores de cabeza tensionales, migrañas o dolores de cabeza en racimo, que se diferencian en el tipo, la ubicación y la intensidad del dolor.
Si bien los síntomas de los dolores de cabeza tensionales suelen ser bilaterales y tienen un carácter opresivo y sordo, las migrañas a menudo se manifiestan como dolores de cabeza más circunscritos que se limitan a una región. A menudo, estos son estrictamente unilaterales y es más probable que estén ubicados en la parte frontal del cráneo, generalmente en el área de la frente, en las sienes o incluso detrás de los ojos. En determinadas circunstancias, también pueden irradiar a la zona de las cejas y suelen tener un carácter palpitante. Además, las migrañas suelen tener síntomas adicionales como náuseas o alteraciones visuales.
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Como resultado de la violencia externa, puede ocurrir una fractura de un hueso en el área del cráneo. En este caso, las fracturas del suelo orbitario se producen con relativa frecuencia, ya que la capa ósea que separa el ojo del tejido del seno maxilar subyacente es muy fina y, por tanto, puede romperse fácilmente. El término "fractura por estallido" se usa como sinónimo y generalmente surge después de violencia directa, como un puñetazo o una lesión con una pelota de tenis. Los síntomas que la acompañan suelen ser visión doble y una restricción significativa de la movilidad ocular.
Al depilar las cejas, el dolor en esta región no es infrecuente.
La conjuntivitis, otros procesos inflamatorios en el ojo o el glaucoma pueden ser la causa de enfermedades oftalmológicas con dolor irradiado en las cejas. Conjuntivitis (Conjuntivitis) puede deberse a una infección, una alergia o una lesión mecánica. Todos tienen en común, por un lado, el dolor en o alrededor del ojo, posiblemente incluso irradiado hacia las cejas. Además, el ojo afectado suele estar muy rojo y hay una mayor producción de lágrimas.
En el glaucoma (glaucoma) la causa de los síntomas suele ser un aumento de la presión, habitualmente la presión intraocular.
Y por supuesto, las lesiones externas como cortes, raspaduras o hematomas también pueden provocar dolor tras un golpe contundente directamente en la ceja.
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Localización del dolor
Dolor en la sien
El dolor en el área de la sien generalmente es causado por dolores de cabeza o migrañas. En casos raros, la inflamación de los vasos de la cabeza que corren aquí (arteritis de células gigantes) puede causar síntomas en las sienes. Entonces, el dolor suele ser punzante y se agrava al masticar. La causa de esta enfermedad es la inflamación aguda de los vasos sanguíneos (también: Vasculitis), generalmente como parte de una enfermedad autoinmune. Los afectados suelen presentar fuertes síntomas generales, como fiebre, fatiga y una fuerte sensación de enfermedad.
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Dolor en la nariz
Los síntomas en el área de la nariz generalmente ocurren en el contexto de infecciones de los senos nasales. Entonces, los afectados a menudo muestran una sensación de presión y tensión y, por lo general, el área está hinchada y dolorosa cuando se toca o golpea.
Dolor en la ceja
El dolor en las cejas puede tener una variedad de causas y generalmente es causado por la radiación del dolor de otra área de la cara o la cabeza. Al comienzo de este artículo se dio una descripción detallada de los posibles cuadros clínicos que pueden desencadenar tales síntomas.
Dolor entre cejas
Si hay dolor entre las cejas, puede ser causado por una inflamación de los senos nasales. Debido a su disposición, los senos paranasales pueden proyectar dolor en diferentes áreas del rostro en caso de inflamación. Si el dolor se localiza entre las cejas, se puede concluir que las células etmoides (Seno etomoide) se ven afectados por la inflamación. El dolor se produce especialmente cuando la cara está inclinada hacia abajo. Además de la inflamación, cualquier tipo de traumatismo en la zona entre las cejas también puede provocar dolor.
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Dolor debajo de la ceja
El dolor debajo de las cejas, como el dolor entre las cejas, puede ser el resultado de la inflamación de los senos nasales. Además, algunas enfermedades del campo de la oftalmología pueden causar dolor en esta región. Por ejemplo, es concebible que la conjuntivitis (Conjuntivitis), que generalmente se asocia con enrojecimiento del ojo, fotofobia y sensación de cuerpos extraños en el ojo, que también causa dolor en el área de los ojos. Estos pueden llegar desde el radio hasta la ceja. Otro posible cuadro clínico es el glaucoma (glaucoma). Se acompaña de dolor de cabeza intenso y dolor ocular.
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Dolor en la frente
La inflamación del seno frontal o ciertos tipos de dolor de cabeza pueden causar dolor en el área de la frente. Suele ser más un dolor de presión en los procesos inflamatorios y un dolor más punzante en el dolor de cabeza, especialmente en el contexto de una migraña.
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Dolor desde la ceja hasta la mandíbula.
