Dolor al tragar

Introducción

El dolor al tragar ocurre principalmente en el contexto de la inflamación de la cavidad bucal, la garganta y la garganta. Estas inflamaciones son principalmente de origen viral, pero si los síntomas son pronunciados, también pueden desencadenarse por una infección con una bacteria. Esto significa que el dolor al tragar suele aparecer como síntoma de un resfriado y luego se acompaña de otros síntomas como dolor de garganta, ronquera y fiebre. Sin embargo, dado que el dolor al tragar también puede ser una expresión de una enfermedad grave, se requiere una evaluación médica urgente según los síntomas adicionales y la duración del dolor.

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causas

El dolor al tragar puede tener diversas causas. Puede producirse dolor por deglución en la inflamación, lesiones, enfermedades tumorales y dolor de los nervios en el área de inervación de la lengua y el nervio de la garganta (noveno par craneal), la llamada neuralgia glosofaríngea. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el dolor al tragar se produce en la mayoría de los casos en el contexto de resfriados, es decir, inflamación. A continuación, se analizan brevemente las diversas causas del dolor al tragar. Esta lista contiene los desencadenantes más importantes del dolor al tragar. Las siguientes inflamaciones en el área de la boca, garganta y esófago (esófago) pueden causar un dolor desagradable al tragar.

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Glositis

En un Glositis es una inflamación del lenguaque puede tener una variedad de causas. Cambios en el área de los dientes (bordes afilados de los dientes, Sarro, Aleaciones metálicas en restauración dental) Deficiencia vitaminica (A., SI. y C.), una llamada glositis de Hunter en el contexto de una Deficiencia de vitamina B12, Síndrome de Plummer-Vinson Deficiencia de hierro o una infección por hongos (candidiasis oral). Incluso con un trastorno del azúcar (Diabetes mellitus), en el Menopausia (Climaterio) o una larva depresión, es decir, depresión con síntomas físicos, puede ocurrir glositis.

Estomatitis

La estomatitis es una inflamación del Mucosa oralque también puede tener varias causas. Entonces puede haber una inflamación de la mucosa oral causada por una anterior. Inflamación de las encías (Gingivitis), por microorganismos patógenos (virus, bacterias), por cuidados dentales y / o bucales inadecuados, por deficiencia de vitaminas (A, B y C) y también con Abuso de nicotina y alcohol ocurrir.

Amigdalitis (angina amigdalitis)

En un Amigdalitis es una inflamación del amígdalas palatinas. Por lo general, los estreptococos (bacterias) son los responsables de esta inflamación. Con menos frecuencia también Neumococos o Haemophilus influenzae ser responsable de la amigdalitis. En los niños, la amigdalitis también puede ser causada por infecciones virales para ser activado. La amigdalitis es más común en niños mayores y adultos jóvenes.

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Angina de pecho

Además de la amigdalitis, existen otras causas de dolor al tragar en la zona de las amígdalas: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocitótica, difteria, una angina específica en el caso de enfermedad venérea sífilis (Lues) y también con la enfermedad infecciosa bacteriana tuberculosis. Además, la herpangina también puede ser causada por Virus Coxsackie A y el Fiebre glandular de Pfeiffer por el Virus de Epstein Barr causar dolor al tragar.

Absceso periamigdalino

Un absceso periamigdalino, que puede reconocerse por un abultamiento del arco palatino, es una complicación de un Amigdalitis (Amigdalitis). La causa de este absceso periamigdalino es la propagación de la inflamación al tejido conectivo entre la amígdala y una Músculo de la garganta (Musculus constrictor faringis), donde se puede formar una acumulación encapsulada de pus (absceso).

Absceso del piso de la boca

Tal acumulación de pus encapsulada también puede ocurrir en el área del piso de la boca. La causa de un absceso en el piso de la boca pueden ser lesiones e infecciones de la lengua debido al empalamiento de cuerpos extraños como huesos o fragmentos de huesos. Un absceso del piso de la boca también puede originarse en el sistema dentario o en las glándulas salivales inferiores (glándula sublingual o glándula submandibular).

