Dolor en la mano
Causas y formas de dolor de manos.
Existen múltiples causas de dolor en las manos. Van desde causas traumáticas graves hasta traumas menores más inofensivos y causas crónicas que pueden desencadenar síntomas duraderos.
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Causas agudas
Las causas agudas más comunes de dolor de mano incluyen fracturas de los huesos de la mano (tanto de la muñeca como del carpo). Las fracturas de las manos se deben principalmente a traumatismos. El trauma más común que causa fracturas en las manos es la caída. Al caer, los afectados suelen intentar agarrarse con las manos en el último segundo. Esto a menudo conduce a movimientos no fisiológicos en las articulaciones de la muñeca o los dedos cuando ocurre.
A menudo, la mano se tuerce hacia atrás, lo que puede provocar fracturas en el antebrazo. Pero los huesos del carpo también pueden verse afectados en este caso. Los huesos de los dedos se fracturan con mayor frecuencia cuando los dedos quedan atrapados. Como regla general, se atasca en las puertas de los automóviles o similares.
En el caso de un trauma de cualquier tipo, en el que estén involucrados la mano o los dedos, la causa es clara, pero el daño que ha surgido solo se aclara en un diagnóstico más cercano.
Después de la caída real, las fracturas generalmente provocan un dolor intenso y poco confiable. Este dolor puede ser provocado por el movimiento de la mano y se intensifica. Además, hay hinchazón en el área de la fractura.
La denominada fractura por fatiga en los huesos de la mano también puede provocar dolor. Como regla general, no se puede recordar ningún trauma, como una caída, o incluso las lesiones más pequeñas son suficientes para causar una fractura de la mano o los huesos de la mano. Como regla general, las fracturas por fatiga siempre ocurren cuando una mala postura causa una tensión particular en los huesos y músculos. Los pacientes que padecen osteoporosis manifiesta también se ven afectados.
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Además, después de un traumatismo, la cápsula puede romperse o romperse, así como los ligamentos estirados y desgarrados, lo que puede provocar un dolor intenso.
Lea más sobre el tema en: Desgarro de ligamento en la muñeca y lesiones de ligamento en la muñeca y dolor en el brazo derecho
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Causas crónicas del dolor de manos
- la causa más común de dolor en la mano y las muñecas es la osteoartritis y los cambios artríticos.
Cabe mencionar aquí la llamada rizartrosis, que es la forma más común de artritis en la mano. Esta forma de osteoartritis afecta la articulación del pulgar en silla de montar, lo que causa un dolor severo a muy intenso al moverse.
En la rizartrosis, se hace una distinción entre una forma traumática aguda y una forma crónica, que es una etapa tardía de la poliartritis de las manos. - Además de la rizartrosis, las deformaciones de la muñeca también pueden causar dolor en reposo o durante el ejercicio. La causa más común de deformidades articulares es la artritis reumatoide.
- Otra causa de dolor en la mano también puede ser la tendinitis, que es causada por el uso excesivo de los dedos al moverse.
- Además de las enfermedades de los huesos, ligamentos, cápsulas y vainas de los tendones, el dolor también puede ser causado por la irritación de los vasos sanguíneos o los nervios de la mano y la muñeca. En el llamado síndrome del túnel carpiano, hay un estrechamiento de los nervios que corren en el lado de la palma (llamado nervio mediano). Además del dolor, especialmente por la noche, hay parestesia en forma de sensaciones de hormigueo.
- En casos raros, los trastornos de la piel de la mano también pueden causar dolor.
Diagnóstico de dolor en / en la mano
Al elegir los medios de diagnóstico, lo más importante es qué es exactamente lo que está causando el dolor en la mano.
Usado por el paciente Accidente o trauma informes, representa el diagnóstico de elección Radiografía de la mano representar ese Excluir fractura debería. también cambios crónicos y todo Tipos de artrosis puede determinarse mediante una radiografía.
¿Existe la sospecha de que un Compromiso de ligamento o cápsula causado el dolor en la mano, si un Imágenes por resonancia magnética de la mano que puede mostrar bien los tejidos blandos de la mano. Si se sospecha un síndrome del túnel carpiano, un Medida de la velocidad de conducción nerviosa Proporcione una indicación de si los nervios se ven afectados por un túnel carpiano demasiado estrecho.
Además de los medios de diagnóstico, el Entrevista médica (anamnesis) y examen físico no se puede renunciar.
¿Dón de está tu dolor?
