Metotrexato

Explicación / definición

El metotrexato es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad a largo plazo (FAME) / agente terapéutico básico en el tratamiento de la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. Se usa cuando hay una alta actividad de la enfermedad. Si es ineficaz o menos eficaz, el metotrexato también se puede combinar con otros FARME. Durante la terapia con metotrexato, los efectos secundarios indeseables se pueden contrarrestar con preparaciones de ácido fólico sin pérdida de efectividad.

El metotrexato también se usa en el tratamiento de diversas enfermedades tumorales malignas. Esta indicación no se discutirá en detalle aquí.

Nombres comerciales

Lantarel ® de Wyeth Pharma GmbH
Metex ® de medac
MTX
y muchos más

Errores tipográficos comunes

Metotrexato, metotrexato, metotrexato, metotrexad

Nombre químico

Fórmula estructural

Ingrediente activo

Metotrexato disódico

Áreas de aplicación

El metotrexato se usa en formas graves / alta actividad de la enfermedad. artritis reumatoide y el Artritis psoriásica.

Metotrexato (p. Ej. Lantarel ® / Metex ®) en las formas más graves de soriasis (Psoriasis vulgaris), que no puede tratarse adecuadamente con otras formas de terapia.

El metotrexato también se usa en formas tempranas. Embarazo ectópico usado.

Formas de dosificación

• Comprimidos / comprimidos recubiertos con película
• solución
• infusión

efecto

El metotrexato es un antagonista del ácido fólico (antagonista del ácido fólico) y, como antimetabolito, inhibe la reproducción de las células que se dividen rápidamente. Además, como inmunosupresor, el metotrexato debilita las reacciones defensivas indeseables y tiene un efecto antiinflamatorio.

Por lo general, se puede esperar una mejoría de los síntomas después de 4-8 semanas. Los síntomas pueden reaparecer después de suspender el metotrexato (ver: Suspenda la cortisona). La terapia con metotrexato es generalmente a largo plazo.

solicitud

Los comprimidos se tragan enteros con abundante líquido (sin productos lácteos), preferiblemente por la noche (una vez a la semana), preferiblemente no con las comidas.

Debe evitarse el contacto con la piel o las membranas mucosas; de lo contrario, enjuague las áreas afectadas inmediatamente con abundante agua.

Dosis

En artritis reumatoide y artritis psoriásica, la dosis inicial es de 7,5 mg una vez a la semana, siempre el mismo día de la semana. Si el efecto es insuficiente y bien tolerado, la dosis puede aumentarse gradualmente en 2,5 mg. No debe excederse una dosis semanal de 20 mg de metotrexato.

Para la psoriasis vulgar (caspa), la dosis inicial es de 7,5 a 22,5 mg de metotrexato una vez a la semana, siempre el mismo día de la semana. Si el efecto es insuficiente y bien tolerado, la dosis puede aumentarse gradualmente. No debe excederse una dosis semanal de 30 mg de metotrexato.

Después de lograr el éxito deseado del tratamiento, la dosis debe, si es posible, reducirse gradualmente hasta la dosis de mantenimiento efectiva más baja.

El metotrexato (por ejemplo, Lantarel® / Metex® / MTX®) debe usarse en dosis reducidas y bajo estrecha supervisión médica para:

• Vejez
• Mal estado general
• Acumulación de líquido en el abdomen o entre las hojas del pulmón (ascitis, derrame pleural)
• Grave sobrepeso
• Terapia temprana de vitamina A en dosis altas para la psoriasis
• Función pulmonar reducida

Efectos secundarios

Los efectos secundarios dependen de la dosis y la duración del uso de metotrexato (p. Ej., Lantarel / Metex / MTX). Pueden aparecer durante toda la duración del uso, pero son más comunes en los primeros seis meses.

Aquí solo se enumeran los efectos secundarios que ocurren con frecuencia y ocasionalmente, no se enumeran los efectos secundarios raros, muy raros u ocasionales:

Efectos secundarios frecuentes:

• Pérdida de apetito,
• Náusea,
• Vómito,
• Dolor de estómago,
• Diarrea,
• Inflamación y úlceras en la boca y garganta.
• Aumento de los valores hepáticos (GOT, GPT, fosfatasa alcalina

Efectos secundarios poco frecuentes:

• Trastornos de la formación de glóbulos con reducción patológica de glóbulos rojos y blancos y plaquetas.
• inflamación alérgica de los pulmones y los alvéolos (neumonitis, alveolitis),
• Enrojecimiento de la piel
• Erupción cutanea,
• Picor,
• Un dolor de cabeza,
• Fatiga,
• Somnolencia

Mientras esté usando metotrexato, debe visitar a su médico regularmente (al menos una vez al mes durante los primeros 6 meses, luego al menos cada tres meses) para un chequeo.