La radiación del dolor desde el área de la ceja a la mandíbula indica una extensión de la inflamación a lo largo del nervio facial.
En sentido figurado, el nervio facial emerge del cráneo frente a la oreja y luego libera sus ramas en forma de abanico para los músculos faciales. Si el dolor ocurre tanto en la ceja como en la mandíbula, esto sugiere una inflamación que se está extendiendo a la estructura nerviosa.
Si la inflamación comienza antes de que el nervio salga del cráneo, el dolor puede incluso aparecer en toda la cara. Es típico de este dolor facial que sea un dolor muscular de los músculos faciales. Por lo tanto, las condiciones dolorosas ocurren principalmente al arrugar las cejas o mover la mandíbula.
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Dolor en la cuenca del ojo
Los síntomas en el área de la cuenca del ojo son principalmente una expresión de enfermedades oftalmológicas, como conjuntivitis o glaucoma. En la mayoría de los casos, la movilidad de los ojos y posiblemente incluso la capacidad de ver también se ve afectada. Una fractura del piso de la órbita también puede causar dolor en la órbita. Por último, pero no menos importante, se debe mencionar el dolor de cabeza en racimo, en el que los afectados sufren ataques de dolor similares a ataques que se localizan principalmente en un lado dentro o alrededor de la cuenca del ojo.
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Duración
La duración del dolor de cejas, al igual que el pronóstico, depende de la enfermedad subyacente que causa el dolor. Los dolores de cabeza aislados, que también pueden irradiarse al área alrededor de las cejas, generalmente desaparecen en unas horas. Una infección de los senos nasales suele durar un máximo de cuatro semanas. Sin embargo, el dolor no está necesariamente presente en toda la fase inflamatoria. El dolor en la parte inferior de una lesión generalmente desaparece en paralelo a la inflamación y curación de los huesos. Si una enfermedad del ojo es la causa del dolor, se puede suponer que la inflamación durará un período de tiempo relativamente corto, aunque también pueden ocurrir casos crónicos de glaucoma.
diagnóstico
Tan diferentes como son los cuadros clínicos descritos, tan diferentes son las posibilidades de diagnóstico.
Por supuesto, la discusión del paciente (anamnesis) y el examen físico deben estar siempre en primer plano. Esto por sí solo permite diagnosticar con certeza la gran mayoría de las enfermedades. Sin embargo, si hay otros hallazgos que señalan el camino, también hay otros métodos disponibles.
Si bien los procedimientos de imagenología como los rayos X o la TC son adecuados para los cambios en las estructuras óseas, una resonancia magnética de la cabeza es más adecuada para visualizar los tejidos blandos.
Un análisis de sangre de laboratorio puede indicar procesos inflamatorios o incluso ayudar con preguntas muy específicas.
En el caso de la cefalea crónica, un diario de cefaleas con documentación precisa de la duración, el tipo y la intensidad del dolor también puede proporcionar más claridad. Un examen con lámpara de hendidura se usa generalmente para el diagnóstico en cuadros clínicos oftalmológicos. Además, la presión intraocular se puede medir para preguntas especiales, por ejemplo, si se sospecha de glaucoma.
terapia
Por supuesto, la terapia de las diversas enfermedades que potencialmente pueden estar asociadas con el dolor en las cejas también es diferente.
Las infecciones agudas de los senos paranasales generalmente se tratan localmente con medidas descongestionantes y un antibiótico. Por lo general, el diagnóstico solo se realiza a través de la entrevista con el paciente y el examen físico; apenas es posible diferenciar entre una infección viral y una bacteriana.
Sin embargo, hay signos que sugieren una infección bacteriana. Si estos están presentes se suele realizar terapia con amoxicilina u, opcionalmente, con otras sustancias antibióticas. Además, la terapia sintomática se lleva a cabo con gotas nasales descongestionantes, analgésicos o, si los hallazgos son pronunciados, incluso con una punción del seno lleno de pus.
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Las opciones de tratamiento para los dolores de cabeza también difieren según el tipo de dolor de cabeza. Si bien los analgésicos no esteroideos como el ibuprofeno o el paracetamol suelen ser suficientes para un alivio significativo de los síntomas en el caso de los dolores de cabeza tensionales normales, las migrañas se tratan con triptanos o sustancias contra síntomas adicionales como náuseas o vómitos.
Además, se hace una distinción en la terapia de la migraña entre la terapia aguda y el tratamiento de profilaxis. En determinadas circunstancias, las medidas no relacionadas con las drogas también pueden proporcionar un remedio. Las enfermedades oftalmológicas generalmente requieren una terapia temprana y dirigida. Esto también debe realizarlo un médico especialista.
Dolor en la ceja al tocarlo.