Dolor en el pulgar
El pulgar adquiere una función especial al agarrar, ya que tiene una mayor movilidad en comparación con los otros dedos. El dolor en el pulgar puede aparecer de manera muy diferente. Por ejemplo
- un dolor puntual en la articulación
- un dolor de tirón que puede irradiarse al brazo
- una hinchazón dolorosa con sensibilidad notable
ocurrir.
A menudo, la movilidad del pulgar está restringida por el dolor y es difícil de agarrar.
El dolor en el pulgar puede resultar de esguinces, huesos rotos (Fracturas) o ligamentos rotos. Por ejemplo, el Fractura de Bennett (Fractura de la base del primer hueso metacarpiano) a menudo a severos dolores tirantes hacia la articulación del pulgar en silla de montar. También el llamado "Pulgar de esquí", un desgarro en el ligamento colateral del pulgar, puede provocar dolor intenso e hinchazón en el área del pulgar.
Desgaste de las articulaciones, como la osteoartritis de la articulación en silla de montar del pulgar (Rizartrosis), provocan dolor en el pulgar. En algunos casos, el dolor en el pulgar también es causado por una inflamación articular aguda (por ejemplo, artritis reactiva).
En el curso de una enfermedad de la gota, los cristales de ácido úrico pueden acumularse en las articulaciones. Un ataque agudo de gota también puede manifestarse como una articulación del pulgar enrojecida e hinchada.
Una causa común de dolor en el pulgar es el llamado Enfermedad de Quervain (Tendovaginitis stenosans de Quervain). Este término describe una forma especial de tendinitis en el área de los músculos del pulgar que se desencadena por una tensión excesiva.
Dependiendo de la causa del dolor en el pulgar, se pueden considerar opciones de tratamiento muy diferentes. En caso de fracturas o desgarros de ligamentos, el pulgar se inmoviliza con una férula y luego se trata con fisioterapia. La rizartrosis a menudo requiere inmovilización primero para que el proceso inflamatorio en la articulación pueda desaparecer. También es posible una operación con corrección o reemplazo de la articulación.
Leer más sobre el tema: Dolor en el pulgar, dolor entre el pulgar y el índice, esguince en el pulgar
Dolor en el dedo
Dolor de dedos puede tener muchas causas diferentes. Muy a menudo, el dolor en los dedos es causado por inflamatorio o degenerativo (relacionado con el desgaste) enfermedad de nuevo artritis reumatoide o el artrosis causado. Pero también Son, Moretones, Huesos rotos (Fracturas) y otras enfermedades (por ejemplo, enfermedad de Dupuytrenin) son posibles.
El dolor en los dedos a menudo conduce a uno Restricción de movimiento, esto generalmente aumenta después de ciertas cargas como estirarse, doblarse o después de transportar cargas pesadas. Dado que nuestras manos son muy importantes para casi todas las actividades de la vida cotidiana y profesional, debería haber dolor en los dedos. aclarado médicamente a su debido tiempo para evitar riesgos para la salud. A veces, una enfermedad de los dedos (p. Ej. enfermedades reumáticas) a incapacidad para trabajar plomo, por lo que el tratamiento oportuno es tanto más importante.
El cuatro dedo (el pulgar se describe por separado) son parte de la mano y están formados por un esqueleto de tres huesos, que se apoyan en el Articulaciones de los dedos están conectados entre sí.Los esguinces, torceduras o un dedo roto suelen acompañar al dolor. Hinchazón como Moretones mano a mano. también Daño en el nervio (por ejemplo, como resultado de una Enfermedad del azúcar) o tumores benignos de tejidos blandos (Ganglio, "sobre la pierna") puede provocar dolor y movilidad restringida en el área de los dedos.
ver también: Dolor en las articulaciones de los dedos
Dolor de dedo meñique
Un signo típico de un llamado Síndrome del surco cubital o Síndrome de Ellenrinnen son hormigueo y dolor nocturno en el dedo meñique y anular. El nervio del codo corre al nivel de la articulación del codo en un canal óseo estrecho (los llamados "huesos del músico"). En el síndrome del surco cubital, el dolor en el dedo meñique también se puede provocar al tocar este canal óseo. Si el nervio se contrae durante un período de tiempo más prolongado, los músculos internos de la mano pueden incluso contraerse, lo que se manifiesta en debilidad en la extensión o extensión de los dedos. Como regla general, el nervio del codo debe exponerse quirúrgicamente y reubicarse fuera del canal óseo.