Lea todo sobre este tema en: Efectos secundarios del metotrexato

Interacciones

Mientras toma Metotrexato debería sin vacunas con vacunas vivas ser realizado.

Consumo de alcohol debería evitado volverse. Si toma otros medicamentos que dañan el hígado (por ejemplo, leflunomida, Azatioprina® , Sulfasalazina, retinoides) deben ser controlados regularmente por el médico. Esto también se aplica a la ingesta simultánea de sulfonamidas, trimetoprim-sulfametoxazol, Cloranfenicol, Pirimetamina.

Una mayor toxicidad de Metotrexato se ha observado con una deficiencia de ácido fólico existente o el uso simultáneo de medicamentos que causan una deficiencia de ácido fólico (por ejemplo, sulfonamidas, trimetoprim-sulfametoxazol).

UNA aumento indirecto de la dosis causan penicilinas, salicilatos, Fenitoína, Barbitúricos, tranquilizantes, anticonceptivos orales, tetraciclinas, derivados de amidopirina, sulfonamidas y ácido p-aminobenzoico, ácido p-aminohipúrico, probenecid, AINE.

Contraindicaciones: ¿Cuándo no se debe tomar metotrexato?

No se debe tomar metotrexato si:

• Hipersensibilidad conocida al metotrexato
• Disfunción renal
• Daño hepático
• Enfermedades del sistema de formación de sangre.
• Mayor consumo de alcohol
• Infecciones
• Úlceras en el área gastrointestinal (úlcera gástrica, úlcera duodenal / úlcera gástrica)
• período de embarazo y lactancia

Las mujeres en edad fértil y los hombres que toman metotrexato deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces.
Incluso si la pareja masculina está recibiendo tratamiento, se debe evitar la concepción durante la terapia con metotrexato y en los siguientes tres meses después de suspender el tratamiento con metotrexato.

Precios

Dado que siempre se habla de presión de costes en el sistema sanitario, consideramos importante conocer los precios de los medicamentos (los precios y los medicamentos son ejemplares y sin recomendación):

Lantarel® 7.5 magnesio 10 comprimidos (N1) 22,48 €

Lantarel® 7.5 magnesio 30 comprimidos (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 comprimidos (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 comprimidos (N2) 62,20 €

Metex® 7.5 magnesio 10 comprimidos (N1) 22,46 €

Metex® 7.5 magnesio 30 comprimidos (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 comprimidos (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 comprimidos (N2) 62,20 €

Requisito de prescripción

¡Existe un requisito de prescripción para todas las dosis!

Metotrexato para el reumatismo

Metotrexato (MTX para abreviar, nombre comercial Lantarel®) es un fármaco que a menudo se denomina el llamado Fármaco antirreumático para tratamiento inflamación reumática se utiliza.

Los términos "reumatismo"o enfermedades de tipo reumático resumen cientos de enfermedades diferentes que son causadas por la inflamación".

Porque metotrexato inmunosupresor actos, es decir, reacciones del sistema de defensa del cuerpo suprimido, se utiliza en enfermedades en las que se altera la defensa del propio cuerpo.

Especialmente con inflamación articular reumática (p.ej. artritis reumatoide o artritis psoriásica) se utiliza metotrexato.
Pero también con enfermedades reumáticas que conducen a una Inflamación de vasos (Vasculitis) o órganos internos (p.ej. Lupus eritematoso), el metotrexato se puede utilizar para el tratamiento.

La inflamación reumática puede variar según el tipo de enfermedad. daño articular permanente cómo Nódulos reumatoides en los codos o trastornos permanentes de los órganos internos.

El metotrexato se usa principalmente en combinación con terapia para el dolor utilizado para combatir el proceso inflamatorio subyacente y contrarrestar el daño permanente.

El curso de la enfermedad suele estar influido positivamente por fármacos como el metotrexato, razón por la cual también se utilizan estos fármacos. Drogas básicas o medicamentos modificadores de la enfermedad (FAME, fármacos antirreumatoides modificadores de la enfermedad) se llama.