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Faringitis

Inflamación del Faringe se llama Faringitis designado. Una inflamación aguda de la faringe generalmente ocurre en una Infección viral las vías respiratorias superiores. En el curso posterior un bacteriano Se agrega el asentamiento, luego se habla de uno bacteriana secundaria Colonización. Si la inflamación de la garganta persiste durante más de tres meses, esta afección se denomina faringitis crónica. Existen varios factores desencadenantes de la inflamación crónica del revestimiento de la garganta. Así que juega por ejemplo estímulos químicos en el trabajo, Exposición al polvo, el aire seco de la habitación, la respiración bucal constante con problemas de respiración nasal, la adicción a la nicotina o al alcohol juegan un papel importante. La radioterapia en el área de la cabeza y el cuello también puede desencadenar una inflamación prolongada de la faringe.

Aftas (candidiasis)

La candidiasis es una infección de las membranas mucosas con Hongo Candida albicans, así que uno Enfermedad por hongos. Esto se puede observar sobre todo en pacientes debilitados, muy demacrados (caquécticos) durante el tratamiento del cáncer (con radiación y / o quimioterapia) o después de una terapia prolongada con una antibiótico.

Epiglotitis

UNA Epiglotitis es una amenaza para la vida Epiglotitis. En los niños, la causa suele ser una infección por la bacteria. Haemophilus influenzae Tipo B. Es más probable que se consideren los siguientes patógenos en adultos: estreptococos, estafilococos y neumococos, es decir, infecciones bacterianas.

Esofagitis

UNA Esofagitis es un Esofagitisque también puede ser provocada por una infección por hongos, por ejemplo. Luego, se pueden ver depósitos blancos en el esófago durante una endoscopia. Además, una inflamación del esófago también puede desencadenarse por el aumento del jugo gástrico ácido, en este caso se habla de un Esofagitis por reflujo.

Las siguientes lesiones en el área de la boca, la garganta y el esófago pueden causar un dolor desagradable al tragar.

Mordedura de lengua

La causa más común de mordedura de lengua es una convulsión (ataque epiléptico), donde la persona se muerde la lengua sin darse cuenta.
Una mordedura de lengua varía desde daños menores en la membrana mucosa hasta desgarros parciales de la lengua y pérdida completa de la lengua.

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Violación de impacto

Una lesión por empalamiento se caracteriza por penetrar o perforar el cuerpo con un objeto parecido a un poste. Si esto resulta en lesiones en el paladar, los afectados naturalmente también se quejan. Dolor de paladar al tragar. Un ejemplo de lesión por impactación en el área del paladar blando es cuando los niños se caen con un lápiz o un palillo en la boca.

Escaldaduras y quemaduras químicas

Por supuesto, las escaldaduras o quemaduras químicas en el área de la boca, la garganta o el esófago pueden causar un dolor insoportable al tragar. Pueden ocurrir escaldaduras y quemaduras químicas cuando los niños beben sin ser observados del pico de café o teteras o limpiadores domésticos, al mezclar el contenido de la botella (cuando los ácidos o álcalis se llenan en botellas normales), al pipetear torpemente o con intenciones suicidas.

cuerpo extraño

Los cuerpos extraños en la boca, la garganta o el esófago pueden dificultar el acto de tragar y causar dolor al tragar. Especialmente con niños pequeños, siempre se debe considerar la ingestión de cuerpos extraños.

Tumores

Los siguientes tumores en el área de la boca, garganta y esófago pueden causar dolor incómodo al tragar: cáncer de lengua, cáncer de piso, cáncer de orofaringe, cáncer de faringe (cáncer de hipofaringe), cáncer de esófago (cáncer de esófago).