El dedo meñique (así como el anular) también puede ser del llamado Contractura de Dupuytren ser afectado. La enfermedad de Dupuytren es el nombre de una enfermedad benigna y cicatrizante del tejido conectivo (Fibromatosis) la palma y los dedos. Hay un cambio en el tejido conectivo de la mano, como resultado de lo cual se forman más nódulos y hebras en los dedos y en la palma de la mano. Estos nódulos pueden ejercer presión sobre los nervios y causar un dolor intenso. En el curso de la enfermedad, a menudo hay tal endurecimiento del tejido conectivo que los dedos afectados (generalmente los dedos meñique y anular) ya no pueden estirarse activamente, lo que resulta en una contractura por flexión (los dedos permanecen flexionados). La causa exacta de la contractura de Dupuytren aún no se ha aclarado por completo, pero la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 años.
Lea más sobre esto en: Dolor en el dedo meñique
Dolor en las articulaciones de los dedos.
La causa más común de dolor en las articulaciones de los dedos son los procesos degenerativos o signos de desgaste en las articulaciones de los dedos. Se trata de una artrosis de la articulación del dedo, en la que la capa de cartílago de la articulación se desgasta gradualmente. En la mayoría de los casos, la osteoartritis se produce en las articulaciones terminales de los dedos (osteoartritis de Herbenden), con menos frecuencia en las articulaciones medias de los dedos (artrosis de Bouchard). Al comienzo de la osteoartritis de las articulaciones de los dedos, a menudo no hay síntomas, por lo que la enfermedad no se detecta durante mucho tiempo. Más tarde, hay un dolor severo en las articulaciones de los dedos, combinado con hinchazón, rigidez de las articulaciones y dificultades con los movimientos motores finos (por ejemplo, desenroscar una botella).
Lea también el artículo sobre el tema: Dolor en el dedo anular
Otra causa común de dolor en las articulaciones de los dedos es la inflamación crónica de las articulaciones (artritis). Una inflamación de este tipo puede ser causada, por ejemplo, por infecciones con bacterias, por enfermedades metabólicas como la gota o también por enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, psoriasis o espondilitis anquilosante.
En la mayoría de los casos, sin embargo, se trata de artritis reumatoide ("reumatismo inflamatorio"). La artritis reumatoide ocurre aproximadamente dos veces más en mujeres que en hombres y puede tomar cursos muy diferentes. El reumatismo puede comenzar lentamente e inicialmente solo afectará a los dedos meñiques y muñecas, también puede ocurrir de manera repentina y afectar solo a una o pocas articulaciones. Por lo general, la artritis reumatoide (causada por la inflamación) produce dolor intenso en los dedos, rigidez matutina de las articulaciones y las articulaciones pueden hincharse y enrojecerse. También puede producirse una sensación general de enfermedad con cansancio, fiebre, agotamiento y aumento de la sudoración. La artritis reumatoide se puede tratar fácilmente si se diagnostica a tiempo. El curso de la enfermedad varía ampliamente, pero a menudo se produce inflamación crónica de las articulaciones, que puede provocar discapacidad y discapacidad, ya que las articulaciones se destruyen progresivamente. La artritis reumatoide también puede afectar el corazón, los pulmones o los ojos y causar inflamación crónica. Esto puede provocar diversas enfermedades como la fibrosis pulmonar o la pericarditis. Además, las personas que se ven afectadas por el reumatismo tienen un mayor riesgo de padecer otras enfermedades como endurecimiento de las arterias, osteoporosis, infartos o accidentes cerebrovasculares.
¿Está más interesado en este tema? Lea más sobre esto en: Dolor en las articulaciones interfalángicas
Dolor de espalda
En el caso de dolor en el dorso de la mano en la zona de la muñeca, esto puede tener varias causas.
Puede haber tendinitis en el área del dorso de la mano o la llamada neuralgia. Este es un dolor en el área donde se inerva un nervio, que puede ser causado por una irritación o inflamación excesivas. Además del dolor, aquí puede producirse entumecimiento u hormigueo.
Leer más sobre el tema: Dolor de espalda y dolor de ebullición metacarpiano
Dolor en el hueso navicular
De todos los huesos del carpo, el escafoides es el más afectado por los problemas.
Además de la fractura del escafoides, existen dislocaciones del escafoides (disociación escafolunar), artrosis en la muñeca y muchas otras causas que pueden causar dolor en el hueso escafoides.