Dado que en la mayoría de los casos no se conoce la causa exacta de la enfermedad reumática, las enfermedades generalmente no se pueden curar.
La terapia con metotrexato siempre debe ser primero después de una cuidadosa consideración posibles riesgos y efectos secundarios del tratamiento con los riesgos de no tratamiento (p.ej. daño permanente de articulaciones y órganos).

La forma en que el metotrexato tiene efectos antiinflamatorios aún no se ha aclarado de manera concluyente.
Probablemente se involucre en eso Actividad del sistema inmunológico uno en el que existe la proliferación de células inmunes y la producción de mediadores inflamatorios (sustancias endógenas que inician o mantienen una reacción inflamatoria, p. ej. Citocinas) inhibe.
Esto hará que el proceso inflamatorio que destruye las articulaciones se ralentiza.

Se ha demostrado que el uso de metotrexato reduce los cambios inflamatorios de las articulaciones, como el dolor y la hinchazón de las articulaciones, en la mayoría de los casos.
La rigidez y el cansancio matutinos disminuyen y aumenta la resiliencia.

Los signos de inflamación en la sangre a menudo mejoran con metotrexato (p.ej. la tasa de sedimentación).

Los estudios a largo plazo también muestran que el metotrexato puede reducir la progresión de cambios inflamatorios óseos puede parar.

En aproximadamente 10 a 20 por ciento En estos casos, la terapia con metotrexato no se tolera bien, por lo que deben utilizarse otros fármacos básicos.
Los principales efectos secundarios incluyen náusea y Vómito, Inflamación de la mucosa oral., Cirrosis del higado y mayor susceptibilidad a las infecciones.

En algunos casos, también puede ser útil una combinación de metotrexato con otros medicamentos básicos.

¿Cómo se administra el metotrexato para el reumatismo?

El metotrexato se utiliza en enfermedades reumáticas generalmente en pequeñas dosis de 5-25 miligramos por semana utilizado y tiene principalmente uno en esta dosis efecto antiinflamatorio.

En dosis mucho más altas hasta 10,000 miligramos diarios Por ejemplo, el metotrexato también se usa para el tratamiento. cánceres malignos (Tumores) dado.
En estas dosis altas existe el riesgo de efectos secundarios no deseados mucho mayor que en el tratamiento de enfermedades reumáticas, el perfil de tolerancia es incluso relativamente bueno aquí.

Se usa metotrexato una vez por semana en la venaintravenoso, i.v.) o en los músculos (iintramuscular, i.m.) inyectado o tomado en forma de comprimidos, aunque no siempre se garantiza la absorción completa del fármaco (p.ej. con diarrea).

Además, son Jeringas de metotrexato mejor tolerado y el efecto es más fuerte. Es imperativo asegurarse de que el metotrexato solo una vez por semana y nunca se toma en un intervalo de tiempo más corto.

El metotrexato suele actuar con un retraso de 4-10 semanas, así como otros medicamentos básicos utilizados para tratar el reumatismo.
Este tiempo de retraso a menudo se reduce mediante una ingesta adicional de cortisona o medicamentos antiinflamatorios sin cortisona que actúan de inmediato.

El efecto máximo es después tres a cuatro meses alcanzado.

La terapia con metotrexato debe continuarse incluso si mejoran los síntomas reumáticos, ya que la interrupción conduce fácilmente a un nuevo brote.
Por eso es necesario que el tratamiento con metotrexato a largo plazo y regular él sigue.

El uso de metotrexato no está indicado si alergia, el embarazo o Deseo de niños existe en Enfermedad del higado, Abuso de alcohol, disminución de la formación de sangre o con severo Diabetes (Diabetes mellitus).

Se recomienda una ingesta de al menos cinco miligramos. Ácido fólico por semana durante la terapia con metotrexato para reducir los efectos secundarios.

Metotrexato y ácido fólico

El metotrexato es un ingrediente activo que se llama en el cuerpo Oponente del ácido fólico actosun llamado antagonista del ácido fólico).

Ácido fólico o la vitamina B9 es importante para eso División celular, en particular, juega un papel en la producción de componentes básicos de material genético (ADN).

Si se inhibe el efecto del ácido fólico, la célula ya no puede multiplicarse.
Células cancerosas o células del sistema de defensa del cuerpoque son demasiado activos y, por lo tanto, desencadenan una enfermedad reumática inflamatoria crónica pueden evitarse el crecimiento y la reproducción celular mediante la acción del metotrexato.