El dolor en la ceja cuando se toca puede ser causado por una infección de los senos nasales, por ejemplo. Cuando hay inflamación, se producen muchos mecanismos en el cuerpo. Uno de ellos hace que las fibras nerviosas que transmiten los estímulos del dolor se vuelvan más sensibles. Por lo que puede ser que sienta dolor incluso con un toque ligero. En otro cuadro clínico, como la neuralgia del trigémino, el tacto puede desencadenar un dolor nervioso severo. Aunque la neuralgia del trigémino se localiza con mayor frecuencia en la mitad inferior de la cara, también hay formas en las que se ven afectados los ojos y la frente. Típico de este dolor nervioso es un tirón repentino durante unos segundos. Entonces el dolor cede rápidamente. Sin embargo, estos ataques pueden ocurrir hasta 100 veces al día. La neuralgia del trigémino puede deberse a la compresión del nervio trigémino. Se trata inicialmente con medicación y, en el caso de un progreso frustrante, con una operación.
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Dolor en la ceja con un resfriado
Con un resfriado, los patógenos suelen inflamar los senos nasales. Si la infección afecta a los senos frontales (infección de los senos nasales), anatómicamente hablando, es en las inmediaciones de las cejas. Si la membrana mucosa de los senos paranasales se hincha, esto crea una sensación de presión en los huesos faciales y en las estructuras de arriba y de abajo. Una estructura pueden ser las ramas terminales del nervio facial, que pueden responder a la irritación con dolor en el área de las cejas.
Otra causa también puede ser la irritación de los nervios faciales en la zona del oído medio, que está menos ventilada debido a una inflamación de la mucosa provocada por un resfriado.
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Dolor en la ceja al aterrizar el avión.
Una ceja dolorida al aterrizar se puede quitar con un nervio facial irritado en el área del oído medio para explicar.
Cuando un avión está a punto de aterrizar, la presión dentro de la cabina aumenta, creando una Presión negativa en el oído medio.. Esta La presión negativa irrita el nervio facialporque está ubicado en el peñasco al igual que el oído interno y medio. En respuesta, puede proyectar dolor en sus ramas terminales en el área de las cejas. Por lo tanto, el dolor no se explica por un efecto de dolor local en el área de la ceja, sino como Proyección para la irritación del nervio. en su curso a través del cráneo.
Síntomas concomitantes
Los síntomas que lo acompañan pueden variar. Con una infección de los senos nasales, la secreción purulenta de la nariz es típica, al igual que la congestión nasal y una sensación de opresión. También pueden aparecer fiebre y una sensación general de enfermedad.
El dolor de cabeza puede ser el desencadenante del dolor en la ceja o un síntoma acompañante. Con una migraña, las náuseas y la fotofobia pueden ocurrir junto con el dolor. Las fracturas de la cara pueden mostrar una amplia variedad de síntomas además del dolor, dependiendo de dónde se fractura el hueso. Puede haber alteraciones visuales y pinzamiento de los nervios cerca del ojo.
En casos complicados, las fracturas en el área de la nariz pueden hacer que el líquido cefalorraquídeo se escape por la nariz y puede haber sangrado. La conjuntivitis se caracteriza por un ojo enrojecido. Además, los pacientes refieren una sensación de cuerpos extraños y también tienen miedo a la luz.
En el caso del glaucoma, sin embargo, son típicos los dolores intensos en el área de los ojos y las náuseas e incluso los vómitos. Además, pueden producirse alteraciones visuales y aparecen anomalías en la reacción pupilar.
Dolor en la ceja con dolor de cabeza.
Por un lado, el dolor de cabeza puede ocurrir de forma aislada o puede ser un síntoma acompañante de otra enfermedad o trauma. En el caso de la sinusitis, la membrana mucosa se hincha debido a la reacción inflamatoria. Esto crea una mayor presión allí, ya que los huesos del cráneo no pueden ceder a la hinchazón. Este aumento de presión, a su vez, puede provocar dolores de cabeza. Los dolores de cabeza también pueden ser un síntoma acompañante en el contexto de un traumatismo en la cabeza, por ejemplo, en el caso de una caída.
pronóstico
El pronóstico depende en gran medida de la enfermedad o lesión subyacente. Una infección de los senos paranasales se cura por sí sola en la gran mayoría de los casos después de cuatro semanas como máximo. Solo un pequeño porcentaje de la enfermedad se vuelve crónica y el pronóstico se ve afectado negativamente.
Cuando el dolor es provocado por fracturas faciales, el pronóstico depende en gran medida del hueso afectado, de la complicación de la fractura y, para algunas fracturas, como un hueso nasal complicado, la rapidez con la que se inició la terapia. Por tanto, no es posible dar información general sobre la previsión, ya que esta puede ser muy variable.
Resumen
El dolor en el área de la ceja puede tener muchas causas diferentes y las medidas diagnósticas y terapéuticas son igualmente diferentes. Por lo tanto, se debe realizar una aclaración médica adicional con este síntoma.