Lea toda la información sobre este tema en la página: Dolor en el hueso navicular
¿Cuándo le duele la mano?
Dolor en la mano al apoyarse
Dolor, principalmente causado por el Apuntalar en la muñeca puede tener varias causas.
Causar tendinitis
Por un lado hay uno para ello Tendinitis (Tendovaginitis) en cuestión. Los tendones conectan los músculos con los huesos y corren en lugares donde hay mucho estrés y fricción. Los tendones están protegidos por una cubierta (Vaina del tendón), en el que hay líquido sinovial. Si hay una sobrecarga de actividades repetitivas monótonas como Trabajo de computacion o uso excesivo del teléfono celular, la vaina del tendón puede inflamarse. Para la terapia, se recomienda inmovilizar el brazo con un carril o incluso uno Yeso blanco, además de omitir la actividad estresante.
La terapia de frío y, en el caso de un curso crónico, la terapia de calor también brindan alivio. Tiene sentido fortalecer los músculos de la muñeca para evitar recaídas.
Causar osteoartritis de muñeca
Otra causa de dolor al levantarse puede ser Osteoartritis en la muñeca ser. La osteoartritis es una enfermedad que causa el desgaste del cartílago humectante en el área de la articulación. En la radiografía se puede apreciar la atrofia del cartílago, así como depósitos de calcio y posteriormente depósitos óseos.
El dolor se produce principalmente al hacer ejercicio, como ocurre con Apuntalar, en el Desenroscar botellas o Llevando compras pesadas. La terapia ocupacional en particular ofrece opciones de terapia conservadora, por ejemplo, adaptando una férula individual.
Antes de que se cuestione una operación en el sentido de una rigidez parcial, se puede abordar un procedimiento mínimamente invasivo como parte de la limpieza de una articulación o el corte de las fibras nerviosas que causan dolor.
Causa el síndrome del túnel carpiano
Eso también Síndrome del túnel carpiano puede causar dolor al levantarse. En el síndrome del túnel carpiano, el Nervio medio estrechado en su curso por el túnel carpiano. Esto conduce a sensaciones de hormigueo y entumecimiento en sus regiones de suministro durante la noche, así como dolor. El dolor ocurre particularmente con la flexión y extensión extremas de la muñeca (Apoya tu mano), ya que aumenta la presión en el túnel carpiano. A terapia puede ser un sedante carril así como la administración de antiinflamatorios.
Si esto no muestra ninguna mejora notable, el cirujano puede dividir la estructura del ligamento que limita el túnel carpiano en la parte superior para que las estructuras que corren en el túnel carpiano tengan más espacio.
Causa pseudoartrosis escafoidea
La pseudoartrosis del hueso escafoides también puede causar dolor al sostener la muñeca. UNA Pseudoartrosis surge de una cicatrización inadecuada de la fractura.
El hueso escafoides es un hueso del carpo relacionado con la muñeca. Se desarrolla una osteoartritis espinal escafoidea después de una Fractura de escafoidessi la fractura no se ha curado correctamente y se ha formado tejido cicatricial entre los fragmentos.
El espacio de la fractura permanece, creando una situación inestable que conduce a la inclinación de las superficies articulares con la posterior destrucción del cartílago articular (artrosis). En última instancia, esto conduce a un daño permanente en el hueso navicular y una osteoartritis pronunciada en la muñeca, que puede causar dolor al apuntalar, entre otras cosas. Para evitar esto, la artrosis del escafoides siempre debe estabilizarse quirúrgicamente. (Incluso si hay pocos o ningún síntoma) El objetivo de la operación es reunir los dos fragmentos y así restaurar el hueso navicular.
Para hacer esto, se debe extraer un fragmento de hueso, generalmente de la cresta ilíaca, e insertarlo entre los dos fragmentos.
También un ganglio (Sobre la pierna) puede provocar dolor al levantar la mano.,
Dolor al agarrar
por Dolor al agarrar también hay varias causas posibles. Por un lado, esto también lo puede hacer un Tendinitis provocado, ya que los músculos o tendones de los flexores de los dedos atraviesan las vainas del tendón.
El síndrome del túnel carpiano también puede causar dolor al agarrar, ya que el Nervio medioque atraviesa el túnel carpiano y se estrecha e irrita allí como parte del síndrome, inerva los músculos responsables de la flexión de los dedos. Además de la tendinitis y el síndrome del túnel carpiano, también es común uno Artrosis en la articulación en silla de montar del pulgar (Rizartrosis) responsable del dolor al agarrar.