Dado que el metotrexato es un antagonista del ácido fólico, la administración de ácido fólico puede revertir el efecto del metotrexato y actuar como un agente intoxicante. Antídoto Actuar.

Sin embargo, los efectos secundarios indeseables del metotrexato también pueden reducirse o evitarse por completo mediante una administración sensible de ácido fólico. náusea, Inflamación de la mucosa oral., Aumento de las enzimas hepáticas, Perdida de cabello y Diarrea.

¿Cómo se administra el ácido fólico en combinación con metotrexato?

La Sociedad Alemana de Reumatología recomienda una Suplementación con ácido fólico (administración complementaria de ácido fólico además de la comida) con al menos 5 miligramos de ácido fólico por semana respectivamente.
A modo de comparación: la dosis diaria recomendada por la Sociedad Alemana de Nutrición para el ácido fólico es 400 microgramos.

Sin embargo, la ingesta de ácido fólico debe realizarse lo antes posible. 24-48 horas después de tomar o inyectar metotrexato.
La mayor parte del metotrexato se excreta el primer día después de la ingestión o inyección de la jeringa; una cantidad menor de metotrexato se convierte inicialmente en un producto metabólico que tiene un efecto similar al metotrexato y solo se excreta el segundo día después de la ingesta de metotrexato.

Por tanto, la suplementación con ácido fólico es fundamental después de 48 horas Se recomienda, ya que después de este tiempo no hay cantidades más significativas de metotrexato o su producto metabólico en el cuerpo y el efecto del metotrexato no se debilita significativamente.

No obstante, se consigue una buena protección frente a posibles efectos secundarios indeseables.

La dosis de la suplementación con ácido fólico debe, si es necesario, ajustarse en el curso de la terapia; estas son dosis hasta 15 miligramos diarios 5 días a la semana, Es concebible que comience 48 horas después de la administración de metotrexato.
Este aumento en la dosis de ácido fólico, por ejemplo, debería, si ocurre efectos indeseables, especialmente uno Aumento de los valores hepáticos. ser considerado.

Alternativamente, el Uso de ácido folínico en una dosis de 2,5 miligramos por semana posible, no parece haber diferencias relevantes entre el ácido fólico o la suplementación con ácido folínico.

El uso de ácido fólico durante el tratamiento con metotrexato se ha discutido de manera controvertida en el pasado.
Existe la preocupación de que el ácido fólico contrarreste los efectos del metotrexato enfermedades reumáticas podría debilitarse o incluso cancelar.

Si se agrega ácido fólico a la terapia con metotrexato, se puede reducir la tasa de posibles efectos secundarios.

Si le da demasiado ácido fólico demasiado pronto, puede provocar una Metotrexato menos eficaz ven.
Sin embargo, el mecanismo de acción del metotrexato en las enfermedades reumáticas todavía no está muy claro, por lo que esta conexión no tiene por qué existir necesariamente.
Sin embargo, muchos reumatólogos en Alemania y Europa generalmente no administran ácido fólico.

En este país, la terapia con metotrexato generalmente se realiza inicialmente sin suplementos de ácido fólico.
La administración adicional de ácido fólico solo se realiza si el metotrexato no se tolera bien o si hay evidencia de uno en el hemograma. Deficiencia de ácido fólico (Macrocitosis = glóbulos demasiado grandes e hipercromasia = una carga demasiado alta en los glóbulos rojos con el pigmento sanguíneo hemoglobina) demostrar.

Además, la deficiencia de ácido fólico se manifiesta a través de Inflamación de las membranas mucosas., especialmente la mucosa oral.
Si aparecen tales síntomas, se interrumpe el tratamiento con metotrexato. interrumpido brevemente y ácido fólico administrado en dosis altas hasta que la inflamación de las membranas mucosas haya disminuido.

El tratamiento continuo con metotrexato se lleva a cabo con uno adicional. Suplementación con ácido fólico.

Efecto del metotrexato

El metotrexato es un ingrediente activo que se usa para tratar enfermedades inflamatorias crónicas así como tratar varios Cánceres se utiliza.

El metotrexato tiene tres efectos importantes: funciona antineoplásico, inmunosupresor y antiinflamatorio.

Antineoplásico significa que el metotrexato es eficaz contra malignos (maligno) Tumores (Neoplasias) trabajos.

Las sustancias que tienen un efecto antineoplásico se clasifican como Citostáticos contado.
Un citostático inhibe el crecimiento celular o la división celular.
Un citostático se utiliza en el quimioterapia utilizado en cáncer para inhibir el crecimiento tumoral.

