Desnutrición

Sinónimos

Desnutrición, desnutrición cuantitativa

General

El cuerpo humano necesita a diario grandes cantidades de energíaque usa diferente Procesos metabólicos en movimiento poner. También el suministro de los órganos y la Cerebro solo se puede garantizar bajo consumo de energía. En el curso de esto, el organismo está en un ingesta regular de componentes nutricionales, como carbohidratos, Grasas, Proteinas, Fibra, Vitaminas y Oligoelementos, dependiente.

La desnutrición es una forma especial de desnutrición. Si la ingesta de componentes alimentarios es demasiado baja, la tasa metabólica diaria (es decir, la energía que consumen varios procesos metabólicos durante el día) excede a los proveedores de energía consumidos.
Existe un balance energético negativo, que en última instancia conduce a una reducción del peso corporal.

De la desnutrición general (aquí faltan casi todos los componentes nutricionales), se puede diferenciar una desnutrición parcial en la que, por ejemplo, no se consumen suficientes proteínas o carbohidratos.
La desnutrición puede tener efectos devastadores en el desarrollo físico y mental de los adultos, pero especialmente de los adolescentes. Además de la aparición de insuficiencia de peso aguda, baja estatura o retraso mental, la desnutrición prolongada puede provocar insuficiencia orgánica e incluso la muerte.

causas

La desnutrición no suele surgir si se consume muy poca comida durante un período corto de tiempo. El cuerpo humano tiene las llamadas reservas de energía (por ejemplo, tejido graso) de las que puede movilizar energía. Solo cuando se distorsiona muy poca comida durante varias semanas o meses, se notan los primeros signos de desnutrición.

• Falta de comida:
  Probablemente la causa más obvia de la desnutrición es la falta de suministro de alimentos (aspecto financiero). La pobreza básica o los precios de los alimentos desproporcionadamente altos pueden ser una razón por la cual no se pueden comprar y consumir suficientes alimentos. En el tercer mundo en particular, la desnutrición juega un papel central. En estas áreas, muchas personas no pueden recibir alimentos y agua potable de manera adecuada. Las razones exactas de esto son complejas.
• Desnutrición:
  Además de este aspecto económico, los hábitos alimenticios incorrectos son la causa de la desnutrición entre muchas personas afectadas, entendiendo el término hábitos alimenticios incorrectos una condición en la que una persona ingiere alimentos de manera insuficiente o desequilibrada a pesar de tener alimentos suficientes. En la mayoría de los casos, esta dieta incorrecta / poco saludable da como resultado la denominada desnutrición, en la que el organismo solo carece de uno o más componentes nutricionales. Sin embargo, a diferencia de la desnutrición normal, existen otros proveedores de energía en cantidades suficientes. En la mayoría de los casos, la desnutrición se hereda y se basa en la falta de conocimiento sobre una nutrición sana y equilibrada. Además, la desnutrición también puede elegirse deliberadamente. El conocimiento inadecuado de la nutrición vegana también puede conducir a la desnutrición, este peligro es particularmente común en los niños (ver también: Dieta vegana en niños). Dimensiones ideales poco realistas despiertan el deseo de adelgazar, especialmente en los jóvenes. Por esta razón, muchas personas se abstienen deliberadamente de comer una dieta regular y equilibrada y, por lo tanto, se conducen a la desnutrición.
• Proceso de envejecimiento:
  Otra causa de desnutrición que no debe subestimarse es el proceso de envejecimiento. En el curso del envejecimiento, el cuerpo humano y los procesos metabólicos que tienen lugar en él cambian. Para muchas personas, el apetito disminuye constantemente durante el transcurso de la segunda mitad de la vida. Masticar y tragar también son cada vez más difíciles, por ejemplo debido a la falta de dientes. Además, el organismo necesita una dieta diferente en la vejez. El deterioro del rendimiento físico y / o mental también juega un papel decisivo en la aparición de desnutrición en la vejez.
• Enfermedades:
  Las enfermedades y una variedad de medicamentos también pueden provocar desnutrición. Este hecho puede justificarse, por ejemplo, en el hecho de que muchas enfermedades frenan el apetito, dificultan la absorción de los componentes individuales de los alimentos o frenan su metabolismo. Además, la masticación y la deglución de alimentos puede verse obstaculizada en el curso de una enfermedad y, como resultado, puede restringirse la ingesta de alimentos.Especialmente las enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal pueden provocar desnutrición debido a la aparición de náuseas y vómitos. En el caso de la desnutrición inducida por enfermedad, la persona afectada se encuentra en una desproporción entre la ingesta de alimentos (esto disminuye) y las necesidades energéticas (esto aumenta en caso de enfermedad).
  Las siguientes enfermedades son particularmente relevantes en este contexto:
  • fiebre
  • Infecciones
  • Tiroides hiperactiva (Hipertiroidismo)
  • Quemaduras
  • grandes heridas abiertas
  • Enfermedad renal con lavado de sangre.
• Dado que varios fármacos también tienen una fuerte influencia en el metabolismo y por lo tanto influyen en la tasa metabólica basal, los pacientes pueden tener que ajustar sus hábitos alimenticios. Los medicamentos que pueden provocar desnutrición incluyen:
  • Medicamentos para reducir el azúcar en sangre, como insulina o medicamentos antidiabéticos orales.
  • Analgésicos y antiinflamatorios.
  • Medicamentos de quimioterapia
  • Corticosteroides como cortisona
• Otras causas:
  Además, los niños y las mujeres en perfecto estado de crecimiento que están amamantando o embarazadas también tienen un mayor requerimiento de energía. Incluso aquellas personas que sufren de un esfuerzo físico intenso o estrés generalmente tienen un requerimiento de energía mucho mayor, que debe compensarse con una mayor ingesta de alimentos.