La rizartrosis afecta principalmente a mujeres mayores de 50 años. La osteoartritis puede resultar de una sobrecarga mecánica o también puede ser provocada por cambios hormonales.
Férulas, fisioterapia, analgésicos y antiinflamatorios se utilizan terapéuticamente. Solo si estas medidas no mejoran la situación se puede considerar una operación.
terapia
La terapia depende del tipo de enfermedad y la causa.
En el caso de una fractura, un intervención quirúrgica con atornillamientos etc. se vuelven necesarios o es suficiente tener uno terapia conservadora realizar. La terapia conservadora consiste en Inmovilización, enfriamiento y manejo del dolor por medicamentos..
En el caso de la artrosis, este tipo de ocurre casi exclusivamente terapia conservadora para usar. Sin embargo, la inmovilización no debe realizarse, ya que las articulaciones que se mantienen quietas durante más tiempo pueden endurecerse. La terapia de enfriamiento y dolor se encuentran entre las medidas terapéuticas más importantes. SI.
La principal forma de terapia para el síndrome del túnel carpiano es la división operatoria del ligamento sobre el túnel carpiano para quitar la presión de los nervios subyacentes.
prevención
También se puede fracturar medidas preventivas de caídas mejor no prevenirlo. Especialmente con fracturas patológicas, como fracturas desencadenadas por cambios osteoporóticos, existen solo unas pocas medidas preventivas. La artrosis en la mano y la muñeca generalmente no se puede detener ni prevenir. La situación es diferente con la osteoartritis causada por artritis reumatoide. Cuanto antes y con más éxito se trate la artritis reumatoide, menor será el riesgo de osteoartritis en la muñeca. Existen numerosos factores de riesgo para los síndromes del túnel carpiano. Esto solo puede influir en la obesidad y, por lo tanto, reducir la aparición del síndrome del túnel carpiano.
Ilustración de dolor de muñeca
A - Causas crónicas
B - Causas agudas
- Artritis reumatoide (AR) -
enfermedad inflamatoria
las articulaciones - Artrosis -
Desgaste de las articulaciones - Síndrome del túnel carpiano (KTS) -
constricción del nervio mediano - Ganglio (parte superior de la pierna) -
formación de tumores benignos - Ligamento roto -
Rotura de un ligamento articular - Dislocación del dedo -
Dedo dislocado - Dedo roto (fractura de dedo) -
a - distal
b - medial
c - promaximal - Hernias de muñeca
(aquí fractura de escafoides)
I - I - articulación metacarpiana -
Articulatio metacarpofalángea
II - II - Articulaciones carpo-metacarpianas -
Articulaciones carpometacarpales
III - III - Muñeca inferior -
(distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Muñeca superior -
(proximal)
Articulatio radiocarpalis
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Resumen
El dolor en la mano puede diferentes causas tener.
Debe haber entre eventos agudos y crónicos puede ser distinguido.
En la mayoría de los casos, las causas agudas son Fracturas después de accidentes. Las causas crónicas son principalmente cambios degenerativos debido a una mala postura o cambios relacionados con la edad.
Además de los huesos que provocan el dolor en la mano, también puede Daño en el nervio o vasos deteriorados culpable del dolor en la mano. La llamada Síndrome del túnel carpiano las vías nerviosas que irrigan la mano están constreñidas debido a una constricción en la transición entre el antebrazo y el lado de la palma. Además del dolor en la mano, también puedes Deficiencias funcionales ven a la luz.
Los medios de diagnóstico se eligen según la causa sospechada del dolor. También lo haría un Radiografía de la mano especialmente mostrando fracturas en la mano. UNA Imagen de resonancia magnética puede mostrar hinchazón del músculo pero también cambios en el aparato ligamentoso o lesiones en las cápsulas de la mano.
Terapéuticamente, uno tiene la opción para tratar conservadoramente o Operacional. Las medidas conservadoras incluyen Refrigeración e inmovilización de la mano, pero también medidas fisicas lo que debería ayudar a minimizar la inflamación y el dolor. Las fracturas se pueden operar y estabilizar con alambres y tornillos. El síndrome del túnel carpiano también se puede tratar quirúrgicamente cortando el ligamento que conduce a esta constricción anatómica y aliviando la presión de los nervios que irrigan la mano. Las causas crónicas que provocan dolor en la mano (por ejemplo, artrosis) suelen tratarse de forma conservadora.