Como citostático, el metotrexato se usa contra linfático agudo y leucemia mieloide, en contra No linfoma de Hodgkin, en contra Osteosarcomas en niños y adolescentes y contra tumores sólidos (Cáncer de mama, pulmón, vejiga) usado.

El metotrexato sigue funcionando inmunosupresor, eso significa que tiene las funciones de sistema de defensa del cuerpo reducido.
Este efecto del metotrexato se utiliza principalmente en el tratamiento de enfermedades causadas por un mal funcionamiento del sistema inmunológico o en las que el sistema inmunológico se dirige contra las propias células del cuerpo (Enfermedad autoinmune).

Los principios activos inmunosupresores como el metotrexato no están exentos de efectos secundarios y riesgos, ya que se trata de una restricción fundamental de los mecanismos de pérdida de peso. Aumenta el riesgo de infección.

Asimismo, aumenta el riesgo de cáncer, porque eso también Multiplicación y diseminación de células malignas. en el organismo es facilitado por la inmunosupresión.

El metotrexato se usa como fármaco inmunosupresor en dosis mucho más bajas que en la terapia citostática y se usa en Artritis reumatoide, formas graves de soriasis (soriasis) y con menos frecuencia con enfermedades enfermedad de Crohn y Esclerosis múltiple.

El metotrexato también funciona antiinflamatorio, tan antiinflamatorio.
Interviene en el proceso inflamatorio de forma bioquímica.

El metotrexato tiene una estructura química muy similar a la de Ácido fólico (Vitamina B9). El ácido fólico juega un papel importante en la producción de componentes básicos para el material genético (ARN y ADN), que una célula del cuerpo necesita para dividirse y funcionar.

Debido a su estructura similar al ácido fólico, el metotrexato actúa como Inhibidor de esta producción endógena (biosíntesis) de los bloques de construcción del ADN, porque como el bloque de construcción "incorrecto" previene la incorporación "correcta" de ácido fólico.
Esto significa que una célula no tiene suficientes bloques de construcción de ADN disponibles que son necesarios para que la célula se multiplique.

Los tejidos de crecimiento rápido, como las células cancerosas, la médula ósea, la piel y las células de las membranas mucosas, son más sensibles a los efectos del metotrexato que los tejidos de crecimiento lento.

En el soriasis (un área de aplicación de metotrexato) es opuesto al crecimiento celular piel normal aumentado considerablemente, razón por la cual el metotrexato puede funcionar bien contra el crecimiento celular aquí.

El metotrexato actúa inicialmente principalmente sobre tejidos de rápido crecimiento, como las células tumorales, pero como inhibidor del crecimiento celular también actúa sobre células sanas, que es lo que numerosos efectos secundarios Explicado por metotrexato.

Efectos adversos del metotrexato

Los efectos secundarios más comunes de la terapia con metotrexato son síntomas en el Área gastrointestinal cómo Inflamación de la mucosa oral., Diarrea, náusea y Malestar abdominal.

La mucosa intestinal en particular es atacada por metotrexato, ya que es un tejido muy fuerte y de rápido crecimiento, cuya división celular es inhibida por metotrexato.

A menudo un Depresión de la médula ósea observado, es decir, una suspensión de la formación normal de sangre en la médula ósea.

Muy a menudo ocurre como un efecto indeseable. Aumento de las enzimas hepáticas. (Transaminasas) en que daño hepático severo puede surgir.
A diferencia de las molestias en el área gastrointestinal, este aumento de las enzimas hepáticas puede deberse a la administración adicional de Ácido fólico se puede prevenir durante la terapia con metotrexato.

Otros efectos secundarios del tratamiento con metotrexato son Disfunción renal, Erupciones, Perdida de cabello, reacción alérgica y cambios inflamatorios en los pulmones (Neumonitis).

Debido a esto, está en tratamiento con metotrexato. controles regulares de laboratorio esencial para la función renal y hepática.

Para efectos secundarios como fiebre, dificultad para respirar o tos Se debe consultar a un médico inmediatamente.

Metotrexato y alcohol

El ingrediente activo metotrexato se usa contra enfermedades reumáticas crónicas usado.

Dado que hay un droga altamente peligrosa El manejo inadecuado del metotrexato puede ser perjudicial para su salud y se debe tener mucho cuidado al usarlo.