Síntomas / consecuencias

Los síntomas de la desnutrición son versátil y no se expresan de la misma manera para todas las personas afectadas.
Los factores más importantes en la aparición de ciertos síntomas son la extensión de la desnutrición y el tiempo que ha estado presente la desnutrición.

En la mayoría de los casos, pérdida de peso no deseada el primer y más claro síntoma de desnutrición Por lo general, los afectados perciben que la ropa que antes le quedaba bien y que ciertas partes del cuerpo (especialmente la cara y las manos) colapsan.
Entonces en el transcurso del tiempo varios síntomas de deficiencia en el área de los sistemas de órganos individuales. La mayoría de las personas notarán el inicio de inmediatamente después del inicio de la pérdida de peso. palidez, debilidad, mas permanente fatiga y Problemas para dormir. También puede deberse a la desnutrición. severas limitaciones en el rendimiento ser registrado. En la mayoría de los casos, los afectados también padecen pronunciada falta de impulso.

Especialmente el piel reacciona de forma especialmente sensible a las deficiencias de cualquier tipo. Por este motivo se puede evitar la desnutrición aguda muy temprano debido a la aparición de cambios en la piel detectar. próximo decoloración notable puede un cicatrización retrasada de la herida ser un indicio de desnutrición. En el campo de Membranas mucosas observar a muchos de los afectados lesiones dolorosas e hinchadas. Especialmente el Labios y comisuras de la boca (así llamado Rinitis angular) a menudo se ven afectados. También ocurre en el curso de la desnutrición. inflamación grave del revestimiento de la boca y las encías. Además, surgen cambios y quejas típicas en el área de las uñas y el cabello. Pérdida de cabello severa y el Formación de surcos y manchas en las uñas. no son infrecuentes en pacientes desnutridos.

Después de un tiempo comienza la falta de energía. órganos internos y el estructuras formadoras de sangre tirar.
La consecuencia es una disminución aguda de todas las células sanguíneas con ocurrencia de Anemia. Tarde o temprano esto conduce a una disminución del suministro de oxígeno a los órganos, fatiga, Respiración dificultosa (Gota de glóbulos rojos), uno inmunodeficiencia Con mayor susceptibilidad a las infecciones (Gota de glóbulos blancos) y uno Disminución de las plaquetas en sangre con mayor tendencia a sangrar.

También el Musculatura sufre cada vez más en el curso de la desnutrición. Para movilizar las reservas de energía, el organismo desnutrido comienza la Reducir la masa muscular. Especialmente en el campo de Templos y el Parte superior de los brazos se puede hacer con bastante rapidez Atrofias observar. Además, hay un Debilidad muscular con fatiga más rápida. de las fibras musculares restantes. En etapas posteriores aparece Pérdida muscular también en el corazón y el Musculos respiratorios. Por consiguiente la eficiencia del corazón disminuye, viene a Arritmia cardíaca, Insuficiencia cardiaca y para Bradicardia. Estos síntomas y la aparición de problemas respiratorios deben tomarse en serio. Se recomienda encarecidamente una visita al médico.

