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Síntomas del síndrome piriforme

Introducción

El síndrome piriforme es una enfermedad neuromuscular que ocurre cuando el músculo piriforme irrita el nervio ciático. Esta irritación puede resultar de la presión del músculo piriformismo sobre el nervio ciático, o de contraerlo o irritarlo de varias otras formas. La irritación del nervio ciático crea síntomas característicos. Para el tratamiento de esta enfermedad, los métodos conservadores son particularmente adecuados, como la fisioterapia especialmente para el síndrome piriforme.

Lea más sobre los temas aquí: Síndrome piriforme y causas del síndrome piriforme

Síntomas

Por lo general, la proximidad anatómica del músculo piriformismo y el nervio ciático no causa ninguna molestia. Cuando el músculo piriforme está tenso, acortado o inflamado, tiende a agrandarse (hipertrofia). El mayor espacio requerido en la pelvis puede irritar el nervio ciático, lo que puede provocar varios síntomas diferentes.

Síntomas generales

Muy a menudo, el síndrome piriforme comienza con un dolor agudo en las nalgas. Además del dolor agudo, los pacientes a menudo se quejan de hormigueo y entumecimiento en la región de las nalgas; síntomas característicos asociados con la compresión nerviosa. Además de su localización en el área de las nalgas, el dolor a menudo puede irradiarse a lo largo del curso del nervio ciático hacia la parte posterior del muslo. Además, los pacientes a veces se quejan de hormigueo y entumecimiento en la pantorrilla, el pie e incluso hasta los dedos.
Además del dolor en glúteos y piernas, el síndrome piriforme también puede producir dolor en la región lumbar (columna lumbar) de la espalda, por lo que se debe descartar una hernia discal de la columna lumbar a la hora de hacer un diagnóstico para asegurar un tratamiento eficaz. Esto debe ser examinado minuciosamente por el médico tratante, ya que una hernia de disco de la columna lumbar también puede presionar el nervio ciático en caso de una hernia de disco.

Lea sobre esto también Dolor en la nalga izquierda y hernia de disco en la columna lumbar.

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El dolor es especialmente agudo al subir escaleras o en general una colina, ya que aumenta el estímulo a los nervios ciáticos.

Los síntomas ocurren con mayor frecuencia incluso después de estar sentado durante mucho tiempo. Debido a los síntomas, el paciente tiene un movimiento limitado en la cadera y se nota una postura de alivio y un aumento de los cojeos. Por el contrario, la recostación prolongada del paciente puede aliviar el dolor.

Si el nervio pudendo también se ve afectado además del nervio ciático, los pacientes se quejan de hormigueo y entumecimiento en las regiones perineal y genital y posiblemente incluso trastornos de la vejiga y el vaciado intestinal.

Síntomas al sentarse

El síndrome de Piriformis causa una serie de síntomas típicos, sobre todo dolor. A menudo ocurren mientras está sentado. Esto se debe al hecho de que una gran parte del peso corporal recae en las nalgas y, por lo tanto, en los músculos tensos en el síndrome piriforme, lo que conduce a una mayor irritación de las fibras nerviosas. El dolor puede ocurrir inmediatamente después de sentarse y empeorar con el tiempo. El dolor existente empeora cuando se sienta. También es posible que los síntomas solo aparezcan después de un largo período de tiempo sentado, posiblemente junto con una sensación de hormigueo.

El síndrome de Piriformis provoca síntomas de este tipo, especialmente en superficies duras como sillas o bancos de madera, piedra. Ocurren un poco menos si usa superficies blandas como almohadas. El dolor al sentarse se localiza principalmente en las nalgas. Debido al curso de los nervios ciáticos irritados, los síntomas también se pueden encontrar en la parte posterior de los muslos, en la ingle o un poco más arriba en la zona de las vértebras lumbares.

Lea más sobre el tema aquí: Duración del síndrome piriforme y ¿cuál es la mejor terapia para el síndrome piriforme?

Síntomas al caminar

Los síntomas del síndrome piriforme pueden empeorar bajo estrés, como al caminar.

Además de los síntomas al sentarse, el síndrome piriforme también suele causar dolor al caminar. El músculo piriforme participa en la marcha, por lo que a menudo se pueden observar síntomas como dolor en el muslo, las vértebras lumbares y la zona de los glúteos. Estos pueden estar presentes al principio o surgir después de una larga caminata. Debido a la función fisiológica del músculo piriformismo, estos síntomas se producen especialmente al subir escaleras.

En el síndrome piriforme, subir escaleras se asocia con dolor. En general, también pueden aparecer síntomas como hormigueo o entumecimiento en la zona afectada. Una teoría supone que el dolor también se alivia al caminar, ya que el movimiento del músculo lo afloja un poco y la tensión disminuye. Sin embargo, uno no debe esforzarse más allá del dolor y buscar consejo médico.

Síntomas de noche

Muchos pacientes informan que el dolor del síndrome piriforme también se produce por la noche. Son comparables en carácter y apariencia al dolor que se produce durante el día. El dolor nocturno puede ser sordo, punzante y de intensidad variable, acompañado de una sensación de hormigueo en las piernas o los pies. El dolor también puede irradiarse a los muslos y la espalda. Estos síntomas ocurren principalmente cuando ha estado acostado sobre el lado afectado todo el tiempo por la noche y lo ha sometido a más estrés de lo habitual.

Por lo tanto, al acostarse, debe tener cuidado de no acostarse sobre el lado afectado, que lamentablemente no se puede controlar mientras duerme. Además, con el síndrome piriforme, el dolor se presenta durante la noche principalmente al girar de un lado a otro. Porque aquí el músculo que causa el dolor lleva la rotación. Los síntomas pueden aliviarse usando una almohada suave que se apriete entre las piernas del lado sano antes de acostarse. A menudo, esta medida mejora el dolor.