Además de los efectos adversos del metotrexato, también se incluyen náuseas y vómitos. Daño renal y hepático.

La probabilidad de daño hepático por metotrexato aumenta en Consumo de alcohol y la ingestión de otros medicamentos que dañan el hígado (p.ej. Azatioprina, leflunomida) elevado.
Por lo tanto, debe evitarse por completo el consumo de alcohol.

El metotrexato promueve la conversión de las células del hígado en tejido conectivo sin función. A medida que el alcohol intensifica este proceso, aumenta el riesgo de, por ejemplo, uno Cirrosis del higado (conversión de tejido conectivo de tejido hepático).

Tampoco se recomienda el consumo moderado de alcohol, ya que no existe evidencia confiable de la cantidad de alcohol que se puede consumir de manera segura y sin riesgo de efectos secundarios durante la terapia con metotrexato.

No existen estudios a largo plazo sobre el consumo de alcohol durante el tratamiento con metotrexato.
Los hallazgos hasta ahora solo permiten la recomendación de abstenerse de consumir alcohol.

Básicamente, es importante tan pronto como se presenten efectos secundarios o síntomas durante la terapia con metotrexato (ya sea relacionado con el consumo de alcohol o no), es fundamental informar inmediatamente a un médico.

El tratamiento con metotrexato no debe iniciarse si se Adicción al alcohol existe en la persona en cuestión. Cuando usa metotrexato, síntomas como fatiga y mareo ocurren, lo que en casos individuales restringe la capacidad para operar máquinas o la capacidad para conducir un vehículo motorizado.

Esta efectos secundarios del sistema nervioso central se intensifican en combinación con alcohol, por lo que se debe evitar el consumo de alcohol durante la terapia con metotrexato.

Lea más sobre esto en: Metotrexato y alcohol: ¿son compatibles?

¿Tienes que dejar el alcohol por completo?

El metotrexato es un ingrediente activo que tiene hígado puede atacar.
El consumo adicional de alcohol también puede dañar el hígado.

En principio, el consumo de alcohol durante el tratamiento con metotrexato no está prohibido, la recomendación general es Evite el alcohol.

Para comprender por qué el metotrexato puede dañar el hígado, es necesario saber cómo se metaboliza el fármaco.
El metotrexato se descompone en y a través del hígado riñón jubiladorazón por la cual el daño renal también puede ocurrir como efecto secundario).

La mayor parte del metotrexato se descompone y se excreta en el hígado el primer día después de la ingestión o inyección de la jeringa.
Una cantidad menor de metotrexato funcionará inicialmente en el cuerpo de manera similar al metotrexato. Producto metabólico reconstruido y solo se excreta el segundo día después de tomar metotrexato.

En estos 48 horas Es aconsejable abstenerse absolutamente del alcohol, ya que pasado este tiempo ya no hay cantidades significativas de metotrexato o su producto metabólico en el organismo. Entonces el riesgo se vuelve uno aumento del daño hepático evitado en gran medida por el metotrexato.

Algunas doctrinas sostienen que (mas moderado) Consumo de alcohol después de estos 48 horas después de la administración de metotrexato puede estar justificado en casos excepcionales, pero siempre debe ser discutido con el médico tratante.

Lea también: Metotrexato y alcohol: ¿son compatibles?

Enfermedad hepática por metotrexato y alcohol

El riesgo de una Enfermedad del hígado y la vesícula biliar puede ocurrir durante la terapia con metotrexato.
Especialmente con el uso prolongado de metotrexato durante mas de dos años y una dosis total de alrededor de 1,5 gramos Metotrexato.

El riesgo de esto es aún mayor cuando además del tratamiento con metotrexato Alcohol consumido se convierte.

Pero también en pacientes con hígado previamente dañado, Diabetes (Diabetes mellitus), Obesidad y aumento del consumo de alcohol aumenta el riesgo de daño hepático por metotrexato.

los Valores hepáticos debe comprobarse con mucha regularidad. Muy a menudo hay un aumento de las pruebas de función hepática en sangre (GPT, GOT, fosfatasa alcalina, bilirrubina).

Ocasionalmente, los efectos adversos son como Hígado graso, fibrosis hepática crónica (Aumento del tejido conectivo) y Cirrosis del higado para observar.

Pasa con menos frecuencia inflamación aguda del hígado (hepatitis) o Daño hepático (Hepatotoxicidad).

En casos muy raros un degradación aguda del hígado ocurrir.