Además, el ojos afectados por los efectos de la desnutrición desde muy temprano. Los pacientes que no pueden satisfacer sus necesidades energéticas durante un largo período de tiempo sufren de Alteraciones visuales y ceguera nocturna..

En el campo de hueso pasa especialmente con niños y adolescentes Retraso en el crecimiento y osteoporosis.

diagnóstico

Las autopruebas, que la persona interesada debe responder con sinceridad, pueden proporcionar una indicación inicial de la presencia de desnutrición. Las personas que sospechan desnutrición deben intentar responder dos preguntas:
1. ¿He perdido peso accidentalmente en los últimos meses? (Estamos hablando de varios kilogramos aquí)
2. ¿He comido significativamente menos alimentos o he comido muy desequilibrado en los últimos meses?
Los pacientes que puedan responder a ambas preguntas muy claramente con un “sí” deben consultar a un médico lo antes posible y dejar que descarte la desnutrición.
Incluso la conversación detallada entre el médico y el paciente le da al médico una idea inicial del comportamiento nutricional de la persona en cuestión. Además de la ingesta de alimentos, los siguientes puntos están en primer plano:

• Quejas actuales (síntomas)
• la situación de vida
• Malestar al masticar y tragar.
• el comportamiento de las heces
• Enfermedades subyacentes
• tratamientos y operaciones anteriores.

Tras la conversación médico-paciente (brevemente: anamnesis), se lleva a cabo un examen físico detallado en el que se examina al interesado de la cabeza a los pies.

Además, varias pruebas de detección (especialmente las llamadas Examen de riesgo nutricional; breve: NSR 2002) en el uso clínico diario. La NSR 2002 se divide en varias secciones. En la primera sección, se deben responder tres preguntas:

• ¿En qué rango está el índice de masa corporal (IMC) del interesado?
  Un IMC inferior a 20,5 kg / m2 se clasifica como bajo peso.
• ¿Ha perdido peso la persona en los últimos tres meses?
• ¿La persona en cuestión ha comido menos y / o ha perdido el equilibrio en las últimas semanas?

Según este cribado, la desnutrición ya está presente si solo una de estas tres preguntas se responde con un “sí”.
El mundo médico divide la cuestión de si este método de detección es confiable.
Dado que el IMC como tal es bastante controvertido, la pregunta sigue siendo si realmente puede proporcionar información confiable sobre la situación nutricional de una persona. El hecho es que el índice de masa corporal correlaciona el peso corporal con el tamaño corporal, pero no le da ningún valor al porcentaje de grasa corporal. Como resultado, por ejemplo, las personas atléticas que pesan un poco más debido a sus músculos pueden tener un IMC más alto.

Los métodos de laboratorio también pueden proporcionar indicaciones de desnutrición. Por ejemplo, lea sobre esto: Urea disminuida

terapia

Para tratar con éxito la desnutrición, primero debe determinar la causa exacta volverse.
El principal objetivo de la terapia es Suministro del organismo con una cantidad suficiente de proveedores de energía..

Dado que, en muchos casos, las causas de la desnutrición también se remontan a factores psicológicos, psicoterapia apropiada ser iniciado. Ayuda con la mayoría de los afectados Planes de alimentación recuperar una relación normal con la alimentación y la ingestión y acabar con la desnutrición. Al crear dicho menú, se deben tener en cuenta las preferencias del paciente y las opciones de masticación y deglución.
Además de la ingesta de alimentos, la Proporcionar al cuerpo suficientes líquidos (al menos 1,5 a 2 litros por día) no te lo pierdas.
Sin embargo, dado que dicho menú no siempre es suficiente para sacar a los afectados de la desnutrición, se preparaciones especiales para bebidas y alimentos estar distorsionado. Estos suelen tener un porcentaje muy alto de calorías (es decir, unidades de energía) y generalmente puede amortiguar la falta de energía del organismo más rápidamente. Además, la ingesta de ciertos componentes alimentarios puede verse bien influenciada por este alimento para beber. Las soluciones especiales tienen diferentes niveles de carbohidratos, proteínas y proteínas.
En casos extremos de desnutrición, sin embargo, no se puede garantizar un tratamiento exitoso ni siquiera con paquetes para beber con alto contenido calórico. En estos pacientes el nutrición artificial volverse necesario. Con este tipo de dieta, se inserta un tubo delgado (llamado tubo gástrico) a través de la nariz o directamente a través de la pared abdominal y se coloca en el estómago. De esta manera, se puede llevar un quimo rico en calorías directamente al estómago y se puede aumentar la absorción de los proveedores de energía.