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diagnóstico

Dado que el dolor al tragar tiene muchas causas, también hay varios especialistas y terapeutas que pueden participar en el diagnóstico y la planificación del tratamiento. Un punto de contacto adecuado es siempre un Médicos generales o también un Médico de oído, nariz y garganta (ENT). En enfermedades de la mucosa oral también puede ser un Dermatólogo ser consultado. Para cuadros clínicos que afectan el esófago (esófago) es primario Internista respectivamente Gastroenterólogo responsable.
Al inicio de la aproximación al posible diagnóstico siempre hay una encuesta detallada de la Historial médico entrevistando al pacienteanamnese). Es importante prestar atención a otras quejas del interesado. Con respecto a un posible cáncer, consultar el llamado Síntomas B (Fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso) juegan un papel.
Entonces el examen físico de la persona afectada, por lo que el examinador debe inspeccionar la cavidad bucal, la garganta y la laringe en particular. Esto se puede utilizar para determinar si un Enrojecimiento, uno hinchazón, Vesículas o pus existen como un signo de inflamación. Además, puede haber algunos en el cuello. ganglios linfáticos palpables y el tiroides pueden examinarse simplemente tocándolos. Además, se puede realizar un frotis de garganta, en el que se pueden buscar los patógenos causantes.
Un análisis de sangre con determinación del Parámetros de inflamación Proteína C reactiva (PCR) y la células blancas de la sangre (Glóbulos blancos) también pueden verificar la presencia de inflamación. Si, por ejemplo, existe la sospecha de que el esófago es realmente el desencadenante del dolor al tragar, se puede examinar más de cerca con la ayuda de un reflejo (endoscopia), ya que de lo contrario no es accesible en el examen clínico. Si se sospecha una enfermedad por reflujo, Medición del reflujo ácido (PH-metría de 24 horas), en la que se mide la carga de ácido en el esófago y / o el estómago durante un período de 24 horas utilizando una sonda.
Si se va a examinar la nasofaringe con más detalle, el médico de oído, nariz y garganta (ORL) es el mejor contacto, ya que tiene la mejor visión general de estas áreas con la ayuda del equipo adecuado. Por supuesto, los métodos de imagen como Ultrasónico (Ecografía), Tomografía computarizada (CT) y Imagen de resonancia magnética (MRT) registran los procesos de la enfermedad. También puede ser necesaria una endosonografía, es decir, el examen por ultrasonido del interior del cuerpo con un dispositivo de ultrasonido tubular. Dependiendo de la pregunta, están indicados procedimientos especiales de imagenología y medicina nuclear o el examen de muestras de tejido (biopsias), por ejemplo, para descartar cáncer.

terapia

El enfoque terapéutico para la deglución dolorosa depende del diagnóstico y varía desde simples medidas conservadoras (es decir, no quirúrgicas) hasta diversas operaciones. Dado que los resfriados son una causa frecuente de dolor al tragar, el tratamiento de una infección viral de las vías respiratorias superiores (faringitis aguda) se examina con más detalle a continuación.
En uno agudo Inflamación del revestimiento de la garganta. volverse común abrigo cálido para el cuello o bebidas calientes con miel tan agradable sintió. Los aceites suaves que se aplican por la nariz, como el aceite nasal Coldastop® (contiene vitaminas A y E) también pueden ayudar. Además, las pastillas que contienen dexpantenol (Bepanthen®) o cloruro de cetilpiridina (Dobendan®).
Los que contienen antibióticos Las pastillas deben ser un viral infección evitado ya que no tienen ningún efecto sobre una infección viral y también pueden causar reacciones alérgicas y promover la aparición de infecciones fúngicas. Terapia antibiótica sistémica con Penicilina-G Sin embargo, esto debe hacerse si los síntomas son pronunciados, ya que en estos casos puede haber una colonización bacteriana secundaria contra la cual el antibiótico muestra efecto. También hay una variedad de remedios caseros que pueden ayudar a aliviar el dolor al tragar o el dolor de garganta. Estos incluyen, por ejemplo, envolturas de arcilla, donde se ata un paño con tierra curativa alrededor del cuello, o envolturas de papa o quark. También se dice que hacer gárgaras con té de salvia o manzanilla y usar jugo de cebolla con miel o ajo es eficaz contra los dolores de garganta.